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        护士工作站培训手册
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        资源介绍
        泰兴市人民医院护士工作站操作手册
        一.病区事务:
        1.入区登记:选择新病人或转科病人-----回车选择“病床”-----选择“住院医生”-----点击“登记”。
        2.入区取消:输入床位号或回车选择床位-----确定。
        3.病人转区:输入床位号或按回车选择床位-----选择新病区、新科室点击“确定”;选择查询界面,选择需要撤消的记录,点击撤回按钮或ALT+B将转区病人撤回。
        4.病人出区:输入床位号或按回车键选择床位-----选择出院时间、出区方式、出院诊断(可选)-----确定。
        5.出区召回:按回车键选择已出区未出院的病人点击确定
        二.床位管理:
        1.床位映射:在病人一览表中可以看到病人的基本信息(患者姓名、病人状态、危重级别、护理级别和性别年龄信息)
        2.转床:按回车键选中原床位,在下一行按回车键选中新床位,点击确定按钮即可。
        3.包床:
        1)按回车键选中需要包床的床位,系统自动列出包床情况和固定收费项目。
        2)选择右边列表中的空床点击向左箭头,将该床变为包床;选择左边列表中的包床点击向右箭头,取消该包床。
        3)点击下方增加按钮可以维护包床的一些固定项目(每天自动收费),包床的床位费必须在这里输入不按所包床的原有床位费收取,输入项目拼音码,数量,点击保存按钮即可。
        三.记账
        1.        病人退药:选择床号或输入病人姓名的的拼音首字母-----点击查询-----鼠标双击要退药品-----在退药数量里输入要退数量-----点击保存。
        注意:如果医嘱发送后,药房已发药,即使将停医嘱时间提前在药房也不会产生负帐,只能通过退药模块处理,由医生或护士在病房直接办理退药手续, 提交退药申请,药房人员打出退药单据,在第二天早上集中发药时扣除退药的数量进行发药。
        2.补记账:此模块完成病人补记帐功能,有些病人额外使用的材料,或在医嘱执行时无法收费的项目需要在此输入。按回车键选中需要操作的病人,输入项目代码选择收费项目,输入数量,点击保存按钮即可。
        3.补记账作废:选择床号或输入病人姓名的的拼音首字母----选择要作废的药品点作废即可。
        4.材料记帐(龙华版):
        1)录入操作步骤:材料记帐(龙华版)-----输入床号-----选择项目-----输入每次数量------选择记帐方式(按长期/临时)-----Enter-----提示保存成功-----点击确认-----点击核审-----可以选择单条执行或者全部执行-----提示收费成功。(必须要审核)
        2)长期材料停止:记账----材料记账(龙华版)-----输入床号或病人姓名首字母----选择要停止的材料---点击停止(停止当前选中材料或停止全部材料)---提示是否停止该病人当前项目点击“是”----选择停止日期-----点击“确定”----提示停止成功。
        3) 已记帐材料作废:“材料记帐作废”在“补记帐作废”里面操作;选择床号或输入病人姓名的的拼音首字母----选择要作废的材料点作废即可。
        注意:(临时/长期)材料记账保存、审核后,系统在晚上会自动执行记账。
        5.过敏药品管理:选择病人(根据病人姓名首拼检索)输入过敏类型按回车键系统给予默认开始时间和结束时间点击确定提示是否进行批量处理(如果点‘是’这一类的药品均为阳性,否则仅当前药品阳性),如果输入错误可以点击‘作废’
        医嘱管理:
        1、        1医嘱处理:医生开医嘱并且审核后→医嘱处理界面可以看到有变动的医嘱(目的方便护士处理医嘱)
        2、        医嘱录入(目的:录入一些护理用到的药品,而不再医嘱上体现):输入床号→在项目中输入药品的首拼→剂量→用法→频次→回车键→保存
        3、        医嘱审核→选中审核的病人→审核通过→全部医嘱→确定
        4、        医嘱执行→选择要执行的医嘱→执行(在查询医嘱中可以看到执行失败的医嘱)
        5、        医嘱修正:(取消一些未执行的项目)选中某一条医嘱→点击取消(注:如果该医嘱已经执行则不能取消)
        6、        护士签名:(对临时医嘱进行签名)护士签名→选择已审核→医嘱类别中不要有√的标志,全部为空→点击查询(可以根据床位查询)→在护士未执行医嘱(临时)→点击执行时间→系统会默认当前时间→执行→输入工号和密码→确认。签过名的可以在护士已执行医嘱(临时)中查询
        7、        查询→单据打印→选择静脉输液单→时间选择为今日或明日→长期、临时→全选→刷新→打印(注射单同理)
        8、        补液观察记录单→全选打印
        9、        病区一日清报表(病人一天中的消费)
        10、        成套医嘱的维护:护士工作站设置成套医嘱维护新增成套医嘱输入成套医嘱的名称 回车键在项目中输入项目的拼音缩写 选择对应的科室 选择频次回车键最后保存成套医嘱。
        11、        成套材料的维护:新增项目输入名称材料类别使用标志项目中输入材料的名称的首拼输入数量回车键
        12、        临床项目对应新增临床输入临床项目名称代码类别单位使用范围保存临床输入收费项目的首拼数量所属大项保存



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