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    电子病历操作手册
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    资源介绍
    电子病历操作手册

    目录
    一、病历首页        - 1 -
    二、病历编辑部分        - 3 -
    2、病历模板的制作        - 9 -
    三、病历的打印与提交        - 13 -
    1、病历打印        - 13 -
    2、提交病历        - 15 -
    附1:病历填写检验结果        - 15 -
    附2:注意事项        - 17 -





    一、病历首页
    分成三页(打印时是两页)
            首页一:病人的基本信息和诊断信息。
    (基本信息大多来自住院登记;诊断信息要注意主要诊断和次要诊断的关系)
            首页二:病人的过敏史、病理诊断史和抢救等信息。
            首页三:特殊专科信息。
    病历首页上的内容与原手工病历首页的内容是一致的。患者的其中一些基本信息在入院登记时已填写,病历首页将从系统中自动读取这些信息,医生填写完其它所需信息,点击“保存”按钮保存病历。点击“打印”可以预览病历首页。在病人出院后,病历首页与医嘱、电子病历一同打印出来。如下图:

    病历首页(二)上的“过敏药物”填写后,会在开医嘱界面显示过敏药物,对医生有提醒作用。如下图,在首页中填写了“过敏药物”。

    在开医嘱时,下医嘱编辑界面下方,有过敏史提示。如下图:
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