本报告根据卫生部公立医院改革试点关于医院管理信息系统建设的目标和要求，在充分调研、考察和论证了各专业IT企业的解决方案、汲取国内同行相关实践经验的基础上，结合集团化医院的业务特点，对不同的技术路线就其可行性、先进性以及与建设目标的契合度等多个方面进行了较为深入的比较分析，并在此基础上规划和设计了集团化医院IT建设的整体方案。在保证IT架构的先进性和可持续性前提下，突出了应用整合层面建设如何实现集团化医院在统一管理、有效资源整合和调配、便民服务、降低医疗成本等建设目标和任务。建设项目的启动以市一院为龙头，主体项目计划一年内完成，集团内推广建设计划在三年内全部结束。
目 录
1. 建设目标 ................................................................................................................................................ 5
1.1 前言 .................................................................................................................................................................. 5
1.2 建设目标 ......................................................................................................................................................... 5
1.2.1 总体目标 ......................................................................................................................... 5
1.2.2 短期建设目标................................................................................................................. 6
1.2.3 长期建设目标................................................................................................................. 6
2. 建设方法 ................................................................................................................................................ 8
2.1 集团业务模式 ................................................................................................................................................ 8
2.2 IT建设技术路线........................................................................................................................................... 9
2.3 总体架构规划 .............................................................................................................................................. 10
2.3.1 信息化规划过程 .......................................................................................................... 10
2.3.2 BDN分析 ...................................................................................................................... 12
3. 建设内容 .............................................................................................................................................. 20
3.1 构成技术方案的几个核心问题 ............................................................................................................. 20
3.1.1 平台建设是否必要 ...................................................................................................... 20
3.1.2 现有的应用系统如何处置 ......................................................................................... 21
3.1.3 机房建设如何规划 ...................................................................................................... 22
3.2 整体高端业务架构设计说明 .................................................................................................................. 22
3.3 基于“云－端”计算的整体架构设计 ............................................................................................... 23
3.4 集团IT系统建设架构设计 ..................................................................................................................... 25
3.4.1 集团平台IT架构设计 ................................................................................................ 25
3.4.2 集团技术架构设计 ...................................................................................................... 30
3.5 下属医疗机构IT系统建设架构设计 .................................................................................................. 32
3.5.1 基础业务层 ................................................................................................................... 33
3.5.2 整合层 ............................................................................................................................ 35
3.5.3 整合业务层 ................................................................................................................... 36
3.5.4 IT支撑层 ....................................................................................................................... 37
3.5.5 标准支撑层 ................................................................................................................... 38
3.6 数字化医院IT总体架构设计 ................................................................................................................ 38
3.6.1 基础业务应用服务 ...................................................................................................... 41
3.6.2 公共整合服务............................................................................................................... 41
3.6.3 整合业务应用服务 ...................................................................................................... 42
3.6.4 IT系统安全和管理服务............................................................................................. 42
3.6.4.1 IT系统安全现状分析 ................................................................................................. 42
3.6.4.2 对IT安全管理的构想 ................................................................................................ 42
3.6.4.3 建议采用或增强的解决方案 .................................................................................... 43
3.6.4.4 依托专业厂商的信息化技术体系架构服务 .......................................................... 46
3.6.5 IT基础支撑服务 .......................................................................................................... 47
3.6.6 标准支撑服务............................................................................................................... 47
3.7 集团平台与集团下属医院之间的关联性设计 ................................................................................. 47
3.8 集团平台与市区域公共卫生平台之间的关联性设计.................................................................... 48
3.9 核心应用系统 .............................................................................................................................................. 49
3.9.1 集团预约系统............................................................................................................... 51
3.9.2 集团电子病历系统 ...................................................................................................... 53
3.9.3 临床信息共享............................................................................................................... 56
3.9.4 医院运营关键指标监测 ............................................................................................. 56
3.9.5 医疗质量监控系统 ...................................................................................................... 57
3.9.6 集团协同医疗系统 ...................................................................................................... 59
3.9.7 集团协同办公门户 ...................................................................................................... 60
3.9.8 集团HRP系统 ............................................................................................................ 61
3.10 关键平台服务 .............................................................................................................................................. 64
3.10.1 集团数据中心平台 ...................................................................................................... 65
3.10.2 患者主索引服务 .......................................................................................................... 66
3.10.3 统一用户管理服务 ...................................................................................................... 67
3.10.4 统一通讯服务............................................................................................................... 68
3.10.5 企业服务总线服务 ...................................................................................................... 69
3.11 架构验证 ....................................................................................................................................................... 70
4. 实施计划 .............................................................................................................................................. 72
4.1 项目关键成功因素及实施策略 ............................................................................................................. 72
4.2 第一阶段建设内容 .................................................................................................................................... 73
4.3 第二阶段建设内容 .................................................................................................................................... 76
4.4 第三阶段建设内容 .................................................................................................................................... 79
4.5 分阶段交付的成果 .................................................................................................................................... 79
5. 实施方法 .............................................................................................................................................. 85
5.1 项目实施管理 .............................................................................................................................................. 85
5.1.1 范围管理 ....................................................................................................................... 86
5.1.2 风险管理 ....................................................................................................................... 88
5.1.3 质量管理 ....................................................................................................................... 91
5.1.4 时间及进度管理 .......................................................................................................... 92
5.1.5 沟通及团队管理 .......................................................................................................... 93
5.2 项目组织架构 ........................................................................................................................................... 104
5.3 项目实施计划 ........................................................................................................................................... 105
5.4 系统上线与交付 ...................................................................................................................................... 106
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