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实施临床路径管理改善医疗服务质量

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淮安市第一人民医院孔德香王玉玲

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。我院于2010年11月起，选取了部分收容量较大、费用较高、床路径变异较小的病种(a：支气管哮喘；b：腰椎间盘突出症；c：膀胱肿瘤；d：输卵管妊娠；e：自然临产阴道分娩；f：老年性白内障；g：支气管肺癌；h：声带息肉；i：室间隔缺损直视修补术；j：腹股沟疝；k：甲亢；l：急性早幼粒细胞白血病；m：不稳定性心绞痛介入治疗；n：脑出血；o：胃十二指肠溃疡；p：带状疱疹；q：轮状病素肠炎；r：稳定性心绞痛药物治疗；s：急性单纯阑尾炎。启动了单病种临床路径和成本控制管理的临床研究工作。本研究根据5个月来实施单病种临床路径和成本控制的情况，对19个单病种临床路径和成本控制的实施绩效进行分析。

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