目 录
第一章 总论 11
1. 项目概况 11
1.1 项目建设依据 11
1.1.1国内卫生管理发展的必然趋势 11
1.1.2国内外医疗信息化发展的先进经验 12
1.2 项目简述 13
2. 指导思想 14
第二章 医疗信息化现状 15
1. 医疗机构信息化现状整体分析 15
1.1 软件应用情况 15
1.1.1 总体概况 15
1.1.2 社区信息化现状 16
1.1.3 网站建设情况 16
1.2 硬件及网络应用情况 16
1.3 区医疗数字化建设行业标准使用现状 17
1.4 区各医院业务体系信息化的现状 17
1.5 突发公共卫生事件业务信息化现状 18
1.6 其他卫生业务体系信息化现状 19
1.6.1 卫生科教业务信息化现状 19
1.6.2 卫技人员管理业务信息化现状 19
1.6.3 医疗机构管理业务信息化现状 19
1.6.4 党政综合业务信息化现状 20
1.6.5 采供血业务信息化现状 20
1.6.6 重大医疗事故管理信息化现状 20
1.6.7 干部保健业务信息化现状 20
1.6.8 卫生统计业务信息化现状 21
1.6.9 卫生财务管理体系信息化现状 21
1.6.10 人事管理业务体系信息化现状 21
1.6.11 中医业务体系信息化现状 21
1.6.12 卫生电子政务体系信息化现状 22
1.6.13 医疗服务质量管理信息化系统现状 22
2. 医疗信息化现存问题总结 24
第三章 总体建设概论 26
1. 总体建设目标 26
2. 总体建设内容 27
3. 总体建设原则 28
4. 总体建设步骤 29
第四章 医疗信息化标准建设方案 30
1. 标准体系建设是整个信息化建设的核心 30
1.1 目标与原理 30
1.2 建设内容 31
1.3 总体架构 32
1.4 国内标准 33
1.5 国际标准 37
1.5.1 数据分类与编码规范 37
1.5.2 数据采集与交换规范 40
2. 与其它社会部门的信息共享交换 43
2.1 其他系统获取相关信息 43
2.2 与上级卫生主管部门的信息共享交换 44
2.3 计划生育机构的信息共享交换 44
2.4 与社康中心的信息共享交换 44
第五章 医疗信息化建设概述 45
1. 总体建设框架 45
1.1总体框架图例 45
1.2 新旧系统的继承与衔接 46
2. 总体建设内容 46
2.1 网络基础设施建设 46
2.1.1 主要内容 48
2.1.2 卫生信息网络安全体系建设 48
2.1.3 卫生信息标准化体系建设 49
2.1.4 卫生信息网的概念模型 49
2.1.5 卫生信息网的节点及带宽需求 50
2.1.6 卫生信息网总体设计原则 51
2.1.6.1 实用性原则 51
2.1.6.2 规范性、开放性和标准化原则 51
2.1.6.3 高性能和良好的服务质量 51
2.1.6.4 安全性和可靠性原则 52
2.1.6.5 成熟和先进性原则 52
2.1.6.6 可扩充和扩展性原则 52
2.1.6.7 可管理性原则 52
2.1.7 总体设计方案 52
2.1.7.1 核心层设计 53
2.1.7.2 骨干层设计 54
2.1.7.3 接入层设计 54
2.1.7.4 卫生信息中心局域网及设备选型 54
2.2 卫生数据中心建设 57
2.2.1 卫生数据中心的地位 57
2.2.2 卫生数据中心建设的内容 58
2.2.3 卫生数据中心将逐步建立的核心数据库群 58
2.3 三大平台建设 58
2.3.1 三大平台介绍 58
2.3.2 三大平台的建设内容 59
2.4 九大系统建设内容 59
第六章 全区医疗信息化建设方案 62
1. 三大平台建设 62
1.1 数据共享与交换平台 62
1.1.1 数据采集与传输 63
1.1.2 数据共享与交换 67
1.2 卫生信息发布与服务平台 75
1.2.1 统一门户平台 75
1.2.2 对外信息发布和利用服务结构及内容 79
1.2.3 对内信息发布与利用服务结构及内容 84
1.3 卫生信息决策支持平台 88
1.3.1 决策支持系统的概念及功能 88
1.3.2 决策支持系统的组成 88
1.3.3 元数据的管理 89
1.3.4 建立决策支持系统中的几个问题 89
2. 九大系统建设 91
2.1 医院信息系统（数字化医院）的建设 91
2.1.1 概述 91
2.2 突发公共卫生事件应急处理信息系统 96
2.2.1 建设目标 96
2.2.2 总体架构 97
2.2.3 建设内容 99
2.2.4 现有系统的衔接 103
2.3 疾病控制及预防信息系统 103
2.3.1 建设目标 103
2.3.2 总体架构 103
2.3.3 建设内容 105
2.3.4 现有系统的衔接 108
2.4 卫生监督执法信息系统 108
2.4.1 建设目标 108
2.4.2 总体架构 109
2.4.3 建设内容 110
2.4.4 现有系统的衔接 110
2.5 妇幼保健信息系统 110
2.5.1 建设目标 111
2.5.2 总体架构 111
2.5.3 建设内容 112
2.6 医疗急救信息系统 112
2.6.1 建设目标 112
2.6.2 总体架构 113
2.6.3 建设内容 113
2.7 健康教育信息系统 113
2.7.1 建设目标 114
2.7.2 总体架构 114
2.7.3 建设内容 114
2.7.4 现有系统的衔接 114
2.8 基层卫生信息系统 114
2.8.1 建设目标 115
2.8.2 总体架构 115
2.8.3 建设内容 116
2.8.4 现有系统的衔接 117
2.9 其它卫生业务管理信息系统 117
2.9.1 科教管理信息系统 117
2.9.2 人事管理信息系统 118
2.9.3 重大医疗事故管理信息系统 119
2.9.4 卫生统计信息系统 120
2.9.5 采供血管理信息系统 120
2.9.6 干部保健管理信息系统 121
2.9.7 医学图书情报信息系统 122
2.9.8 卫生电子政务系统 123
2.9.9 医疗装备管理信息系统 124
2.9.10 药品集中招标采购管理信息系统 126
2.9.11 医疗服务质量管理信息系统 128
3. 数字化医院硬件配置方案 131
3.1 主要服务器性能及需求 131
3.1.1 主机选型原则和综合性能目标 131
3.1.2 主机性能需求 131
3.2 主要硬件配置及安全方案 132
3.2.1 数据库服务器主机方案 132
3.2.2 影像服务器主机方案 142
3.2.3 网络存储方案 143
3.2.3.1 存储设备选择原则 143
3.2.3.2 影像存储方案 146
3.2.3.3 数据库双机系统磁盘阵列选型 147
3.2.3.4 影像磁盘阵列选型 149
3.2.4 应用服务器方案 150
3.2.4.1 中间层COM介绍 150
3.2.4.2 应用服务器方案 150
3.2.4.2.1 应用服务器中间件平台选型原则 150
8.4.2.2 主流应用服务器产品比较 151
3.3.4.2 应用服务器选型 154
3.2.5 医生诊断工作站用显示器 155
3.2.6 扫描工作站 158
3.2.7 医生浏览工作站选型 158
4．中心机房建设 160
4.1设计依据及概况 160
4.2机房供配电设计要求 160
4.3 综合配电柜 161
4.4 UPS电源 161
4.5电源插座 161
4.6线路的布线方式 161
4.7 防雷、接地系统设计 161
4.7.1交流工作地 161
4.7.2安全保护地 162
4.7.3计算机系统直流接地 162
4.7.4防雷保护地 162
4.7.5屏蔽接地 162
4.7.6等电位接地 162
4.7.8防静电接地 162
4.7.9 防过电压防雷保护系统 162
4.8 机房专用空调与新风换气系统 163
4.8.1 消防系统 164
4.8.2 集中监控系统 164
4.8.2.1 系统要求 164
4.8.2.2 监控对象及内容 164
第七章 人民医院信息化建设概述 165
1. 数字化医院信息化情况 165
1.1 应用情况 165
1.2 现存问题 165
2．总体建设内容(一个中心，三大系统，五大平台) 167
3. 总体目标 168
4. 实施后效果 169
5. 实施步骤 169
第八章 数字化医院建设方案 171
1.医院信息化发展方向—数字化医院 171
1.1 向“三无”医院发展 171
1.2 向临床应用深入发展 172
1.3 向因特网应用发展 172
1.4 向标准化和集成化方向发展 172
1.5 向数据仓库方向发展 173
1.6 向短信等新的应用领域发展 173
2. 数字化医院信息系统概述 173
2.1 国际化的管理理念、技术及实施经验 173
2.2 数字化医院特点 176
2.2.1 客户化的流程设计 179
2.2.2 减少数据冗余 180
3. 数字化医院应用系统 180
3.1 数字化医疗中心平台 180
3.2 流程再造 180
3.3 HIS系统功能描述 182
3.4 医学影像存档与传输系统(PACS) 229
3.5 检验信息系统(LIS) 276
3.6 分院系统 288
第九章 安全体系系统建设方案 289
1 概述 289
2 网络与信息安全体系建设的重要性 289
2.1 网络安全风险分析 290
2.2 物理安全风险 290
2.3 链路传输风险 290
2.4 网络结构的安全风险 290
2.5 系统的安全风险 291
2.6 应用软件的安全风险 291
2.6.1 应用软件的漏洞或者“后门” 291
2.6.2 局域网数据资源共享 292
2.6.3 数据信息安全 292
2.7 管理的安全风险 292
2.8 安全分析的结论即安全建设的重要性 292
3 卫生信息系统安全建设规划方案 292
3.1 系统安全建设目标 292
3.2 信息系统安全体系设计原则 293
3.3 网络安全系统需求描述 293
3.4 系统安全建设内容 295
3.5 卫生信息系统安全体系设计 296
3.5.1 安全体系架构 296
3.5.2 物理安全策略设计 297
3.5.3 网络边界（防火墙）安全设计 298
3.5.3.1 防火墙整体技术方案 298
3.5.3.2 市卫生局及市卫生信息数据中心防火墙部署方案 298
3.5.3.3 各个区卫生分局及市属机构防火墙部署方案 299
3.5.4 网络入侵检测系统（IDS）方案设计 301
3.5.4.1 安装网络入侵检测系统必要性 301
3.5.4.2 网络入侵检测的部署方案 302
3.5.5 网络安全监控与审计系统方案设计 303
3.5.5.1 部署网络安全监控与审计系统的必要性 303
3.5.5.2 网络安全监控与审计系统部署方案 303
3.5.6 漏洞扫描系统方案设计 304
3.5.6.1 漏洞扫描系统的必要性 304
3.5.6.2 卫生信息网漏洞扫描系统部署方案 305
3.5.7 基于微软Windows系统身份认证系统方案设计 307
3.5.7.1 强化Windows身份认证的必要性 307
3.5.7.2 基于微软windows身份认证系统部署方案 307
3.5.8 CA认证系统建设方案 308
3.5.8.1 CA认证系统建设总体目标和原则 308
3.5.8.3 各子系统功能 310
3.5.8.4 防病毒系统方案设计 311
4 安全产品选型 317
4.1 防火墙安全设备选型 318
4.1.1 卫生信息网千兆带宽防火墙选型 318
4.1.2 卫生信息网百兆带宽防火墙选型 323
4.2 安全审计系统的设备选型 327
4.3 漏洞扫描系统设备选型 328
4.4 网络入侵检测安全设备选型 329
4.5 基于微软WINDOWS系统身份认证系统的选型 332
4.6 CA系统选型 333
4.7 网络故障告警系统设备选型 333
4.8 资产配置管理系统选型 334
第十章 医疗信息化建设预算 334
1. 医疗信息化建设总体预算 334
2. 人民医院信息化投资预算 335
2.1 投资估算 335
2.1.1 主要指标 335
2.1.2 投资估算依据 335
2.1.3 投资估算表 335
3. 全区其它医疗信息化投资预算 350
第十一章 区医疗信息化项目实施步骤及时间 352
1. 项目的组织与实施 352
1.1 职责与分工 352
1.2 行政举措 353
1.3 项目招标事宜 353
1.4 招标组织形式 353
1.5 招标方式 353
2. 项目培训 354
2.1项目专题培训 354
2.2 项目现场培训 355
3. 实施步骤及时间 355
第十一章: 项目实施后整体效益分析 358
第十二章: 社会效益评价 359
1. 社会效益评价 359
1.1 将增强医院的市场竞争力 359
1.2 将加快医院的现代化进程 359
1.3 将方便市民的求医问药 359
1.4 将提高医院的经济与社会效益 360
1.5 促进了乃至深圳市卫生信息化建设 360
2. 社会效益评价结论 360
第一章 总论
1. 项目概况
1.1 项目建设依据
1.1.1国内卫生管理发展的必然趋势
我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响，把信息化纳入了《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标（纲要）》，并写进了的党的文件，将信息产业的发展作为中国今后发展的战略性选择。《国民经济和社会发展“十五”计划和2015年远景目标》提出了推进国民经济和社会信息化的战略任务。因此，推进信息化已经成为我国国民经济和社会发展的一项重要任务。
党的“十六”大以来，党中央、国务院非常重视信息化建设工作，大力推进信息化，强调以信息化带动工业化，以工业化促进信息化，走新型工业化道路。鉴于“SARS”突发的教训，2003年6月4日，温家宝总理在国务院常务会议上提出要重点抓好四项工作，其中第一项就是“加快建设突发公共卫生事件应急机制，抓紧完善信息网络体系、疾病预防控制体系和治疗救治体系，做到常备不懈，有备无患”，这充分说明了卫生信息化建设在卫生事业中，特别是在公共卫生工作中的重要作用。
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