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    电子病历数据结构手册
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    资源介绍
    军卫1号  电子病历子系统
    数据结构手册

    版本  1.2.0



















    军卫1号工程技术组

    二OO三年三月九日



    编写更新记录:

    版本号        作  者
    日期        评审者
    日期        批准者
    日期        说 明

    1.0.0         肖强
    2003.2.8                       
    1.1.0        肖强
    2003.3.9                       
    1.2.0        肖强
    2003.11.27                        在11月26日浦卫主任修改审定版本的基础上进行了修改。

    目   录
    1.增改数据库(OWNER:MEDREC)        4
    1.1        病历文件索引  MR_FILE_INDEX        4
    1.2        联机病历描述 MR_ON_LINE        4
    2.        新增数据库(OWNER:CPR)        5
    2.1        病历内容        5
    2.1.1        病历项目索引  MR_ITEM_INDEX        5
    2.1.2        病历相关数据字典  MR_DB_DICT        5
    2.1.3        病历摘要   PATS_MR_BRIEF        6
    2.1.4        医生行为日志   DOCTOR_ACTION_LOG        6
    2.1.5        病人诊断记录  PATS_DIAGNOSIS        6
    2.2        监控内容        7
    2.2.1        待监控代码表  NEED_MONITOR        7
    2.2.2        在线监控表  ONLINE_MONITOR        7
    2.2.3        监控指标字典  MONITOR_ITEM_DICT        8
    2.2.4        监控时间点描述字典  MONITOR_POINT_DICT        8
    2.2.5        内容在线监控表  ONLINE_MONITOR_CONTENT        8
    2.2.6        内容监控指标字典  MONITOR_ITEM_DICT_CONTENT        9
    2.2.7        监控相关诊疗项目代码表  MONITOR_VS_CLINIC        9
    2.2.8        病人首页评分表  PATS_INFO_SCORE        10
    2.3        知识库        11
    2.3.1        疾病诊疗知识库  DIS_DIAG_REPOSITORY        11
    2.3.2        治愈好转标准知识库  CURE_STANDARD_REPOSITORY        11
    2.3.3        辩证施治知识库  DIAG_REPOSITORY        12
    2.3.4        辩证施治内容库  DIAG_CONTENT        12
    2.3.5        中药知识库  CHINESE_MED_REPOSITORY        12
    2.3.6        中药内容库  CHINESE_MED_CONTENT        12
    2.3.7        检查项目知识库  EXAM_REPOSITORY        13
    2.3.8        西药知识库  DRUG_REPOSITORY        13
    2.3.9        ICD9项目库  ICD9_ITEM_CLASS        13
    2.3.10        ICD9诊断目录  ICD9_DIAGNOSIS        13
    2.3.11        ICD9手术目录  ICD9_OPERAT        14
    2.3.12        自定义知识库目录  CUSTOM_REPOSITORY        14
    2.4        检验内容        14
    2.4.1        检验项目申请目录  LAB_APPLICATION_TEMPLET        14
    2.4.2        检验项目  LAB_ITEM_DESC        15
    2.4.3        检验项目等级字典   LAB_ITEM_LEVEL_DESC        15

    1.增改数据库(owner:MEDREC)
    1.1        病历文件索引  MR_FILE_INDEX
    字段中文名        字段名        类型        宽度        说明
    病人ID        PATIENT_ID        C        10       
    住院标识        VISIT_ID        N        2       
    文件序号        FILE_NO        N        4       
    文件名        FILE_NAME        C        16       
    主题        TOPIC        C        40       
    创建者姓名        CREATOR_NAME        C        8       
    创建者ID        CREATOR_ID        C        16       
    创建时间        CREATE_DATE_TIME        D               
    最后修改时间        LAST_MODIFY_DATE_TIME        D                经治医师签名时间
    文件标识        FILE_FLAG        C        1        大于0为新医生工作站所写病历文件
    文件属性        FILE_ATTR        C        1        T为临时文件1为经治医生签名 2上级医生签名 3 主任医生签名
    打印标志        PRINT_FLAG        C        1       
    病历代码        MR_CODE        C        12       
    审签者姓名        PARENT_NAME        C        8       
    审签者ID        PARENT_ID        C        16       
    文件修改时间        MODIFY_DATE_TIME        D                上级医师修改和审签时间
    主键:PATIENT_ID, VISIT_ID,FILE_NO

    1.2        联机病历描述 MR_ON_LINE
    字段中文名        字段名        类型        宽度        说明
    病人ID        PATIENT_ID        C        10       
    住院标识        VISIT_ID        N        2       
    病人状态        STATUS        C        1        0在1出*学习
    请求医生        REQUEST_DOCTOR_ID        C        16       
    请求时间        REQUEST_DATE_TIME        D               
    上级医生        PARENT_DOCTOR_ID        C        16       
    主任医生        SUPER_DOCTOR_ID        C        16       
    主键:PATIENT_ID, VISIT_ID
    注释:在此库中设置每个病人的经治医生、上级医生、主任医生。由医生等级管理程序设置。

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