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      胸外科-临床路径
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      资源介绍
      贲门失弛缓症临床路径
      (2009年版)

      一、贲门失弛缓症临床路径标准住院流程
      (一)适用对象。
      第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.001)
      行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术(经胸或经腹)(ICD-9-CM-3:42.7+44.6601)
      (二)诊断依据。
      根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)
      1.病史:有吞咽梗噎感,可伴有反胃或呕吐;病程长,症状时轻时重。
      2.辅助检查:上消化道钡剂造影可见贲门部鸟嘴样狭窄,贲门上段食管扩张、钡剂存留;胃镜可见贲门上段食管食物潴留,粘膜充血水肿,贲门关闭,但镜体仍可顺利通过;食管测压显示食管下段高压带,吞咽时压力无下降。
      3.鉴别诊断:贲门癌、弥漫性食管痉挛以及结缔组织病导致的食管硬化症等。
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