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    卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)第七章 日常统计学评价指标
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    资源介绍
    卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)

    (摘  录)

    第七章  日常统计学评价指标
       
    一、医院运行基本监测指标
    (一)资源配置。
    1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
    2.全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、护理人员数、医技人数)。
    3.医院医用建筑面积。
    (二)工作负荷。
    1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
    2.年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。
    3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
    (三)治疗质量。
    1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
    2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
    3.住院患者死亡与自动出院例数。
    4.住院手术例数、死亡例数。
    5.住院危重抢救例数、死亡例数。
    6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
    7.新生儿患者住院死亡率。
    (四)工作效率。
    1.出院患者平均住院日。
    2.平均每张床位工作日。
    3.床位使用率%。
    4.床位周转次数。
    (五)患者负担。
    1.每门诊人次费用(元),其中药费(元)。
    2.每住院人次费用(元),其中药费(元)。
    (六)资产运营。
    1.流动比率、速动比率。
    2.医疗收入/百元固定资产。
    3.业务支出/百元业务收入。
    4.资产负债率。
    5.固定资产总值。
    6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
    (七)科研成果(评审前五年)。
    1.国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI 收录论文数/每百张开放床位。
    2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。
    3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。
    二、住院患者医疗质量与安全监测指标
    (一)住院重点疾病:总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。
    1.急性心肌梗塞ICD-10:I21-I22。
    2.充血性心力衰竭ICD10:I50.0。
    3.脑出血和脑梗塞ICD10:I60-I63。
    4.创伤性颅脑损伤 ICD10:S06。
    5.消化道出血(无并发症)ICD10: K25-K28伴有.0-.2,.4-.6亚目编码,K29.0,K92.2。
    6.累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T07。
    7.细菌性肺炎(成人、无并发症)ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18 (不包括J17*)。
    8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44。
    9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E14。
    10.结节性甲状腺肿ICD10:E04。
    11.性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:K35.0,K35.1。
    12.前列腺增生ICD10:N40。
    13.肾功能衰竭ICD10:N17-N19。
    14.败血症(成人)ICD10:A40-A41。
    15.高血压病(成人)ICD10:I10-I15。
    16.急性胰腺炎ICD10:K85。
    17.恶性肿瘤术后化疗ICD10:Z51.101。
    18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10: Z51.201、Z51.103。
    (二)住院重点手术:总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。
    1.髋、膝关节置换术ICD-9-CM-3:81.5。
    2.脊髓、椎管手术ICD-9-CM-3:03.0、03.1、03.2、03.4、03.5、03.6、03.7。
    3.胰腺切除术ICD 9-CM-3:52.5-52.7。
    4.食管切除术ICD 9-CM-3:42.4。
    5.腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3:51.23。
    6.冠状动脉旁路移植术(CABG)ICD-9-CM-3:36.1。
    7.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ICD-9-CM-3:36.06, 36.07。
    8.颅脑手术ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5。
    9.子宫切除术ICD-9-CM-3:68.4-68.7。
    10.剖宫产ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99。
    11.阴道分娩ICD 9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴ICD-10:Z37)阴道分娩的出院患者。
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