一、项目概况
（一）项目名称
东莞市道滘医院数字化医院信息系统采购项目。
（二）项目实施地点
东莞市道滘镇金牛新村南路69号。
（三）医院信息现状分析及系统需求目标
医院于多年前引入了网络收费系统，现有门诊收费、住院收费、药品管理及院长查询等子系统，该软件基于Windows操作系统下的SQL数据库，由于开发商技术支持力量等原因，不能满足未来新医院对信息系统需求的不断增长，所以需要购买新的管理信息系统。
随着医院业务的深化和不断发展，医院根据自身发展的需要，提出了“充分考虑未来信息增长趋势，遵循开放式标准，全面规划，高起点建设，建成一套先进实用的一体化医院信息系统"的需求。按照"总体规划、分步实施”的原则，实现医院管理与临床的科学化、现代化、数字化，提高医院管理效率与医疗服务质量，增强医院竞争力，建立一套与道滘医院管理相适应的、高水平的、现代化的医院信息系统，使医院信息化达到国内先进水平，实现管理、医疗、教学、科研、预防、保健等办公自动化、网络化、无纸化、医学影像数字化、无胶片化，实现人流、财流、物流一体化、科学化的管理模式，实现医院的信息化管理，提高管理水平、保证医疗服务质量、降低经营成本和提高经济效益，实现医院的经济效益与社会效益的同步增长。本项目的目标是通过该项目的实施，打造一个全新的数字化医院，系统建成后将覆盖全院各个医疗相关部门，更方便、快捷、高效地为广大人民群众服务。
二、项目内容
（一）系统总体要求
1、以“医疗信息”为主线，以“财务核算”为基础，实现总体规划、分步实施
2、系统能灵活适应医疗卫生体制改革政策的需要
3、支持东莞市社会医疗保障制度的实现
4、系统具有良好的可扩充性，当业务量上升时，能满足日益增长的业务需要，确保在未来3～5年内系统的实用性
5、系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力：有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等，对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制
6、享有中标软件在新旧院区使用的权力，不需另外支付软件版权费用
（二）系统软件要求
在局域网上运行的医院信息系统(HIS)软件体系结构为C/S或C/S/S结构，并具有与医保、病案等外部系统联接的接口。
1、操作系统：服务器端Windows 2003 Server、Linux及以上 ，客户端为Windows XP、windows 2003
2、数据库平台：采用SQL server 2008及以上
3、前端开发工具： PB、DELPHI、VB、JAVA、VC++等
（三）应用软件需求
1、软件总体需求
1.1符合《医院信息系统软件基本功能规范》(卫生部信息化工作领导小组办公室)必需满足医院的《东莞道滘医院医院信息系统解决方案》，同时符合未来双方确认的其它产品功能需求
1.2实现“以病人为中心”的医院经营管理目标
1.3医院信息系统的设计符合国际规范及国内标准的要求
1.4系统应为以“医嘱”为基础、以“电子病历”为目标，财务信息、临床信息和管理信息高度集成、数据高度共享及子系统之间互联互通的新一代临床信息系统
1.5各子系统的数据的真实、完整和准确，系统流程严密，杜绝医院收费中的“跑、冒、滴、漏”现象
1.6提供住院患者费用的“每日清单”功能和门诊患者费用清单功能
1.7提供医院管理内部控制机制，可监控票据使用和收费状况，杜绝漏洞
1.8实现医院信息系统和社会医疗保险管理系统医院端的无缝连接
1.9实现院内药库、药房、科室小药柜多级库存管理，药房和药库的药品数量和金额帐务管理准确
1.10系统操作过程符合医院管理流程，界面符合Windows习惯
1.11对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。
2、软件功能需求
2.1系统模块名称
门急诊挂号系统、门诊收费系统、门急诊药房管理系统、门诊医生工作站、门急诊分诊系统及分诊排队叫号系统、门诊药库系统及排除叫号系统、病人诊疗卡（一卡通）管理系统、住院病人入出转管理系统、住院病人结算系统、住院中心药房管理系统、护士工作站系统、住院医生工作站系统、医生电子病历系统、护理电子病历系统、病历质量控制管理系统、病案管理系统、病案管理系统接口、医技登记及报告费用管理、药库管理系统（中、西药库）、卫生材料管理系统、材料物资科室请领平台、设备管理系统、系统维护工具、院领导查询系统、自定义报表管理系统、多媒体触摸屏查询系统、手术室管理系统、医学影像和存贮信息系统（PACS）、医生影像图文报告平台、检验联机电子报告系统及医生检验报告平台。
2.2系统功能需求
2.2.1门诊管理系统
2.2.1.1门(急)诊挂号系统
有效减少患者排队时间，消除三长一短现象
病人在医院首诊时建立诊疗卡，持卡就医，挂号操作简单，减少病人挂号排队时间
支持以下多种门诊流程
挂号→分诊→就诊
挂号→就诊
分诊挂号→就诊
持卡直接常诊或急诊就诊
门诊急诊共享信息：建立病人门诊诊疗卡档案后，急门诊均可使用病人信息，提高工作效率
操作简单快捷：支持多种输入方法，界面设计合理，布局清晰。
支持使用磁卡、IC卡等诊疗卡和医保卡等进行身份识别，将病人唯一门诊号与诊疗卡号相关联，确保诊疗卡与病人信息相关联的准确性，即使病人忘记带卡，仍然可以凭借其基本信息找出其卡号，并凭此卡号就诊。
2.2.1.2门(急)诊计价收费管理系统
支持将划价与收费分开和划价/收费“一条龙”两种模式；
通过设置确定是否将处方传送到门诊药房，实行预先摆药；
通过设置确定是否在收费的同时打印处方清单；
通过设置确定处方头信息输入的多少；
支持双屏显示，通过前屏显示功能，向病人显示应收、实收、找回、取药窗口等信息；
支持现金、记帐、支票、信用卡、医保卡等多种收费方式；
用定义的方法实现医保、职工、公费等复杂的费用处理，适应需求的变化；
输入挂号产生的流水号调用病人信息，加快了收费速度；
支持一个流水号分多次收费，准确掌握门诊量；
方便直观地完成处方的输入，支持套餐和协定处方录入，支持中药处方录入；
多张处方可累计收费；
药房缺药及时提示，避免因缺药而产生的退款；
支持门诊检验标签自动打印，医生免写检验申请单；
可对门诊医生工作站的处方直接收费，也支持双轨制，即医生手写的处方、检验、检查等项目可由收费员手工输入电脑进行计价收费；
支持标准的财务软件接口，按规定的科目自动产生会计凭证，供帐务系统使用；
产生各种报表，支持科室（包括医技科室）、医生、大型设备、收费员的经济核算。
严密的发票管理功能。
提供网络中断、服务器故障等情况下的单机计价收费应急处理方案
2.2.1.3门诊医生工作站
提供当天候诊、就诊的病人信息。
为就诊病人开处方、检查单、书写病历。
为病人打印处方、注射单、检查单和病历本。
医生常用检查项目、药品管理。
医生个人处方模板定义，只能本人使用。
诊断向导定义，根据病种定义相应可用的协定处方、自选处方、门诊病历模板。
医生公用处方模板定义，全院使用。
门诊病人档案信息查询，包括完整的处方、费用、病历、检查报告、图像报告。
住院病人档案信息查询，包括完整的医嘱、费用、病历、检查报告、图像报告。
门诊病历统计分析表，根据医院的需求自定义统计表。
系统属性设置，包括工作站类型、应诊科室、挂号类别、领药区、病历处方打印方式、默认打印机等。
2.2.1.4门诊药房管理子系统
支持手工处方与电子处方两种流程下的摆药和发药模式。手工处方或电子处方收费后，可在药房显示并按照其数量和种类进行摆发药操作。
支持自动摆药：针对小型医院或门诊部可支持自动摆药模式。
支持多窗口、多药房发药模式
支持大屏摆药模式：可以显示多窗口待配药或待发药病人信息，可以显示超时未拿药病人信息。
支持药房库存管理：全面完整的入库、出库及盘点功能，适应医院门诊对药品的管理需求。
完善的盘点功能，支持一次盘点多次录入
库存自动计算：根据期初库存数据和本期发生的数据推导出当前库存数据，以便于实际库存数进行核对
2.2.1.5门诊药库系统及排除叫号系统
可根据药品当前库存、上期消耗数来制定药品采购申请单。同时提供药品装入、库存数量、上期消耗数量、药房请领数量、药品上次进货情况参考等功能。
全面的入、出库方式可以自行选择，
支持多种的零售价计价方式及设定，药品字典零售价可自动或手工调整，同时产生调价损益。
严格的药品有效期、批文、货位管理，药品属性可根据国家对药品的价格规定进行多种设置，设定固定价或高低限价，可变价等。
药房向药库领药实现无纸操作，对已记帐的入库单，提供补填发票功能
药品采购价格分析等多种详细的药品管理信息查询的功能
完善的财务报表及查询
2.2.2住院管理系统
2.2.2.1住院病人入出转管理系统
支持自动分配住院号与人工分配住院号相结合的方式来确定病人唯一住院号
支持自费、医保、记账等多种费别的病人就诊
支持使用现金、支票、记账等多种押金缴纳方式
打印统计每个收费员及汇总后的押金凭证及财务报表
支持使用住院诊疗卡管理
支持留观病人及家庭病床
2.2.2.2住院病人结算系统
完成住院收费工作和收费人员的清算工作，支持中途结算，提前结算，挂帐结算和专项药品收费及专项检查收费；
收费员收费结帐，打印结帐单、发票封面单，支票和记帐明细清单；
自动结转押金；
打印病人住院期间某天或某段时间的费用清单和医嘱明细；
通过定义实现医保、职工、公费等复杂的费用处理，以适应需求的变化；
通过接口的方式跟当地的社保局进行数据交换，以适应不同的社保政策；
每日收费汇总，按规定科目自动产生会计凭证，供帐务系统使用
2.2.2.3住院中心药房管理系统
药品进行分级管理，级数和内容用户可自行设定；
自定义摆药方式，医院可以自由设定任意的摆药方式，灵活满足医院对不同药品分类摆药的需求。
可设置提前摆药，灵活解决了住院药房夜晚不值班的问题。减少了药方和病区的沟通环节，提高了双方的工作效率。
对贵重药品可进行交接班管理，有效地控制药品的流失与浪费，合理控制各种药品的库存，减少药品的资金占用。
对病区的退药、冲减医嘱、赊账等电脑自动记录，实行扣药机制，不需要病区拿药品来退还给药房，严格控制了院内感染的发生、减少了病区与药房的工作量。
住院病人用药在病区发送后，住院药房自动显示各病区各病人的用药情况，打印各种摆药单后进行摆药，等待病区领药；支持多种入库、出库方式，具有灵活方便的盘点功能。
系统还具有通过药房申请单与药库进行无缝链接，根据已发送的用药医嘱进行预先摆药。这样不仅实现与住院病区数据的网络共享，又能使病区及时领药。
药房还通过对每种药品进行最低、最高限量设置，以达到及时申请领取、即时查看药房不够一天消耗的药品种类。
通过登录入药房编码设置系统实现多药房管理。
2.2.2.4护士工作站系统
完成床位安排、换床、转床、新生儿处理、病人出院预办理、病人转科预办理、随时监控病人费用情况、产生病人一日费用单、填写病人跟踪信息和病房日志、查询在院收入、出院收入及其他管理信息；
完成医嘱的录入、校对及停止、发送检验申请单、检查申请单、发送领药单、冲正医嘱等，打印口服药单、静推单、肌注单、输液单、贴瓶单、治疗单、护理单、饮食单和各种执行单、催交押金单、检验报告单等，执行单内容可自定义；
在医嘱的录入、校对和查询时，长期医嘱、临时医嘱和医技项目在一屏上，清晰明了；
具有专项药、自备药处理功能，具有正常领药、紧急领药、补充小药柜领药、出院带药和请假带药等领药方式；
能妥善处理一个病区多个护理单元、母亲与婴儿、一般领药与紧急领药等特殊情况；
医嘱的表达和处理符合规范，便于录入和查询阅读，通过模板和套餐加快医嘱的录入；
提供医保病人费用的自动处理和控制功能；
对吸氧、心电监护等医嘱自动按小时计费；
对医技、检验、手术医嘱自动发送申请单到对应的科室，并可查询检查结果。
2.2.2.5住院医生工作站系统
系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。
医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。
医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。
自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。
支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。
支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示病人预交金金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。
2.2.2.6医生电子病历系统
提供方便易用的书写界面，实现了符合规范的排版功能，所见即所得。
病人基本信息和已有的医疗信息系统自动填写到病历文档中。
可支持自由文本、表格、图像、医学公式的输入。
引入“段落”概念，病程记录可以用一个或多个病历文档连续书写，在一个病历文档里，每次的病程记录就是一个段落，修改某次签名后的病程记录只是在该段落里进行，不会影响其它病程记录。
结构化项目的定义与使用。
支持医生分级管理，下级医生不能修改上级医生书写的病历。
病历修改保留原始记录（痕迹），并且按医生的等级用不同颜色表示。打印时可选择是否打印原始记录。
支持病历模板定义和使用。模板分为全院模板、专科模板和个人模板。
提供数据输出功能，支持标准化的数据交换。如使用HL7标准或输出XML文档。
病历数据经过加密转换成二进制数据保存在数据库里。
基于CA认证的数字签名。
2.2.2.7病历质量控制管理系统
时限质量在线控制指标体系包括住院志、首次病程、日常病程、手术病程和离院病程5类内容30个项目。标准时限是指完成各项病历内容书写的时间范围。
监控功能：实现病历的在线多级质量监控（主治医师、主任医师、质控部门），控制系统自动采集指标体系中的30项数据，持续在线跟踪，实时显示各项记录的起止时间、剩余时间、完成时间和超时时间。
预警功能：控制系统根据采集的数据与标准时限对照，得出病历书写过程参数，给予医师在线提醒，根据某项记录的起止时间、剩余时间，指导医师应及时完成哪些记录，哪些记录应先完成，哪些记录可后完成。此外，还利用各种与病人诊断、检查、处置等密切相关的监控信息，为医师提供实时性辅助提示。
反馈功能：控制系统以每个病人的信息为单元，应监控的项目数量是多少，按时完成的数量是多少，超时完成的数量是多少，超时未完成的数量是多少，超时的项目是哪些等，按医师个人、科室和全院分三类进行质量统计，找出影响时限质量的症结。
评分功能：实现病历评级与绩效扣分机制的同步管理，控制系统以每份病历为单元，根据评分数学模型自动评分，评分采取百分制。
智能判别功能。控制系统采用逻辑关系判断方法，自动判别不同病情、不同阶段，各种记录之间错综复杂的唯一关系、优先关系、等同关系、替代关系、并列关系和等级关系等，从中准确找出最适当的记录及其规定时限。
2.2.2.8病案管理系统
技术架构上，采用基于J2EE的三层架构。
中间层采用J2EE核心技术EJB组件来实现，保障核心业务处理稳定、安全、高效。
客户端采用业界最先进的RCP技术实现，给用户带来更好体验。
在技术架构上具有创新性、前瞻性；可扩展性和可维护性强。
操作界面整体美观、大方；界面布局设计合理；界面菜单设置方便。
操作界面灵活，可任意拖动标签，摆放到指定窗口，保存为另一个名称的透视图。
报表显示可固定行列，方便数据参照;操作界面可自由缩放，设有放大、缩小、关闭按钮。
打印和导出的报表更加美观、标准。
医院科室设置部分，设置操作方便，添加、删除两个按钮可实现科室的拆分和合并。
科室字典库采用树型结构存储，解决了科室拆分和合并的数据统计不出、数据丢失等问题。
2.3药品管理系统
2.3.1药库管理系统
可根据药品当前库存、上期消耗数来制定药品采购申请单。同时提供药品装入、库存数量、上期消耗数量、药房请领数量、药品上次进货情况参考等功能。
全面的入、出库方式可以自行选择，支持多种的零售价计价方式及设定，药品字典零售价可自动或手工调整，同时产生调价损益。
严格的药品有效期、批文、货位管理，药品属性可根据国家对药品的价格规定进行多种设置，设定固定价或高低限价，可变价等。
药房向药库领药实现无纸操作，对已记帐的入库单，提供补填发票功能
药品采购价格分析等多种详细的药品管理信息查询的功能
完善的财务报表及查询
2.3.2卫生材料管理系统
支持植入性或贵重材料的RFID追溯管理。
可根据材料当前库存、上期消耗数来制定材料采购申请单。同时提供材料装入、库存数量、上期消耗数量、材料请领数量材料上次进货情况参考等功能。
全面的入、出库方式可以自行选择，支持多种的零售价计价方式及设定，材料字典零售价可自动或手工调整。
科室向库房请领材料实现无纸操作，对已记帐的入库单，提供补填发票功能
详细的管理信息查询的功能
完善的财务报表及查询
2.4管理与决策支持系统
2.4.1院长查询子系统
提供丰富的报表与图形分析。
提供完整的医疗经济、医疗动态、财务、药品等信息。
历史数据可按时间段进行对比查询，设置权限管理，保证信息安全。
采用多媒体，以图像、图形、图表、数据、文字或语音综合形式表达信息。
2.5检验管理系统
2.5.1检验信息管理子系统
主任查询：包括工作量统计、科室质控。
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