目 录
第一章 引言 1
第一节 编写目的 1
第二章 电子病历的基本概念和资料 2
第一节 电子病历的定义 2
第二节 电子病历的信息来源 3
第三节 体系架构 3
第四节 关联词汇 3
第五节 纸质病历 4
第六节 Word/WPS等文本型电子病历 5
第七节 电子病历系统与HIS系统的区别及联系 6
第八节 病历书写应该遵循的基本规范 7
第九节 背景资料 7
第十节 可视化电子病历编辑器 8
第三章 总体介绍 8
第一节 系统特点 8
第二节 与其他版本的关系 9
第三节 实施指南 9
第四节 软硬件需求 10
一. 硬件配置要求 10
二. 软件配置要求 11
第五节 主要功能列表 11
一. 住院医护工作站 11
二. 模板维护 12
三. 系统维护 12
四. 医学资料库 12
五. 个人资料 12
六. 帮助 13
第四章 系统安装 13
第一节 数据库服务器安装 13
第二节 认证服务器安装 18
第三节 客户端安装 19
第五章 客户端登录 24
第一节 初始用户名、密码 24
第二节 登录系统 25
第六章 主界面概述 28
第七章 住院医护工作站 28
第一节 在院患者库 29
一. 【切换患者列表、目录列表、文档列表】 32
二. 【新增患者】 34
三. 【进入患者病历目录】 56
四. 【关于合并显示目录】 58
五. 【显示患者信息】 58
六. 【刷新时效】 61
七. 【右侧列表显示/隐藏】 65
八. 【搜索患者】 67
九. 【切换患者列表方式】 68
十. 【三测单】 70
十一. 【患者转科】 73
十二. 【患者挂起】 78
十三. 【患者归档】 82
十四. 【存入典型病历库】 89
十五. 【删除患者】 91
十六. 【导出患者】 92
十七. 【既往病历】 93
十八. 【患者归档】 96
十九. 【病历目录属性】 96
二十. 【病历附件】 100
二十一. 【导出患者病历目录内文档】 101
二十二. 【关于时效文档】 103
二十三. 【新建时效文档】 109
二十四. 【手工新建文档】 113
二十五. 【打开文档】 117
二十六. 【编辑病历文档】 118
二十七. 【三级审核】 118
二十八. 【文档信息】 125
二十九. 【复制文档】 127
三十. 【粘贴文档】 128
三十一. 【导出文档】 129
三十二. 【重选模板】 131
三十三. 【存入模板库】 134
三十四. 【删除到回收站】 135
三十五. 【文档回收站】 136
三十六. 【文档上移下移】 138
第二节 已归档患者病历库 139
一. 【进入已归档患者病历库】 140
二. 【反归档】 143
第三节 待转出患者库 146
第四节 待转入患者库 149
第五节 挂起患者库 152
第八章 文档正文编辑 155
第一节 一般性编辑 156
一. 【打开文档】 156
二. 【浏览/编辑切换】 157
三. 【编辑器缩放】 159
四. 【病历文档编辑】 160
五. 【存盘】 160
六. 【设置字体名称】 162
七. 【设置字体大小】 163
八. 【复制（仅文本）】 164
九. 【复制（带格式）】 166
十. 【剪切】 168
十一. 【粘贴】 168
十二. 【撤销/重做】 168
十三. 【粗体/斜体】 170
十四. 【文字增大/缩小】 171
十五. 【上标/下标】 171
十六. 【段落居左/居中/居右】 171
十七. 【查找/查找下一个/替换】 173
十八. 【显示段落标记】 174
十九. 【选中内容转换成普通文字】 175
第二节 绑定及刷新 175
一. 【患者信息设置绑定及刷新】 175
二. 【多文档内容一致性绑定及刷新】 182
第三节 打印 189
一. 【独立文档的打印】 189
二. 【合并打印文档的打印】 192
第四节 文档内的简单元素 197
一. 【插入简单元素】 197
二. 【直接修改简单元素内容】 202
三. 【双击修改简单元素内容】 202
四. 【重复元素】 205
五. 【设置简单元素属性】 206
六. 【删除元素】 208
第五节 文档内的复杂元素 208
一. 【插入复杂元素】 208
二. 【直接修改复杂元素内容】 211
三. 【双击修改复杂元素】 211
四. 【设置复杂元素属性】 215
第六节 文档内插入小模板 215
一. 【从小模板插入】 215
二. 【小模板库维护】 218
第七节 文档内插入医学表达式 218
一. 【插入医学表达式】 218
二. 【编辑修改医学表达式】 221
三. 【删除医学表达式】 222
第八节 文档内插入医学矢量图形 222
一. 【医学矢量图形综述】 222
二. 【插入医学矢量图形】 223
三. 【编辑修改医学矢量图形】 224
四. 【删除医学矢量图形】 224
第九节 文档内插入时间 225
一. 【插入时间】 225
第十节 文档内插入图片 226
一. 【从文件插入图片】 226
二. 【从图片库插入图片】 228
三. 【图片编辑调整】 230
第十一节 文档内插入分页符 230
一. 【插入硬分页】 230
二. 【移去硬分页】 231
第十二节 文档内插入横线 232
一. 【插入硬分页】 232
二. 【设置横线颜色、线宽】 233
三. 【移去横线】 234
第十三节 文档内插入常用语 234
第十四节 字体设置 236
第十五节 段落设置 237
第十六节 表格 239
一. 【综述】 239
二. 【插入表格】 240
三. 【设置表格对齐方式】 241
四. 【插入行】 243
五. 【插入列】 244
六. 【删除行】 245
七. 【删除列】 246
八. 【删除表格】 247
九. 【选择】 248
十. 【排列单元格内容】 249
十一. 【单元格边框】 249
十二. 【拆分单元格】 254
十三. 【合并单元格】 258
十四. 【表格属性】 259
第十七节 简单元素库维护 260
第十八节 复杂元素库维护 262
第十九节 小模板库维护 263
第二十节 医学矢量图形库维护 265
第二十一节 医学图片库维护 266
第二十二节 药品资料库查询 268
第二十三节 ICD-10国际编码 269
第二十四节 常见疾病诊疗规范 270
第二十五节 医学专用输入法 271
第九章 质控工作站 273
第一节 病历质控 274
一. 【“病历质控”权限说明】 275
二. 【“病历质控”界面】 275
第二节 模板质控 280
第十章 模板维护 282
第一节 简单元素库 283
一. 【简单元素的种类】 285
二. 【简单元素概述】 285
三. 【查找】 286
四. 【删除】 287
五. 【修改标题】 288
六. 【上移】 288
七. 【下移】 290
八. 【导出】 291
九. 【导入】 292
十. 【添加子目录】 292
十一. 【添加选择类简单元素】 293
十二. 【添加输入框简单元素】 295
十三. 【拖动节点】 297
十四. 【修改选择类元素内容】 299
十五. 【修改输入框类元素内容】 301
第二节 复杂元素库 302
一. 【复杂元素概述】 304
二. 【复杂元素目录树—查找】 304
三. 【导出】 304
四. 【导入】 306
五. 【上移】 306
六. 【下移】 307
七. 【删除】 309
八. 【添加子目录】 309
九. 【添加复杂元素】 310
十. 【拖动节点】 311
十一. 【编辑复杂元素选项】 313
十二. 【编辑复杂元素选项正文】 315
第三节 小模板库 315
一. 【小模板库概述】 317
二. 【小模板库目录树—查找】 317
三. 【导出】 317
四. 【导入】 318
五. 【上移】 319
六. 【下移】 321
七. 【删除】 322
八. 【添加子目录】 323
九. 【创建小模板】 325
十. 【拖动节点】 326
十一. 【编辑小模板元素正文】 327
第四节 大模板库 328
一. 【大模板库概述】 329
二. 【大模板库界面概要说明】 330
三. 【医生模板库、护士模板库切换】 330
四. 【左侧目录树右键菜单—新建目录】 331
五. 【左侧目录树右键菜单—新建模板文档】 333
六. 【左侧目录树右键菜单—删除目录】 337
七. 【左侧目录树右键菜单—目录】 337
八. 【拖动左侧目录节点】 338
九. 【右侧列表右键菜单-打开】 339
十. 【申请模板审核】 340
十一. 【右侧列表右键菜单-复制/剪切/粘贴】 342
十二. 【右侧列表右键菜单-信息】 344
十三. 【右侧列表右键菜单-删除】 344
十四. 【右侧内容拖动到左侧】 344
十五. 【右侧内容拖动到右侧】 345
十六. 【编辑大模板文档正文】 345
第五节 段落提纲定义库 345
一. 【大模板库概述】 347
二. 【节点拖动】 347
三. 【新建目录】 347
四. 【新建提纲】 347
五. 【查找】 347
六. 【属性】 347
七. 【删除】 348
八. 【上移】 348
九. 【下移】 348
第六节 页眉库 348
一. 【页眉库概述】 350
二. 【添加页眉】 350
三. 【删除页眉】 350
四. 【信息】 350
五. 【定义页眉内容】 351
第七节 医学图片模板库 357
一. 【医学图片模板库综述】 358
二. 【新增根目录】 359
三. 【新增子目录】 360
四. 【查找目录】 361
五. 【目录属性】 362
六. 【删除目录】 363
七. 【目录上移】 365
八. 【目录下移】 365
九. 【拖动目录】 365
十. 【新建医学图片】 366
十一. 【刷新医学图片列表】 368
十二. 【医学图片属性】 368
十三. 【医学图片列表模式切换】 369
十四. 【删除医学图片】 369
十五. 【浏览医学图片】 369
第八节 医学矢量图模板库 371
一. 【医学矢量模板库综述】 372
二. 【新增根目录】 372
三. 【新增子目录】 373
四. 【查找目录】 374
五. 【目录属性】 375
六. 【删除目录】 376
七. 【目录上移】 377
八. 【目录下移】 377
九. 【拖动目录】 377
十. 【新建医学矢量图模板】 378
十一. 【刷新医学矢量图形列表】 379
十二. 【医学矢量图形属性】 380
十三. 【医学矢量图形列表模式切换】 380
十四. 【删除医学矢量图形】 381
十五. 【编辑浏览医学矢量图形模板】 381
第十一章 系统维护 388
第一节 基础数据（患者信息字典） 389
一. 【民族】 390
二. 【患者职业】 391
三. 【证件类别】 392
四. 【入院类别】 394
五. 【医保类型】 395
六. 【婚姻状况】 397
七. 【入院时病情】 398
八. 【病史陈述者】 399
九. 【病史陈述可靠程度】 401
第二节 基础数据（其他字典） 402
一. 【打印纸张】 404
二. 【伤口愈合情况】 406
三. 【发病节气】 408
四. 【体温单设定】 409
五. 【住院医护职称】 410
第三节 基础数据（系统基础数据） 411
一. 【日期格式】 412
二. 【编辑器默认字体设置】 413
三. 【默认纸张定义】 413
四. 【系统选项】 415
五. 【时效定义】 416
六. 【病历类别维护】 422
七. 【科室病历类别维护】 424
八. 【患者事件定义】 426
第四节 基础数据（系统业务数据） 429
一. 【科室维护】 430
二. 【用户管理】 432
三. 【病区维护】 434
四. 【床位维护】 435
五. 【常用语管理】 436
第五节 归档库维护 437
第十二章 医学资料库 438
第一节 典型病历库 439
一. 【典型病历的来源】 441
二. 【关于编辑权限】 441
三. 【左侧目录树右键菜单】 442
四. 【新目录】 443
五. 【打开目录】 445
六. 【打开典型病历】 445
七. 【删除典型病历】 447
八. 【删除子目录】 447
九. 【拖动左侧目录】 448
十. 【拖动右侧节点到左侧目录】 450
十一. 【拖动右侧节点到右侧目录】 451
十二. 【后退前进】 452
十三. 【目录上移】 452
十四. 【目录下移】 453
十五. 【目录置顶】 453
十六. 【目录置底】 453
十七. 【全选】 453
十八. 【刷新】 454
十九. 【目录/典型病历属性】 454
二十. 【模板文档编辑】 454
第二节 知识采集库 454
一. 【关于编辑权限】 456
二. 【切换医生知识库、护士知识库】 456
三. 【左侧目录树右键菜单】 457
四. 【新建目录】 458
五. 【新建知识文档】 459
六. 【全部展开】 461
七. 【删除目录】 462
八. 【上移】 463
九. 【下移】 463
十. 【置顶】 463
十一. 【置底】 463
十二. 【拖动左侧节点】 464
十三. 【拖动右侧节点】 465
十四. 【右侧右键菜单】 466
十五. 【打开知识文档】 467
十六. 【新建目录】 467
十七. 【新建知识文档】 468
十八. 【复制】 468
十九. 【粘贴】 468
二十. 【剪切】 470
二十一. 【导出】 470
二十二. 【删除文档及目录】 471
二十三. 【全选】 472
二十四. 【刷新】 472
二十五. 【目录/知识文档属性】 472
第三节 药品资料库 473
第四节 常见疾病诊疗规范库 474
第五节 ICD-10国际编码库 476
第十三章 个人资料 478
第一节 记事本 478
一. 【左侧目录树右键菜单】 480
二. 【新建目录】 480
三. 【新建文档】 482
四. 【全部展开】 484
五. 【删除目录】 485
六. 【上移】 485
七. 【下移】 486
八. 【置顶】 486
九. 【置底】 486
十. 【拖动左侧节点】 486
十一. 【拖动右侧节点】 488
十二. 【右侧右键菜单】 489
十三. 【打开文档】 489
十四. 【新建目录】 490
十五. 【新建文档】 490
十六. 【复制】 490
十七. 【粘贴】 491
十八. 【剪切】 493
十九. 【导出】 493
二十. 【删除文档及目录】 494
二十一. 【全选】 495
二十二. 【刷新】 495
二十三. 【目录/文档属性】 495
第二节 更改密码 495
第十四章 帮助 496
第十五章 版本更新日志 496
一. 【2009-12-15】升级记录 496
第一章 引言
第一节 编写目的
非常感谢您对本公司的一直以来的支持及协助，本文档对病历系统的安装、使用、维护的进行了详细说明。
本手册的预期读者是电子病历系统系统相关的管理人员,医护人员，系统维护人员。
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