医师手工下达医嘱或仅使用单机作为字处理工具
"（1）在计算机上下达医嘱并记录在本地
（2）通过磁盘、文件方式与其他计算机交换数据"
医嘱通过网络传送给病房护士
"（1）医嘱通过网络同时供护士、药剂、收费和需要者使用
（2）能够获得药剂科的药品可供情况
（3）医嘱下达时能获得药品剂型、剂量，或检查检验项目中至少1类的提示"
医嘱下达时有合理性检查处理和提示，如药物知识提醒、药物相互作用等检查
"（1）医嘱记录可传送到医院统一管理的临床数据库
（2）下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库至少4项内容进行自动检查并给出提示
（3）能够接收到处方点评的反馈"
"（1）对药物治疗医嘱药物的不良反应有上报处理功能
（2）下达医嘱时能够针对临床路径要求自动对比路径执行与变异情况并有记录和提示功能"
"（1）处理医嘱时可查询到以往治疗记录、医疗机构外的医疗记录
（2）能自动根据以前诊治情况和有效的医嘱自动进行医嘱检查"
医师手工下达检验申请或仅使用单机作为字处理工具
"（1）在计算机单机中选择项目，打印检验或检查申请单
（2）可通过文件传输方式与其他计算机共享数据"
"（1）从字典中选择项目，产生检验申请
（2）下达申请同时生成相关的医嘱"
"（1）下达检验申请时能够提示与项目相关的标本
（2）检验申请能传送给检验科室"
"（1）下达申请时有适应症、标本、作用提示
（2）检验项目来自全院统一检验字典"
"（1）检验申请数据有全院统一管理机制
（2）下达申请时可根据诊断等信息和知识库（临床路径）给出检验项目建议"
"（1）下达申请医嘱时，能查询临床医疗记录，能够针对患者性别、诊断、以往检验申请与结果等进行自动审核并针对问题申请给出提示
（2）可随时查看标本状态、检验进程状态"
在申请检验时能够查询与获得历史检验结果和其他医疗机构检验结果和报告作参考
未使用计算机传送检验报告或仅使用单机作为字处理工具
能通过磁盘或文件导入或查看检验结果
能通过界面集成等方式查阅检验科室的检验报告
"（1）可获得检验科室报告数据
（2）医师工作站中可查阅历史检验结果并可绘制趋势图形
（3）查阅检查报告时能够给出结果参考范围及其结果是否阴性的判断"
"（1）检验报告来自全院统一医疗数据管理体系
（2）查阅报告时，能够根据结果和患者诊断、生理指标、历史检验结果对比等自动审核并给出提示
（3）对于危急检验结果能够及时通知"
"（1）检验结果和报告各阶段的状态可实时获得
（2）可根据检验结果、临床路径、各种知识库提出处理建议"
能够查看历史检验结果和其他医疗机构的检验结果
医师手工下达检查申请或仅使用单机作为字处理工具
"（1）在计算机单机中选择项目，打印检查申请单
（2）可通过文件传输方式与其他计算机共享数据"
"（1）从字典中选择项目，产生检查申请
（2）申请检查同时生成必要的医嘱"
"（1）检查申请能传送给医技科室
（2）申请时能够提示所需准备工作等内容"
"（1）下达申请时能查询适应症、作用、注意事项
（2）申请能实时传送到医技科室
（3）检查项目来自全院统一字典"
"（1）检查申请数据记录在统一管理机制中
（2）申请检查时，可根据诊断等信息和知识库（临床路径）给出检查项目建议"
"（1）下达申请医嘱时，能够针对患者性别、诊断、以往检查结果等进行自动检查并提示
（2）检查申请可利用全院统一的检查安排表自动预约
（3）检查执行状态可实时查看"
能够查询历史检查结果、其他医疗机构检查结果和报告
未使用计算机传送检查报告或仅使用单机作为字处理工具
能通过磁盘或文件导入或查看检查报告或检查图像
能通过调用检查科室系统或界面集成方式查阅医技科室的检查报告和图像
"（1）能在医师工作站集成工具中查阅检查报告和图像
（2）能够显示测量结果参考范围"
查阅报告时，能够根据测量结果和患者诊断、生理指标、历史检查结果、其他检查与检验结果等自动审核并给出提示
"（1）检查结果和报告各阶段的状态可实时获得
（2）可根据检查结果、临床路径、各种知识库提出处理建议"
能够获得、显示其他医疗机构的检查结果、图像等
手工书写病历或仅使用计算机单机作为文字处理工具
"（1）能够书写入院、查体、病程记录、出院记录等病历记录并保存
（2）病历记录在本病房内能够检索与共享"
"（1）能够通过诊断、手术等条件检索病历号
（2）能够获得护士的入出记录"
"（1）可使用计算机书写病历记录并在全院共享
（2）书写病历的时限可设置并能提示"
"（1）病历记录能结构化存储、有可定义的病历格式和选项
（2）病历记录能够全院共享
（3）可针对病历内容进行检索"
"（1）病历书写有智能提示功能，可自定义病历结构与格式
（2）提供插入检查检验结果功能
（3）可进行病历内容检索
（4）病历数据与医嘱等数据全院一体化管理
（5）历史病历完成数字化处理并可查阅"
"（1）病历具有分块安全控制机制和访问日志
（2）有法律认可的可靠电子签名
（3）能够将临床路径有关内容自动融合到病历中"
能够引用检查、检验和其他医疗机构病历记录的内容
计算机中没有全院统一的医疗知识库
个人或病房内有独立的知识库软件
具有医师、护士共享的科室医疗指南
具备医院范围内多部门共享的满足专科要求的医疗规范、教科书内容查询
具有查询医院范围内统一的与医嘱项目关联的知识库，内容包括规范、专业知识（药品、检验）等
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