目 录
第一章 总则 1
一. 引言（Introduction） 1
1.1 编写目的（Purpose） 1
1.2 项目背景(Backup of Project) 1
1.3 定义(Definitions) 1
1.4 参考资料(References) 1
1.5 变更历史(Change History) 2
二. 任务概述(Task Description) 3
2.1 目标(Goals) 3
2.1.1 总体目标 3
2.1.2 设计目标 3
2.1.3 设计原则 3
2.2 运行环境 4
2.3 条件与限制 4
第二章 系统功能需求 5
一. 总体功能需求 5
1.1 总体功能结构图 5
二. 子系统功能描述 6
第一部分 公共卫生管理 6
2.1 健康档案管理 6
2.1.1 功能结构表 6
2.1.2 处理流程图 7
2.1.3 功能描述 8
2.2 健康教育管理 12
2.2.1 功能结构表 12
2.2.2 处理流程图 12
2.2.3 功能描述 13
2.3 预防接种管理 15
2.3.1 功能结构表 15
2.3.2 处理流程图 16
2.3.3 功能描述 17
2.4 儿童保健管理 25
2.4.1 功能结构表 25
2.4.2 处理流程图 26
2.4.3 功能描述 28
2.4.4 系统维护 38
2.5 妇女保健管理 41
2.5.1 功能结构表 41
2.5.2 处理流程图 43
2.5.3 功能描述 50
2.6 老年人健康管理 68
2.6.1 功能结构表 68
2.6.2 处理流程图 68
2.6.3 功能描述 69
2.7 高血压患者健康管理 71
2.7.1 功能结构表 71
2.7.2 处理流程图 71
2.7.3 功能描述 72
2.8 2型糖尿病患者健康管理 75
2.8.1 功能结构表 75
2.8.2 处理流程图 76
2.8.3 功能描述 77
2.9 其他慢性病管理 80
2.9.1 功能结构表 80
2.9.2 处理流程图 80
2.9.3 功能描述 81
2.10 重性精神疾病患者管理 84
2.10.1 功能结构表 84
2.10.2 处理流程图 84
2.10.3 功能描述 85
2.11 传染病及突发公共卫生事件管理 88
2.11.1 功能结构表 88
2.11.2 处理流程图 88
2.11.3 功能描述 89
2.12 卫生监督协管服务管理 91
2.12.1 功能结构表 91
2.12.2 处理流程图 91
2.12.3 功能描述 91
2.13 村医工作站 93
2.13.1 功能结构表 93
2.13.2 处理流程图 94
2.13.3 功能描述 95
第二部分 基本医疗管理 100
2.14 药品管理 100
2.14.1 功能结构表 100
2.14.2 处理流程图 102
2.15 门诊管理 120
2.15.1 功能结构表 120
2.15.2 处理流程图 121
2.15.3 功能描述 123
2.16 住院管理 130
2.16.1 功能结构表 130
2.16.2 处理流程图 132
2.16.3 功能描述 137
2.17 医院综合管理 153
2.17.1 功能结构表 153
2.17.2 处理流程图 154
2.17.3 功能描述 155
第三部分 综合管理 165
2.18 绩效管理 165
2.18.1 功能结构表 165
2.18.2 处理流程图 166
2.18.3 功能描述 167
2.19 信息发布 180
2.19.1 功能结构表 180
2.19.2 功能描述 180
2.20 统计报表 181
2.20.1 功能结构表 181
2.20.2 功能描述 181
2.21 业务监测 182
2.21.1 功能结构表 182
2.21.2 功能描述 182
2.22 数据查询 183
2.22.1 功能结构表 183
2.22.2 功能描述 183
2.23 医疗卫生服务协同 185
2.23.1 功能结构表 185
2.23.2 功能描述 186
2.24 系统维护 188
2.24.1 功能结构表 188
2.24.2 功能描述 188
2.25 票证管理 191
2.25.1 功能结构表 191
2.25.2 功能描述 191
2.26 数据管理 192
2.26.1 功能结构表 192
2.26.2 功能描述 193
三. 性能需求 201
3.1 总体性能需求 201
3.2 数据精确度 201
3.3 时间特性 202
3.4 适应性 202
四. 运行需求 202
4.1 硬件接口 202
4.2 软件接口 202
4.2.1 横向系统接口需求 202
4.2.2 纵向系统接口需求 203
4.3 故障处理 203
4.3.1 故障类型定义 203
4.3.2 故障分级定义 203
4.3.3 故障响应时限 204
4.3.4 故障恢复 204
4.3.5 项目应急对策 204
五. 其它需求 206
第三章 数据集规范 207
一. 描述 207
1.1 范围 207
1.2 数据类型 207
二. 数据集列表 208
三. 数据集 210
3.1 公共卫生数据集 210
3.1.1 个人基本信息表 210
3.1.2 健康体检表 212
3.1.3 健康体检-用药情况（子表） 220
3.1.4 健康体检-住院治疗情况（子表） 221
3.1.5 健康体检-非计划免疫接种史（子表） 222
3.1.6 健康教育计划表 222
3.1.7 健康教育活动记录表 223
3.1.8 预防接种卡 223
3.1.9 预防接种记录表 224
3.1.10 预防接种-副反应登记表 226
3.1.11 出生医学证明登记表 227
3.1.12 新生儿疾病筛查登记表 229
3.1.13 新生儿访视记录表 230
3.1.14 儿童健康保健卡表 233
3.1.15 儿童健康检查记录表 235
3.1.16 体弱残疾和患慢病儿童登记表 238
3.1.17 体弱残疾和患慢病儿童访视记录 239
3.1.18 儿童死亡报告卡 240
3.1.19 老年人生活自理能力评估表 242
3.1.20 妇女病普查记录 242
3.1.21 宫颈癌筛查登记表 245
3.1.22 乳腺癌筛查登记表 255
3.1.23 增补叶酸登记表 267
3.1.24 孕产妇初检记录表 268
3.1.25 孕产妇复检记录表(第2-5次随访) 273
3.1.26 高危孕产妇个案卡 275
3.1.27 高危孕产妇随访记录 276
3.1.28 孕产妇分娩信息表 278
3.1.29 孕产妇分娩新生儿表 280
3.1.30 孕产妇产后随访表 282
3.1.31 出生缺陷儿童登记卡 284
3.1.32 孕产妇死亡报告卡 287
3.1.33 传染病报告卡 290
3.1.34 突发公共卫生事件相关信息报告卡 293
3.1.35 高血压管理卡 294
3.1.36 高血压管理对象随访记录表 295
3.1.37 糖尿病管理卡 297
3.1.38 糖尿病管理对象随访记录表 297
3.1.39 重性精神病患者个人信息登记表 299
3.1.40 重性精神疾病患者随访服务记录表 301
3.1.41 其他慢病患者个人信息登记表 303
3.1.42 其他慢病管理对象随访记录表 303
3.1.43 卫生监督协管事件报告表 304
3.1.44 卫生监督协管巡查登记表 305
3.2 基本医疗数据集 305
3.2.1 药品入库单 305
3.2.2 药品出库单 306
3.2.3 挂号登记表 307
3.2.4 门诊病历信息表 307
3.2.5 门诊收费表 308
3.2.6 门诊收费明细表 309
3.2.7 住院患者信息表 309
3.2.8 住院费用明细表 310
3.2.9 出院结算表 311
3.2.10 护理记录单 311
3.2.11 护理体温单 311
3.2.12 死亡记录表 312
3.2.13 住院病历信息表 313
3.2.14 个人药品不良反应报告表 313
3.2.15 药品不良反应药品信息表 315
3.3 综合管理数据集 315
3.3.1 人员基本信息调查表 315
3.3.2 物资入库单 318
3.3.3 物资出库单 318
3.3.4 医用设备调查表 319
3.3.5 字典/术语表 320
3.3.6 机构信息表 320
3.3.7 人员信息表 320
3.3.8 药品目录 321
3.3.9 诊疗项目 322
3.3.10 疾病目录 322
3.3.11 系统日志 322
3.3.12 绩效考核结果表 323
3.3.13 绩效考核-采集调查记录 323
3.3.14 绩效考核-指标参数维护 323
3.3.15 绩效考核-指标信息维护 324
3.3.16 农村基本公共卫生服务常规报表 324
3.3.17 湖南省农村居民健康建档情况汇总表 327
3.3.18 湖南省基本药物制度试点县（市、区）业务量统计表 328
3.3.19 湖南省县级卫生行政部门相关数据统计定期上报表 330
3.3.20 基本药物制度试点县（市、区）乡镇卫生院业务量统计 331
第四章 接口规范 332
一. 医院信息管理系统接口规范 332
1.1 引言 332
1.1.1 文档编制目的 332
1.1.2 读者对象 332
1.1.3 参考文献 333
1.1.4 术语与缩写解释 333
1.2 接口设计 333
1.2.1 接口方式 333
1.2.2 接口定义 333
1.2.3 调用流程 335
1.2.4 标准字典目录规范 336
1.3 接口方法明细 336
1.3.1 基础应用类 336
1.3.2 业务处理类 338
1.4 附字典目录 348
1.4.1 S101-01性别代码 348
1.4.2 S101-02婚姻状况代码 349
1.4.3 S101-03民族代码 349
1.4.4 S101-04地区代码 350
1.4.5 S101-05健康状况代码 350
1.4.6 S101-08 专业技术职务代码 351
1.4.7 S101-09 行政职务代码 352
1.4.8 S201-01 卫生机构代码（编码说明） 352
1.4.9 S201-02机构隶属关系代码 352
1.4.10 S301-01 疾病分类代码 352
1.4.11 S301-02 入院状态代码 353
1.4.12 S301-03 出院状态代码 353
二. 新农合接口规范 353
2.1 范围 353
2.2 规范性引用文件 353
2.3 缩略语 354
2.4 接口数据传输格式 354
2.5 接口功能规范 354
2.6 信息传输内容规范 355
2.6.1 接口调用参数说明 355
2.6.2 参数格式规范 357
2.6.3 接口功能描述 357
2.7 业务流程说明 384
2.7.1 门诊补偿流程 384
2.8 住院补偿流程 385
2.9 参合信息修改流程 386
2.10 参合续合流程 387
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