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目 录
1．系统简介 4
2．护理信息系统之移动工作站(MC55客户端) 4
2.1 系统登录 4
2.2 病人列表 5
2.3 护理电子病历 5
2.3.1 基本信息 5
2.3.2 体征信息 6
2.3.3 化验查询 7
2.3.4 医嘱查询 7
2.3.5 执行明细 8
2.4 体温单 8
2.5 医嘱流程 10
2.5.1收药登记 10
2.5.2 配药登记 11
2.5.3 医嘱执行 12
2.5.4 输液暂停 12
2.6 护理文书 13
2.6.1 健康教育记录单 14
2.6.2 入院护理评估单 16
2.6.3 每日护理评估 16
2.7 腕带扫描 17
2.7.1 入科、转科扫描 17
2.7.2 巡视扫描 18
2.8 交班报告查询 19
3．护理信息系统之桌面工作站 (PC客户端) 20
3.1 系统登录 20
3.2 护士站 20
3.2.1 病人列表 20
3.2.2 护理任务 23
3.2.3 交班报告 26
3.2.4 护理巡视单 26
3.2.5 医嘱执行单 27
3.2.6 输液巡视单 27
3.2.7 出院病人查询 28
3.3 医嘱 28
3.3.1 医嘱列表 28
3.3.2 执行明细 30
3.4 护理文书 30
3.4.1出入量记录单 30
3.4.2护理评估单 31
3.5 护理评分 34
3.5.1 Braden评分 34
3.5.2 坠床/跌倒危险因素评分 35
3.5.3 格拉斯哥（GCS）昏迷评分 36
3.6 系统（病区）设置 36
3.6.1 健康教育项目维护 36
3.6.2 用户管理 37
3.6.3 文书模板维护 38
3.6.4 文书菜单配置 38
3.6.5 自定义体征项维护 39
1．系统简介
护理信息系统（以下称护理电子病历）覆盖了医院内护士的所有工作内容，结合国内外最新的护理理念和流程，信息化护理工作。根据护理的特点，护理电子病历会在不同的终端上完成不同的护理工作，因此护理电子病历会有两大部分组成：PC系统和移动（MC55）系统。
根据不同护理工作人员的需要，护理电子病历系统中包括了三大模块：护士站，护理电子病历以及护理管理。
2．护理信息系统之移动工作站(MC55客户端)
MC55移动终端操作的业务多为护士对病人床头做的业务，利用MC55的条形码扫描枪，轻便的可移动性能，护理工作人员可以在全病区范围内完成准确的病人定位，药品定位，以及实时数据采集等，此类业务例如病人医嘱执行，报告查询以及病人生命体征采集等。
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