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男性内科住院病历模板
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资源介绍
姓名:[ ]                     职业 :[ ]
性别 :[ ]                     住址:[ ]
年龄:[ ]                     病史陈述者 :[ ]
婚姻 :[ ]                     联系人:[ ]
籍贯:[ ]                     入院时间:[ ]
民族 :[ ]                     记录时间:[ ]
主  诉:[ ]   
现病史:缘患者于[   ][  ]前无明显诱因出现[   ],
[     ],
患者起病以来,[精神、][胃纳、][睡眠可],[大小便正常 ],[   ],[体重无明显改变]。
既往史:
[平素体健],
否认[“高血压病”,“糖尿病”,“冠心病”、“脑梗塞”、“肾病”]等病史,或描述:既往发现[   ] 病史[  ]年, [   ],自诉[   ]。(如果既往有病,则平素体健删除,如果点击“高血压病”则后面出现数据组的描述)
否认[“肝炎”,“结核”、“伤寒”]等传染病史,或描述:(发现[   ] 病史[ ]年,[    ],自诉[   ])。
[预防接种史不详 ]。
[否认药物、食物过敏史]或描述:
自诉对[    ] 过敏!,其临床表现为[    ],对[    ]过敏,其临床表现为[    ]。
[无外伤史]或描述:[   ][年]前[    ][    ] [   ],
[无手术史]或描述:
[   ][年]前因[   ] 在[    ] 行 [   ] ,[   ]。(地点不详/本院/外院)
[无输血史]或描述:
[  ][年]前 因 [   ]有输注[血浆史]  红细胞/血浆/血小板/ (多选)  
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