PACS/RIS 服务器与数据库的设计
JB Wang (王景白), Ph.D., CTO & Acting CEO, 美国深思公司, www.thinkingsystems.com
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摘要
PACS/RIS 服务器与数据库的设计是PACS 的核心技术，对一套 PACS 的可用性和可靠性起了决定性的作用。
与 PACS 影像工作站和临床科浏览工作站相比，PACS 服务器有一层看不见、摸不着的神秘色彩，用户在购买系统时几乎无法评估。PACS 服务器的设计缺陷与产品质量问题往往不会在短期使用过程中表现出来的。问题一旦发现，数据库里已经有了大量的数据，任何修修补补的措施不但可能耗费大量的人力和财力，造成数据的损失，而且如果问题致命，唯一解决方式可能是换掉整套 PACS 系统。
本文将从技术角度和用户使用和管理的角度分析PACS/RIS 服务器与数据库设计的相关问题。
PACS 和RIS 分别为 Picture Archiving and Communications System (医疗图像管理与通信系统) 与 Radiology Information System (放射科信息系统) 的缩写。
DICOM 是 Digital Imaging and Communications in Medicine 的缩写，是美国 ACR (American College of Radiology) 和NEMA (National Electrical Manufacturers Association) 两个组织自80 年代中以来致力制定的一个医疗影像格式、通讯和打印协议标准。DICOM 3.0自1993 年出了第一个版本后，每一、两年修订一次。
PACS/RIS 服务器的组成与主要功能
PACS 服务器有下列主要组成部分：
1. 服务器平台：服务器计算机 (如 Dell 服务机)、海量储存介质 (如 RAID 5 磁盘阵)、备份设备 (如 AIT3 磁带转盘)、计算机操作系统 (如 Windows 2003 Server)等。这些都是市面能买到的，而且速度和容量每年大幅度提高、成本大幅度下降。
2. 数据库软件：用的是专业数据库，如市面能买到 Oracle 和微软 SQL Server，或高质量、久经考验的免费数据库软件。
3. DICOM 服务器软件：PACS 厂家设计和制作的服务器软件，用 DICOM 3.0标准的 Storage SCP 服务来接收从各影像设备、采集工作站、HIS/RIS 和终端工作站送来的信息；也可能提供其他 DICOM 服务，如 Query (查询) 、Retrieve (提取图像) 、Storage Commitment、Modality Worklist 等等。
4. 数据管理与数据流软件，该软件不但提供了数据库和 DICOM 管理的人机界面，还包含许多数据管理和数据流逻辑和
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