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门诊输液流程再造——王明举王霞潘杰等

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门诊输液流程再造
王明举① 王霞① 潘杰① 魏森
①十堰市太和医院信息资源部，442000，湖北省十堰市人民南路32 号
湖北省十堰市太和医院（郧阳医学院附属医院），是鄂西北地区集医疗、教
学、科研、防保、急救、康复、培干为一体的国家三级甲等医院、国际爱婴医院、
国际紧急救援中心网络医院，也是湖北省首批“三级优秀医院”。太和医院是“全
国五一劳动奖状先进集体”、“全国百姓放心示范医院”和“全国文明单位”。2009
年门诊人次110 万人次，出院6.1 万人次。太和医院儿童医疗中心现开设150
张病床，3 个病区，一个门急诊，年门诊量10 万余人次，住院达5000 余人次。
儿童医疗中心门诊输液量最多的时候达到每天1000 余瓶。
大型综合医院由于病人就诊时间比较集中，造成了挂号高峰、就诊高峰、
检查高峰，输液高峰，从而造成门诊拥挤的现象，影响了门诊的整体服务水平。
我院的门诊患者多，尤其是儿童医疗中心，每名患者陪同家属一般1-2 名，
因此显得更加拥挤。如果等候时间稍长，患者或陪同家属心情烦躁，责怪医院工
作人员，同时易与其他患者发生摩擦，给患者就诊和医院管理带来较大困难。
1 门诊输液流程信息化
一般来说门诊输液的流程是：挂号、分诊、就诊、皮试、缴费、药房取药、
输液室收药（护士抄写输液卡、排队）、病人等候、输液。
我院很早就实现了门诊挂号、收费、药房发药的计算机化管理，在2005
年，通过实施门诊信息系统中的最关键的门诊医生工作站，使我院实现了门诊整
个流程的信息化，相应的门诊输液流程也实现了信息化。
基本流程如下：病人首次挂号，发放就诊卡，登记基本信息。非首次挂号，
直接用刷卡机刷就诊卡，调出病人基本信息，挂号。病人到达分诊台后，分诊护
士利用分诊软件将病人分给医生。医生通过医生工作站，按顺序叫号。病人在候
诊大厅听到语音叫号信息，看到LED 屏提示信息后，前来就诊。门诊医生工作站
推行了电子处方，同时安装有合理用药软件，可以对用药的合理性，有无配伍禁
忌、超剂量等进行审核。病人就诊完毕后，到门诊收费处对处方划价收费，并缴
纳输液费。然后到药房取药，药房通过信息系统直接打印出处方，核对发票以及
发票上的药品细目后，给病人发药。需要输液的病人到输液室，将药品交给护士。
护士利用输液室信息系统调出病人输液信息，自动打印输液卡，核对药品和输液
费用信息，同时打印排队号，交给病人。病人在输液等候区等候，当输液排队系
统语音叫号后，同时在LED 大屏上显示“请**号**前来输液”，提示患者前来输
液。患者到输液台后，输液护士核对排队号、姓名等信息无误后，进行输液。
利用门诊信息系统，与手工相比，极大的减轻了工作人员的负担，提高了
工作效率，减少病人的等候时间，增加了就医的有效时间，门诊服务水平有很大
提高。但仍有门诊输液患者觉得排队次数较多，等候时间较长。针对患者的需求，
医院除在某些环节，如增加看病专家人数，输液台增加输液护士外，思考流程上
是否能进一步优化，从而方便患者。
2 门诊输液流程优化
经过认真的调查分析，发现要从两个方面着手，第一，哪个环节病人等候
时间长，是整个流程的瓶颈，必须加以解决。第二，能否将流程再进行优化，尽
量减少排队次数。
经过对各个环节的分析，发现最大的瓶颈是在打印输液卡这里。所有医生
开出的输液处方，均要在此排队打印输液卡。而医院也不可能通过增加较多的护
士在此收药、打印输液卡来减少等候时间。因此要想办法减少打印输液卡的时间，
从而缩短病人等候时间，经过分析认为只有医

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