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    电子病历系统基本规范
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    资源介绍
    第一条 为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规,制定本规范。
    第二条 本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。
    第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
    使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历。
    第四条 医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要,遵循医疗工作流程,保障医疗质量和医疗安全。
    第二章 电子病历基本要求
    第五条 电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。
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