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                病历书写模块（试行）
              
    
            
    		
        
    
        
     
          
		  	
    
              
     
                 
    
                    
     
                        
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                      （病历书写格式试行稿）
    
首次病程记录
    
2010-9-14 9：20
    
姓名*** 性别**年龄****
    
病例特点：患者因“*****”入院（和以前习惯相同，重点要求为重点突出逻辑性强）********
    
初步诊断
    
1 ******
    
诊断依据：*****
    
2******
    
诊断依据：*****
    
鉴别诊断
    
********（分析，如鉴别点，内容复杂可列1、2、~~~）
    
诊疗计划（要求内容具体明确体现整体思路有针对性）
    
1（必要的具体检查）
    
2（主要治疗方案，可能施行的手术方案及主要药物）
    
    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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