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医院数字化医院一期工程-技术规格表
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资源介绍

基本功能要求:
1.自动获取或提供如下信息:
1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。
2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。
3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2.支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。
3.提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。
4.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱模板及相应编辑功能。
5.自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改, 同时提供医嘱作废功能。
6.所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。
7.支持医生查询相关资料:历次就诊信息、检验检查结果,并提供比较功能。
8.自动核算就诊费用,支持医保费用管理。
9.提供打印功能,如处方、检查检验申请单等,打印结果由相关医师签字生效。
l0.提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。
11.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。

运行要求:
1.门诊医生工作站分系统不能代替医生作出决策,也不应该限制医生的决策行为。
2.在门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源,在联网运行中,要求数据准确可靠,速度快,保密性强,系统要求具有软、硬件应急方案,发生故障时,应急方案的启动时间应少于5—10分钟。


门急诊治疗室工作站
基本功能要求:1)        支持集中输液、静脉注射、肌肉注射、抽血、及其它临床诊治的信息管理。2)        与门诊医生工作站、药房等系统无缝连接,交互信息,如皮试结果、医嘱、处置方法等。3)        与检验科系统相连发送血液试管条形码信息,并打印条形码。4)支持门诊记账、执行、确认模式。
5)        支持医用材料、常用药品、耗材管理。6)支持多种形式的病人身份确认。7)        支持病人多日多次诊疗情况的处理。方便查询病人诊疗执行情况。
基本功能要求:
1)        需要支持病房护士/医生工作站的主要功能
2)        管理急诊病人出入观、医嘱、费用、诊疗报告、留观病历等信息。
3)        支持抢救室信息管理,使医护人员能够通过急诊护士工作站采集、记录、分析来自医疗设备的信息和控制或操作医疗设备,具有预警、报告等功能,并与电子病历系统有机集成和交互信息。
4)         支持急诊手术信息管理,含手术记录。
5)         支持急诊病人转入院功能,要求与医保无缝接口,可将急诊费用转为住院费用,但不影响经济核算和工作量统计。
6)         与门、急诊、住院电子病历系统接口,可以调阅、更新病历信息。
7)         与医院综合统计信息系统和经济核算系统无缝连接
8)         支持急诊留观小药柜的管理。
9)         能够管理各种诊疗活动及相关记录:抢救、交接班、会诊、死亡记录、以及各种护理表格(体温单、入院评估表、危重患者记录单、一般患者记录单等)。
基本功能要求:
1)        需要支持病房医生工作站的主要功能;
2)管理急诊病人出入观、医嘱、费用、诊疗报告、留观病历等信息。
3)支持抢救室信息管理,使医护人员能够通过急诊医生工作站采集、记录、分析来自医疗设备的信息,具有预警、报告等功能,并与电子病历系统有机集成和交互信息。
4)支持急诊手术信息管理,含手术记录。
5)与门、急诊、住院电子病历系统接口,可以调阅、更新病历信息。
基本功能要求:
1.床位管理
1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。2)病区一次性卫生材料消耗量查询,卫生材料申请单打印。2.医嘱处理1)医嘱录入。
2)审核医嘱(新开立、停止、作费),查询、打印病区医嘱审核处理情况。3)记录病人生命体征及相关项目。4)打印长期及临时医嘱单(支持续打功能),重整长期医嘱。5)打印、查询病区对药单(领药单),支持对药单分类维护。6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等),支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。7)长期及临时医嘱执行确认。8)填写药品皮试结果。9)打印检查化验申请单。10)打印病案首页。11)医嘱记录查询。3.护理管理
护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。4.费用管理1)护士站收费(一次性材料、治疗费等),支持模板功能。2)停止及作废医嘱退费申请。3)病区(病人)退费情况一览表。4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。5)查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。
运行要求
1.护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统,同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。
2.医嘱经过护士审核后,方可生效,记入医嘱单,并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱,医生可以直接取消,不记入医嘱单。
3.系统应提示需要续打医嘱单的病人清单,并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能,保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。
4.护士站各种单据打印,应提供单个病人或按病区打印等多种选择。
5.护士站收费时,应提示目前已收的费用,避免重复收费。
6.护士站打印病人检查化验申请单时,应提醒目前已打印的申请单,避免重复。
7.护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作,一旦确认,不允许修改,系统记录的操作时间以服务器为准。
8.网络运行:数据和信息准确可靠,速度快。
基本功能要求:
1.自动获取或提供如下信息。
1)医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。
3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2.支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位。
3.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能。
4.提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
5.提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。
6.支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验捡查结果,并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
7.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
8.自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改。
9.所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。
l0.支持所有医嘱和申请单打印功能,满足有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。
11.提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。
  12.自动核算各项费用,支持医保费用管理。
13.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。

住院医生工作站运行要求
1.住院医生工作站分系统不能代替医生做出决策,也不应该限制医生的决策行为。
2.所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。
3.抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入,并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号。
4.在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源,在联网运行中,要求数据准确可靠,速度快,保密性强。
基本功能要求:
手持系统能够通过PDA等手持移动设备,在有线网络的基础上的无线应用系统,能够应用于临床医护人员和库房人员的移动办公。
可以帮助病房医生随时查询病人的医疗记录,记录病人病情,进行对症治疗;
护士可以床旁记录各种测量值及医嘱执行情况;
药房通过支持条形码的手持设备,对物品按批号、效期进行清点,摆药,发药。
可以从心电设备直接采集处心电数据,显示心电图形。
电子病历包含了病人诊疗记录的完整信息,是医院、医生和病人的宝贵信息资源, 是对患者进行医治和对疾病进行科学研究的第一手材料, 同时也是医院之间和社区医疗必需的资料。
电子病历系统必须支持结构化和包含多媒体信息的电子病历,必须是支持用户定制的可适应于不同科室的实际医疗要求的专科电子病历。
1) 基础代码
        支持医院级,科室级的电子病历的结构定义。
        支持电子病历的内部代码表的定义。
2)电子病历必须支持完整的信息
        电子病历,包括病历首页、病史、入院记录、病程记录、医嘱、检查结果,和病人终身检查影像等部分
3) 电子病历的录入和修改
        电子病历的录入和修改需要对完成进行确认。以完整记录各次修改的变动。
        电子病历需要有适当级别的医生的签字认可。
        电子病历的浏览和修改都需要有权限的控制。
4) 支持电子病历运行态质量控制功能
        系统可根据用户设置规则,及时提醒医生病历书写中存在的错误与缺陷,并可根据规则对运行态病历进行自动打分,提示质控医生需要注意哪些缺陷病历。
5) 电子病历系统的归档
        病人出院或结束治疗后,电子病历书写完毕并确认完成后,应进行归档,进入公共的电子病历库。
        归档后的电子病历,需要有借阅操作才能进行。
6) 电子病历导入导出
  在授权下,可以将电子病历导出成文本或XML等格式化的,与外部系统进行交换。
  可以将指定格式的电子文档转换到入本系统,实现电子病历的传递。

基本功能要求:手术前
1)手术、麻醉申请与审批:根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。
2)提供患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院病例号;病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
3)术前准备完毕信息:各项检查完成;诊断明确;满足手术指征;手术同意书已签好;麻醉签字单已签好。
4)术前讨论和术前总结信息:书面记录。
5)记录按规定标准安排手术者和第一助手。
6)麻醉科会诊记录:术前一天进行并填好,麻醉前签字。
7)记录确认麻醉方案:术前科内讨论确定。
8)记录手术前用药:麻醉科医生会诊决定。
9)记录手术医嘱
10)记录手术通知单:术前一日上午送交麻醉科;急诊手术随时送交。
11)术前护理工作落实信息。
12)病人方面准备信息。
13)手术器械准备记录:手术器械、麻醉器械、药品准备等。
手术
1)提供患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级等。
2)提供手术相关信息:手术编号、日期、时间、手术室及手术台;手术分类、规模、部位、切口类型等。
3)提供医生信息:手术医生和助手姓名、科室、职称;麻醉师姓名、职称。
4)提供护士信息:洗手护士、巡回护士,器械师姓名。
5)提供麻醉信息:麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。
6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。
7)核查无菌包内灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全,并予记录。
8)以上信息术前录入,术后进行修改;急诊手术术后及时录入,并记入医生及操作员姓名、代号。
9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目。
10)填写麻醉记录单。
11)记录麻醉器械数量。
手术后
1)提供手术情况:手术记录、麻醉记录。
2)提供患者情况:血压、脉搏、呼吸等。
3)随访信息:一般手术随访一天,全麻及重患者随访三天,随访结果记录,有关并发症记录。
4)提供全部打印功能。
5)提供汇总功能。
6)提供费用信息。
运行要求
1.手术、麻醉的实施事关病人健康,必须保证相关信息在录入及传输过程中的真实性,并在手术即将实施前仔细核实。
2.系统应设操作权限:手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作,必须保证操作的合法性及安全性,不允许越权操作。手术前后登记的有关信息一经确认,不得更改。
3.特殊情况手术、麻醉的安排手续要快捷、简单,让手术能尽快进行。
4.疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应满足国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。
5.手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定。
6.与其他子系统的数据接口:能将与其它于系统相关的信息以合适的数据格式传入或传出。
7.在急症手术、抢救手术以及其它特殊情况的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时,必须在手术后尽快补录。

1)、管理需求
支持条码打印和预置条码两种工作模式。
打印标本应有明确的标识。
对检验结果进行辅助提示。
系统保证标本可追溯。
系统能够提供样本所处状态,并计算TAT时间。
提供室内、室间质控的分析软件,质控记录保存不低于3年。
提供检验样本各个处理阶段的平均处理时间的分析报告。
2)、财务要求
提供对各检验仪器的效益分析和评估报告。
对检验设备进行漏费控制。门诊通过收费情况进行漏费控制。住院通过自动回写计费实现漏费控制。
3)、标准化要求
在设计时应满足国家、地方的相关法律、法规、规章制度的规定。
与HIS系统进行数据交换的数据必须满足HL7 2.4的要求。
4)、标本核收要求
支持条形码读入进行核收。
可进行标本取消核收操作,并留有详细的日志记录。
对不合格的标本拒收,写明拒收原因、拒收人和拒收时间备查。
5)、检验功能要求
显示指定日期条件的标本一览。
显示检验结果,仪器提示信息,仪器提示异常信息及检验图形,可以对显示内容进行选择设置。可在检验界面查看项目进行检验的检验仪器。
检验结果可包括文字数据和图形。
除显示检验项目的正常值之外,还可根据输入患者的性别年龄,自动显示对应的性别年龄段的正常值。支持对标本信息和结果信息的批量操作。
提供多种形式的各类报告模板和常用术语字典,辅助书写检验报告。支持标本复制,标本合并,糖耐量、胰岛素结果合并。可进行项目分析,计算一段时期内某个项目的平均值、最大值、最小值,标准值,变异系数等并自动生成分析图表。检验结果自动进行参考值范围检查,用颜色进行提示。自动显示同一患者的多次检验结果,以辅助审核。能够对患者的历次检验结果进行对比,生成趋势变化图。支持检验结果正常值提示和检验结果超极限值提示。能够根据仪器检验结果,对检验技师进行镜检方面的相关提示以提高镜检效率。        支持标本溯源。进行酶标仪相关的项目检测操作。
6)、检验报告要求
        检验报告实行双人审核制度。可预设条件,支持样本自动审核功能。报告单格式可任意设计,完全自定义。支持审核后可自动打印检验报告单功能除可修改检验结果,还可一次性指定某些检验项目不打印。据用户设置的打印规则,判断是否满足打印条件,自动调整打印输出检验报告单的内容,动态调整检验报告单。支持WEB远程报告发布。可设置报告单类型,自定义报告单的输出内容,自定义报告单提示信息的方式。支持图形报告。
7)、查询功能要求
可按多种索引、关键字查询统计。查询结果可导出成EXCEL等多种格式。根据权限不同,可进行跨检验专业组的报告查询。支持阳性报告的查询,并可按照固定格式进行导出和打印。检验总汇表查询,并可按照固定格式进行导出和打印。        需要提供远程查询,WEB报告查询、打印功能,支持打印浏览权限管理。
8)、统计功能要求提供科室业务量和收入的统计功能 可进行病人费用项目统计 。可进行项目阳性率、正常率统计,并可画出分布图形,导出或打印报表。
9)、质控功能要求应提供检验质量控制管理功能 。具有质控数据的收集、确认、存贮功能,并对质控数据结果进行统计分析。可根据WESTGARD规则进行失控判定。失控时可自动提醒并支持完整的失控记录机制以系统分析失控原因。并提供查询功能。提供质控的审核功能,审核后的质控数据不可修改。提供质控数据的采信功能,并在质控图上反应已采信和未采信数据。提供样本拦截技术。提供将普通标本自动或手工转换为质控数据的功能。
10)、微生物功能要求支持微生物的细菌鉴定和药敏实验的结果汇总,可提供较方便快捷的输入方式。针对体检业务,可提供批量输入细菌及默认结果的功能。支持微生物相关的标本阴阳性统计分析,药敏统计分析和细菌统计分析,以及分析报告的发布。可进行微生物相关实验的数据分析,通过接口导出。
11)、主任管理功能要求实验室数据实时统计,统计昨日、当日、本月、全年的各项指标。物品和试剂的申领审批,同意或拒绝申领申请。物品和试剂的库存量不足时进行提示,支持物品和试剂的有效期预警。
        查看实验室仪器使用,质控,检验标本,试剂使用等各项日常事务。可统计科室工作量和查询某个病人的项目及费用。统计试验室的日常支出和收入,季度或年度报表及各月盈亏比较。可进行科室文档管理。可自定义扩展建立管理子项目(如人员技术档案、培训计划、考核评议记录)。
12)、试剂管理功能要求:提供消耗品和试剂检验科内库存管理功能 。能够根据预定义的各检验项目的每次试剂消耗量自动计算全科试剂和耗材消耗情况,失效期和低库存报警功能。可进行定期的库存盘点,库存量不足或试剂到期前进行提示。可自定义每种试剂的库存量和有效期的报警值。
13)、仪器管理功能要求可按不同仪器系统的要求自定义保养计划和时间安排表,记录仪器的日常保养,维修等完成情况。实现对设备按设置的折旧率进行折旧处理并形成相应报表,能打印及导出报表,并支持手工修改折旧金额。
14)、工作日志功能要求门、急诊的交接班管理 。
投诉抱怨管理 。
15)、通讯传输功能要求支持检查医嘱(申请检验项目和标本种类)和检验仪器的双向自动传输。实时显示刚接收完毕的检验结果。支持数据交换,将本系统的数据形成文件,或者读入其他系统交换数据文件。通讯诊断,对应通讯故障时的诊断功能。
16)、安全性功能要求应支持多层权限控制和角色管理等多种权限管理模式。        有类似“屏幕保护”的功能,必须输入操作员及密码才能够进入系统,操作员可修改自己的密码。应能确保工作站异常终止后其中数据信息的完整性、正确性和一致性。要有完善的容灾方案 。应支持完善的日志管理功能 。
17)、接口要求:提供与HIS系统的接口,实现与HIS系统的无缝连接。做好检验仪器与LIS系统的接口,实现两者之间的双向通讯或单向通讯。检验报告回传HIS系统:能够通过接口,将检验报告的各项检验结过以数字形式回传给HIS系统。并且将报告类别同步回传给HIS系统。报告类别至少要包括:A.正式报告 ; B.作废报告 ;C.检体签收 ;D.拒绝检体 。

支持自动血袋接收与手工血袋接收两种模式。
支持指定配血与查找配血功能。根据配血医嘱发放血袋,并打印输血单。        血袋管理:包括信息的输入与修订,血袋有效期的管理以及血袋拆分管理。统计查询。
影像存储与传输系统
1)        系统能根据医院不同性质的工作人员进行严格的用户分组,并通过登录密码、用户权限来实现安全管理,用户分护工(主要负责预约、检查准备)、技师(检查)、报告医师(诊断)、临床医生、技工(管理维护)等,同一类又根据权限有不同的操作级别,如对诊断报告的写入、修改、审核等。系统对关键内容的变动都做详细的日志记录,做到有据可查。实现以病人为主线,流水线化操作。
2)        通过HL7接口或自定义API接口接入HIS系统,实现全院级的影像数据共享。
3)        支持CT、MR、ECT、PET/CT、普通放射(DR、CR)、超声、内窥镜、病理、心电图的图像传输与储存,支持全院临床终端工作站浏览医学图像。
4)        临床终端工作站浏览医学图像的速度:近期图像数据(3年内)打开应在3秒以内,远期图像数据(3年以上)打开应在5秒以内。
5)        支持Intranet网络环境下的分布式应用。
6)        客户/中间件/服务器(Client/Middleware/Server)体系结构与浏览器/服务器(Browser/Server)体系结构相结合的最先进的网络计算模式,分布式计算,采用公共对象请求代理体系结构(CORBA)标准。
系统登录及密码修改
新增预约
扫描申请单
打印预约标签
查询预约:查询条件包括预约日期、安排日期、检查时间、片带号、姓名、性别、年龄、诊疗号、住院号、检查类别等。
查看报告内容
修改预约
删除预约
预约排序
预约统计
系统配置
基础数据维护
系统退出
系统的范围主要包括医院的医学影像科,涉及的影像设备包括:CR、DR、CT、DSA、数字胃肠、激光相机等。
系统登录及密码修改
预约查询
修改病历信息
增加/删除检查部位
浏览申请单
完成检查
预约登记/补登记


权限控制
用户管理
影像显示和报告编写
诊断模板库
病历管理
支持三维重建功能
医生工作站能实现预约申请、查询与修改
临床影像浏览
主要由PACS系统管理维护人员使用,对PACS系统进行监控、管理与维护。
数据库的纠错与维护;
历史资料的备份与导入;
操作人员的维护及权限的设置。
正常接收影像设备的检索信息,根据检索条件和 Modality 到数据库服务器上检索相应的病人预约记录,并向影像设备返回病人预约信息,避免信息的二次输入,减少错误操作。
接收影像设备利用DICOM C-Store请求发送过来的DICOM数据集,匹配所接收的影像到特定的预约记录,把影像文件FTP归档至影像服务器,把归档信息写入数据库。
扫描工作站主要用来对历史胶片进行数字化归档,供影像科诊断医师查询及其它科室医师借阅。
在网页方式下浏览影像及诊断结果,方便远程会诊。
DICOM 设备:对于标准的DICOM设备,PACS不需要专用的网关,其数据的采集完全依靠服务器端的DICOM Server软件完成即可,所采集的图像为原始的DICOM数字图像。
非DICOM数字设备:对于非DICOM的数字化设备,PACS采用数字DICOM网关进行原始数字图像采集,并将其转换为DICOM格式图像进行处理。
视频设备:对于视频方式的DSA、数字胃肠机及B超,内窥镜等,PACS采用视频网关进行图像采集。本方法中每台影像设备要配计算机1台和专用视频采集卡1块,作为视频DICOM网关使用,由该网关负责视频图像的数字化,并将其转换为DICOM格式图像后,传送到PACS系统。
普通X光机和其它胶片
医疗行为是非常严肃的行为,虽然DICOM有损压缩图像可以带来较大的压缩比,并且对于用肉眼进行的医学影像诊断的医疗行为来说并无任何影响,即“无视觉损失”,但从理论上来说图像被有损压缩了,有部分视觉上无法分辨的图像信息被丢失了。在某些发达国家,有损压缩有时还会引起法律和医疗问题。因此合理地谨慎地使用DICOM有损压缩图像,以及合理地选择DICOM有损压缩的压缩比。对于PACS储存方案设计是非常重要的。
为了确保临床医疗质量和医学影像报告的准确性,在医学影像科内部进行影像学诊断是保存6个月的原始影像,供门急诊及病房临床医生近期在线调阅的DICOM图像是使用压缩比(3:1)的无损压缩格式。
为了减少PACS图像的在线储存空间和降低在线储存费用,同时又能为临床提供优质的绝不影响临床诊断的DICOM在线图像,供临床医师随时调用,医院采用的是标准压缩比(10:1)的有损压缩方案。即PACS在线数据库保存的3年DICOM图像是采用标准压缩比的DICOM图像。
对于将来院外远程医疗时传输的医学图像,可根据远程医疗网络带宽的实际情况采用高压缩比(20:1)有损压缩的DICOM图像,或标准压缩比(10:1)有损压缩DICOM图像。
医疗行为是非常严肃的行为,虽然DICOM有损压缩图像可以带来较大的压缩比,并且对于用肉眼进行的医学影像诊断的医疗行为来说并无任何影响,即“无视觉损失”,但从理论上来说图像被有损压缩了,有部分视觉上无法分辨的图像信息被丢失了。在某些发达国家,有损压缩有时还会引起法律和医疗问题。因此合理地谨慎地使用DICOM有损压缩图像,以及合理地选择DICOM有损压缩的压缩比。对于PACS储存方案设计是非常重要的。
为了确保临床医疗质量和医学影像报告的准确性,在医学影像科内部进行影像学诊断是保存6个月的原始影像,供门急诊及病房临床医生近期在线调阅的DICOM图像是使用压缩比(3:1)的无损压缩格式。
为了减少PACS图像的在线储存空间和降低在线储存费用,同时又能为临床提供优质的绝不影响临床诊断的DICOM在线图像,供临床医师随时调用,医院采用的是标准压缩比(10:1)的有损压缩方案。即PACS在线数据库保存的3年DICOM图像是采用标准压缩比的DICOM图像。
对于将来院外远程医疗时传输的医学图像,可根据远程医疗网络带宽的实际情况采用高压缩比(20:1)有损压缩的DICOM图像,或标准压缩比(10:1)有损压缩DICOM图像。
医师可根据自己的习惯设计病人的诊断模板库,遇到相关的病人,即可通过调用合适的模板来快速完成诊断。模板通过多级树结构管理,结构清晰,搜索方便。模板的添加和修改可随时进行,比如:当诊断一病人时,认为其诊断具有代表性,即可将该病人诊断保存为模板。备以后直接调用。
报告是结构化报告,得兼容以前的报告方式
支持特殊的字符处理输入
方便的模板维护,和字典维护,来支持医生的使用习惯,能够让医生在写报告的时候自动保存模板,模板树是动态构构建的,支持多级的模板维护(2~5层任意添加)
公共模板和私有模板的维护,模板可以按照指定的顺序排序
能够让医生选择图片,加入报告
方便设计报告的打印格式
支持表格报告
支持痕迹保留
与其他系统的接口,动态的配置目录下的图像
在诊断、会诊工作站中增加语音录入模块,主要功能有播放、录音、快进、快退等数字录音机功能,同时有数字诊断音频的归档调取等。
影像浏览工作站需要语音播放模块,包含数字诊断音频的归档调取、播放、快进、快退等功能。
增加技工操作工作站,技工听语音报告将其转录为文字报告,除了以前的文字报告模块外,新增数字诊断音频的归档调取、播放、快进、快退等功能。
此系统从属诊断工作站,基本的功能需求有:
在影像浏览界面基本的录音机功能,如快进、录音、播放、快退、标尺滑块定位、清空等。
存储与调取,存储位置为默认FTP路径的图像存储位置。
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