A．临床信息系统应用的战略意义
20世纪90年代, 人类社会经历了信息技术革命的初始阶段. 信息技术在人类社会各个领域的广泛应用极大地促进了社会生产效率的提高并从根本上影响和改变人类的思维和行为方式, 进而推动人类社会向信息社会的发展.
B、目前我国医疗卫生系统信息化进程状况
展望下十年社会的发展与进步, 并集中关注中国医疗服务产业的健康发展, 人们充分认识到信息技术在医疗管理领域中应用的战略意义和巨大挑战, 并在观念上达成共识:
信息化和数字化是当今技术发展的主要推动力，信息技术(IT)引发的社会各个行业的变革将是深远和难以估量的。医疗卫生作为技术依赖性很强的一个行业，势必受到信息技术革命的巨大冲击。可以预见：当信息流动取代了大部分不必要的医生、患者、病案资料、影像资料的实体移动之后，社会的医疗卫生资源将会得到最为有效的利用。
目前对于医院信息化的主要问题是如何管理占据医院信息总量90%以上的各类临床医疗信息。医疗信息对于医院临床诊断，观察病情变化，辅助各种治疗手段等等具有极大的帮助，建立一套适用的医疗信息系统对于提高医疗品质，降低各类使用成本，增强医院竞争力具有立竿见影的效果。
C．医院信息系统
医院信息系统（Hospital Information System，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
作用
医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。
总体结构
（1）临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统
（2）药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能.门急诊药房管理功能.住院药房管理功能.药品核算功能.药品价格管理.制剂管理子系统.合理用药咨询功能
（3）经济管理部分:门急诊挂号系统.门急诊划价收费系统.住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统.物资管理系统.设备管理子系统.财务管理与经济核算管理系统
（4）综合管理与统计分析部分:病案管理系统.医疗统计系统.院长查询与分析系统.病人咨询服务系统
（5）外部接口部分:医疗保险接口.社区卫生服务接口.远程医疗咨询系统接口
国外发展概况：
60年代初美国、日本、欧洲各国开始建立医院信息系统。到70年代已建成许多规模较大的医院信息系统。例如，瑞典首都斯德哥尔摩建立了市区所有医院的中央信息系统MIDAS，可处理75000住院和门诊病人的医疗信息。医院信息系统的发展趋势是将各类医疗器械直接联机并将附近各医院乃至地区和国家的医院信息系统联成网络。其中最关键的问题是使不同系统中的病历登记、检测、诊断指标等都要标准化。医院信息系统的高级阶段将普遍采用医疗专家系统，建立医疗质量监督和控制系统，进一步提高医疗水平和保健水平。
医疗信息系统
指与医疗活动直接有关的信息系统。包括医疗专家系统，辅助诊断系统，辅助教学系统，危重病人监护系统，药物咨询监测系统，以及一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X射线层析摄影），B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。
医疗质量控制系统
主要是应用控制论和人工智能对医疗质量进行科学管理，具有检索、计算、监测、预报和判断等功能。目前主要用于以下三个方面：①医疗质量控制。主要手段是计算机辅助监测和医疗专家系统，辅助医生进行分析、推理，提出指导性建议。计算机辅助医疗监测的项目有：人体老化度监测系统，心脑血管疾病预报系统，生命指数转归预报系统，无创伤性颅内压监测系统，人体酸碱平衡监测系统，心脑血管疾病血液流变学JB值测量系统，慢性肾功能衰竭预后判断系统。②医药质量控制。计算机辅助药物监测项目有：药物互相作用检测系统，药物代谢动力学监测系统，药物微检监测系统等。③临床检验质量控制。目前计算机辅助检验主要用于血常规检验质量控制和生化检验质量控制。
数字化医院简单讲就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。
狭义数数字化医院指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。即数字化和医疗设备、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统(PACS)和办公自动化系统(OA)。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。
广义数字化医院是基于计算机网络技术发展，应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理自动化数字化运作。实现全面的数字化、即联机业务处理系统(OLTP)、医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Tele medicine)、智能楼宇管理系统。其特征：全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)
建设条件
数字化医院并不是像有些人讲的离我们还很遥远，其实数字化医院是可以实现的，而且在美国、欧洲或亚洲的一些国家，数字化医院已经进入了实质性的阶段；国内的数字化医院也正在开展，如“军字一号”工程的推广应用。有专家预测今后的5～10年是数字化医院的长足发展时期。
数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。
发展阶段
数字化医院发展一般经历三个阶段：医院管理信息化、临床管理信息化、局域医疗卫生服务信息化。目前，世界数字化医院雏形已经形成，社会医疗发达的欧美国家已开始尝试通过远程诊断疑难病症、进行高难度手术、护理病人，并取得了满意的结果。
组成
CAE计算机辅助教学系统 、CAD计算机辅助诊断系统 、CAT计算机辅助治疗系统 、CAS计算机辅助外科系统 、RTIS放射治疗系统 等。
1．HIS（Hospital Information System）医院信息系统
2．PACS（Picture Archiving and Communication Systems）医学图象档案管理和通信系统。
3．LIS（Laboratory Information System）检验信息系统
4．CIS（Clinic Information System）临床管理信息系统
5．RIS（Radiology Information System）放射科信息系统
6．GMIS（Globe Medical Information Service）区域医疗卫生服务
数字化健康社区
数字化健康社区的数字化健康管理，是以社区为核心、家庭为单位，以老人、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象；以健康为中心，集预防、医疗、保健、康复、优生优育指导为服务内容，利用现代的网络技术、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端，将医疗服务、医疗延伸服务、健康教育引入家庭，最大程度地体现这些服务的及时性、实时性、随时性、交互性、多媒体化。居民不受时间、地域的限制，可充分地享受健康服务和健康教育。
D．临床信息系统
临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。
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