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                      湖南湘雅二医院信息中心主任 黄刊迪
    
    电子病历的核心价值在于替代和超越纸质病历。电子病历在不少方面能够超越纸质病历，但在能够替代这方面，还是有观念上的差异。现实应用上一些非技术层面的困难，往往与人们对电子病历的要求过高有关。
    
    在安全性方面，电子病历的安全性并不比纸质病历低。纸质病历的安全性主要靠管理。管理不好的医院，随意查阅病历内容，甚至抽出重写或毁损的机会较多，整本病历丢失的现象也有发生。电子病历的安全性建立在严格的用户权限管理上，没有权限的人难以随意查阅，更难不留痕迹地修改或删除，因此其安全性较纸质病历要高。大批纸质病历虽然很难被人偷走，但也存在水淹、霉变、火烧等隐患。电子病历系统一旦有人恶意入侵，有可能在很短时间内被非法进行批量复制、删除或毁损，事后不易及时觉察，但只要有关安全的技术措施落到实处，发生这类事件的几率很小，其实更重要的是强化信息安全管理，提高信息安全意识，这点和纸质病历没有不同。    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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