目 录
第 1 章 摘要 4
第 2 章 背景 4
第 3 章 调研思路与方法 7
3.1 调查问卷 7
3.2 现场调研 8
第 4 章 调研情况分析 9
4.1 市、区（县）卫生局 10
4.1.1 机构设置及人员配备 10
4.1.2 规范与标准应用 10
4.1.3 信息技术应用状况 10
4.1.4 信息化基础设施状况 14
4.1.5 应用系统状况 17
4.2 市、区（县）公共卫生机构 19
4.2.1 市、区（县）疾控中心 19
4.2.2 市、区（县）卫生监督所 39
4.2.3 市、区（县）妇幼保健院（所） 54
4.2.4 市血液中心 75
4.2.5 市急救中心 76
4.3 市级医疗卫生机构 76
4.3.1 机构设置及人员配备 76
4.3.2 规范与标准应用 78
4.3.3 信息技术应用状况 80
4.3.4 信息化基础设施状况 84
4.3.5 应用系统状况 88
4.3.6 信息化投入状况 90
4.3.7 情况分析 90
4.4 区、县（市）医院 91
4.4.1 机构设置及人员配备 91
4.4.2 规范化与标准 94
4.4.3 信息技术应用状况 96
4.4.4 信息化基础设施状况 102
4.4.5 应用系统状况 107
4.4.6 信息化投入状况 109
4.5 基层医疗机构 109
4.5.1 信息技术应用状况 110
4.5.2 信息化基础设施状况 112
4.5.3 应用系统状况 113
4.5.4 信息化投入状况 114
4.5.5 情况分析 115
4.6 职工、民营及其他医院 115
4.6.1 机构设置及人员配备 116
4.6.2 规范化标准 117
4.6.3 信息技术应用状况 118
4.6.4 信息化基础设施状况 119
4.6.5 应用系统状况 120
4.6.6 信息化投入状况 121
4.6.7 情况分析 121
第 5 章 结论与建议 122
5.1 结论 122
5.2 关于长沙市卫生信息化建设的建议 124
5.3 长沙市卫生信息化建设的工作重点 126
第 1 章 摘要
在长沙市卫生局的组织领导下，从2011年8月开始，长沙市区域卫生信息化调研小组，历时两个多月开展了针对长沙市卫生信息化建设状况的调研工作。
通过此次调研，我们对长沙市卫生信息化建设状况有了较为全面的了解，长沙市卫生信息化建设工作在全系统的共同努力下，近年来得到了较快地发展，为全市卫生信息化水平的进一步提升，打下了良好的基础。
但在许多方面，我市的卫生信息化工作也暴露出诸多不足，尤其是离新一轮医改对卫生信息化的要求还有很大差距，这些问题主要体现在：思想观念有待转变和提高，对信息化建设的重要性认识不高，卫生信息化组织机构不健全、人力资源建设有待加强，卫生信息标准化的贯彻应用较为薄弱，信息化建设投入资金不足，缺乏系统的规划和统筹，信息基础设施尚不完备，发展不平衡，将信息技术运用于医疗卫生服务工作不够，尤其是卫生信息还不能在本系统内、跨系统间进行共享利用，严重影响了新医改重点工作的顺利实施，因此长沙市必须进一步加快全市卫生信息化建设，尽早建设“纵向到底、横向到边、条块结合、互联互通”的长沙市区域卫生信息平台。
第 2 章 背景
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》于2009年正式发布。自此到2020年将是我国卫生事业发展的关键时期。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变以及生态环境的变化，给居民健康带来新的严峻挑战。同时，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求。目前，在我国卫生服务体系中还存在着医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等问题，如果不进行改革，将难以应对这些新的挑战。深化医药卫生体制改革事关百姓切身利益和社会和谐发展。众所周知，构建富有效率的卫生体制是一个世界性难题，纵观各国卫生体制改革之路可以看出，尽管改革思路和方法有所不同，但在利用信息化手段推动卫生体制改革，更好的解决医疗卫生服务需要与服务供给的平衡方面都有着共同的期望。
当前，世界已进入信息时代，信息技术的发展，不仅提高了人们的工作和生活效率，也改变了人们的生产和生活方式。在《2006-2020年国家信息化发展战略》中，党中央、国务院将信息化工作提升到我国现代化建设全局的战略高度，明确提出信息化是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。在卫生领域则要求统筹规划电子病历应用发展，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，满足医疗体制改革的要求。
在医疗卫生服务过程中，大家迫切希望通过建立适用共享的卫生信息系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。为实现这一目标，需要建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台作为支撑。通过区域卫生信息平台，将分散在不同机构的健康数据整合为一个逻辑完整的信息整体，满足与其相关的各种机构和人员需要。这是一种全新的卫生信息化建设模式，世界许多发达国家，已将这种模式作为卫生信息化发展的重要战略方向。
不同医疗体制和医疗市场环境的发达国家实践表明卫生信息共享能够提高医疗服务效率、服务质量、医疗服务的可及性，降低医疗成本及降低医疗风险。区域卫生信息化建设已被公认是未来医疗行业的发展方向。
医药卫生信息系统建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出：要通过建立协调统一的医药卫生管理体制、建立高效规范的医药卫生机构运行机制、建立政府主导的多元卫生投入机制、建立科学合理的医药价格形成机制、建立严格有效的医药卫生监管体制、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、建立实用共享的医药卫生信息系统、建立健全医药卫生法律制度等八大体制机制（简称“八项支撑”）的建设，实现覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系（简称“四大体系”），从而形成四位一体的基本医疗卫生制度。信息化建设工作作为新医改“八项支撑”中唯一的技术支撑，被提高到了新的历史高度。
为认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革精神,指导我国以健康档案为基础的区域卫生信息化建设规范、科学、有效推进, 卫生部先后颁布《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案（试行）》、《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》、《卫生综合管理信息平台建设指南（试行）》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版)》等一系列的标准与规范，用于指导国内的区域卫生信息平台以及相关的业务系统建设。
根据中共中央、国务院新医改以及国家卫生部卫生信息化“十二五”规划的具体的要求，各省、市（地）、区（县）都在积极的推进区域卫生信息平台的建设，部分省、市（上海、浙江、杭州、厦门）已初见成效，有力的推进了国家新医改重点工作的实施。
湖南省正积极推进全省的卫生信息化建设，制定并发布了《湖南省卫生信息化建设规划方案》，要求各市（州）、区（县）高度重视区域卫生信息化建设，并安排卫生信息化建设专项经费，积极开展区域卫生信息化建设。湖南省卫生厅已选择长沙、湘潭、郴州等市作为卫生部的卫生信息化建设第二批试点城市，明确提出：2012年8月，长沙市需要完成市级区域卫生信息平台的试点建设，并实现与省级区域卫生信息平台的对接。
当前，长沙市医改各项工作正逐步走向深入，根据国家及省有关卫生信息化建设的部署要求以及市委市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》的精神，长沙市卫生局高度重视卫生信息化工作，于2011年6月30日正式向市政府提出长沙市区域卫生信息平台建设的申请报告。于7月18日致函长沙市发改委请求对该项目进行立项。2011年7月20日，市发改委正式批复同意该项目立项（长发改[2011]504号）。
2011年8月，长沙市卫生局成立了以郭塨局长为组长、相关局领导为副组长、局机关各处室负责人、各区县卫生局长、市直各医疗卫生单位负责人为成员的市卫生信息化建设项目领导小组，下设综合协调组、资金物资保障组、项目调研组，正式开展项目调研等相关工作。
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