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    PACSRIS与HIS紧密集成设计及应用——陈映楠 熊志强 谭绍恒等
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    资源介绍
    PACS/RIS与HIS紧密集成设计及应用
    陈映楠① 熊志强① 谭绍恒② 梁亦斌①
    ①广东省医学科学院、广东省人民医院信息管理处,510080,广州市中山二路106号
    ②广东省医学科学院、广东省人民医院放射科,510080,广州市中山二路106号
    摘 要 本文主要从PACS/RIS 与HIS 的融合目的、融合流程、接口设计、应用效果等方面
    介绍我院如何将PACS/RIS 与HIS 实施融合,实现了信息共享、优化业务流程、提高工作效
    率,减少录入错误、加快临床医生对病人作出诊断的时间,提高临床诊断的工作效率,及提
    高服务质量水平的融合目的,我院在07 年实施了PACS/RIS 与HIS 融合,实施方案投资小、
    见效快、效果显著、推广应用实施容易,受到检查部门及临床医生一致好评。
    关键词 PACS RIS HIS 融合 信息共享
    1 前言
    目前在我国医院,特别是大型医院基本上已经有了医院信息系统(HIS) 、放
    射信息系统(RIS)和医学存档及通讯系统(PACS)。HIS 是现代化医院的管理和诊
    疗过程的管理系统[1],一般由门诊管理系统、住院管理系统、电子病历系统、技
    诊系统、手术系统、检验系统、库房管理、院长查询、固定资产管理等系统组成。
    PACS 主要用来解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理等问题[2],PACS
    已在国内外获得广泛应用。
    然而,在同一家医院,HIS 与PACS 往往是相互独立的,信息不能共享的。
    这是因为 PACS 是以图像信息为主要管理对象,传统的PACS 遵循的是DICOM 协
    议[1],HIS 是以文字、数据信息为主要管理对象,遵循HL7 标准,两者之间接口
    通讯标准不统一;医院常常先建HIS,几年后才建PACS;HIS 与PACS 往往不是
    同一个公司开发。因此两个系统之间独立造成了PACS 不能共享HIS 的病人基本
    信息、检查申请单和预约登记等信息,另一方面临床医生或门诊医生不能在HIS
    工作站上调阅PACS 病人的图像信息及检查报告,这样造成了资源浪费及效率不
    高。
    当然,在某些特殊科室如手术室、骨科安装PACS 及放射科阅片诊断专用的
    高分屏显示器,可以解决临床科室实时、动态阅片问题,但此方法投资大、推广
    范围不广、推广可行性差、并且不能解决信息共享问题。要实现信息共享,PACS
    必须要与HIS 紧密结合、融合为一。我院在07 年实施HIS 与PACS 的融合,放射
    科登记员可直接调出HIS 检查申请单信息,不需要重复新录入,另一方面门诊、
    住院、技诊等部门的HIS 普通工作站都能通过网络很方便、很快捷、且很及时获
    得PACS 的图像和检查报告,同时PACS/RIS 将检查申请项目对应的检查设备传回
    给HIS,为核算科室对医疗设备进行效益分析提供了有效数据。该方案投资少、
    见效快、效果显著,加快临床医生对病人作出诊断的时间,大大提高了临床诊断
    的工作效率,受到检查部门及临床医生一致好评。现以放射科为例,将我院融合
    的方案及应用情况介绍如下,供大家参巧。
    2 设计目的
    信息共享、优化业务流程、提高工作效率,减少录入错误,即:在HIS/RIS
    只需录入一次病人基本信息、检查项目申请单信息、临床信息等信息,PACS 与
    HIS 可以相互直接调用,不用重复录入;缩短发出检查报告时间,提高临床诊断
    的工作效率,更好地为患者服务;方便、快捷地为临床医生提供查询PACS/RIS
    病人的检查所得图像信息、诊断报告功能。
    3 融合流程
    3.1 门诊病人检查流程(见流程图1) 医生开检查项目申请单;特殊检查项目
    到检查科室划价(大部分的检查项目不需划价);缴费;预约、登记或检查;对
    检查申请单进行预约或登记、打印检查项目申请单条形码、扫描手写申请单(若
    医生已录入电子申请单则不需扫描,PACS 可直接调用)、选择检查房间对应的
    检查设备名称、检查部位等,之后确认申请单并调用接口程序将病人基本信息、
    检查项目申请单信息、临床信息通过接口传送到RIS;检查技师在设备工作站通
    过扫描申请单条形码在worklist 工作表中查找与病人资料相匹配的信息为病人
    做检查;检查完成后将图像推到PACS;RIS 将检查
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