区域联网社区卫生系统数据采集接口规范
目录
前言 4
第一部分 采集 6
第 1 章 数据对象关系说明 6
第 2 章 个人档案 6
2.1 个人核心档案 6
2.2 高血压管理信息 24
2.3 糖尿病管理信息 30
第 3 章 家庭档案 34
3.1 家庭健康档案表(TB_CHSS_JTJKDA) 34
3.2 家庭成员关系表(TB_CHSS_JTCYGX) 36
第 4 章 数据的约束条件 37
第 5 章 字典表的建立与维护 37
第 6 章 日志和出错处理 38
6.1 统计日志表 38
6.2 错误明细表 38
前言
本部分规定了区域平台对社区系统数据采集的数据元目录说明
本次健康档案业务数据采集主要收集家庭档案和个人档案；其中个人档案包括个人核心档案、高血压管理信息、糖尿病管理信息，具体如下：
（1）家庭档案
主要采集家庭基本信息，环境及经济状况，家庭成员信息。
（2）个人档案
主要采集三个部分信息：
个人核心档案：主要采集个人的基本信息及个人健康相关的危险因素信息。
高血压管理信息：主要采集高血压基本信息、随访信息。
糖尿病管理信息：主要采集糖尿病基本信息、随访信息。
填报原则：
原则上对上文描述的每一个数据采集内容都要上传，但考虑到实情，规定如下：
非空字段，必须上传；
可空字段，在不违反业务逻辑情况的条件下，都应尽量上传。
术语解释：在本文中，“字典表”和“代码表”是不同的概念，两者之间有区别也有联系。两者都是以某种特定编码来表示实际内容，都可以作为数据元集中编码字段的值域；不同之处在于，字典表是指那些没有权威性规范、内容可能经常变化的编码集合，如“医护人员字典”；而代码表是指那些具有权威性规范、内容在短期内几乎不会变化的编码集合，如“国标性别代码”。
第一部分 采集
第 1 章 数据对象关系说明
本次健康档案共采集数据表8张，具体如下：
《家庭健康档案表》、《家庭成员关系表》、《个人健康档案表》、《个人既往史表》、《高血压管理卡表》、《高血压随访记录表》、《糖尿病管理卡表》、《糖尿病随访记录表》。
上述各表关系如下图：
图（1-1）社区健康档案各表之间的关系图示
第 2 章 个人档案
2.1 个人核心档案
2.1.1 个人基本信息表(TB_CHSS_Patient_Information)
字段 字段名 类型 字节 填报要求 说明
个人档案ID GRDAID 字符串 32 应填 在同一机构内部保证唯一，是社区系统内部对人的唯一标记。
详见第4章说明（1）。
医疗机构代码 YLJGDM 字符串 11 应填 填写医疗机构代码
卡号 KH 字符串 64 可选 见说明（1），优先填写健康卡，其次是院内卡。
卡类型 KLX 字符串 16 可选 见说明（1）
证件号码 ZJHM 字符串 32 应填 见说明（2）
证件类型 ZJLX 字符串 2 应填 见说明（3）
性别 XB 字符 1 应填 见说明（4）
姓名 XM 字符串 32 应填
婚姻状况 HYZK 字符 1 可选 见说明（5）
出生日期 CSRQ 字符串 8 可选 格式：YYYYMMDD
出生地 CSD 字符串 32 可选 编码。按国标GB2260-91执行。
民族 MZ 字符串 5 可选 见说明（6）
国籍 GJ 字符串 10 可选 见说明（7）
内部档案号 NBDAH 字符串 64 可选 见说明（8）
电话号码 DHHM 字符串 24 可选
手机号码 SJHM 字符串 20 可选
工作单位邮编 GZDWYB 字符串 6 可选
工作单位名称 GZDWMC 字符串 128 可选
工作单位地址 GZDWDZ 字符串 128 可选
居住地所属区县 JZDSSQX 字符串 20 可选 使用GBT2260-2007
居住地所属街/镇 JZDSSJZ 字符串 20 可选 使用地方标准
居住地所属居委会 JZDSSJWH 字符串 20 可选
居住地街路巷 JZDJLX 字符串 20 可选
居住地弄 JZDNONG 字符串 20 可选
居住地支弄 JZDZNONG 字符串 20 可选
居住地号 JZDHAO 字符串 20 可选
居住地室 JZDSHI 字符串 20 可选
居住地址 JZDZ 字符串 128 可选 用于填写非规范的地址；如有规范地址，请将居住地所属区县+居住地所属街/镇+居住地所属居委会+居住地街路巷+居住详细地址5个字段内容拼在一起上传
户籍地所属区县 HJDSSQX 字符串 20 可选 使用GBT2260-2007
户籍地所属街/镇 HJDSSJZ 字符串 20 可选 使用地方标准
户籍地所属居委会 HJDSSJWH 字符串 20 可选
户籍地街路巷 HJDJLX 字符串 20 可选
户籍地弄 HJDNONG 字符串 20 可选
户籍地支弄 HJDZNONG 字符串 20 可选
户籍地号 HJDHAO 字符串 20 可选
户籍地室 HJDSHI 字符串 20 可选
户口地址 HKDZ 字符串 128 可选 用于填写非规范的地址；如有规范地址，请将户籍地所属区县+户籍地所属街/镇+户籍地所属居委会+户籍地街路巷+户口详细地址5个字段内容拼在一起上传
户口地址邮编 HKDZYB 字符串 6 可选
联系人姓名 LXRXM 字符串 32 可选
联系人关系 LXRGX 字符串 8 可选 见说明（9）
联系人地址 LXRDZ 字符串 128 可选
联系人邮编 LXRYB 字符串 6 可选
联系人电话 LXRDH 字符串 24 可选
密级 MJ 字符串 16 可选 见说明（10）
修改标志 XGBZ 字符串 1 应填 编码。1：正常、2：修改、3：撤销；见说明（14）
数据生成时间 YWSCSJ Datetime 可选 业务操作上获取该患者信息的时间
预留一 YLYL1 字符串 128 可选 一位编码，说明患者类型。本地人员：0；外地人员：1；境外人员：2；其他：9；
预留二 YLYL2 字符串 128 不填 为系统处理该数据而预留
患者信息表说明：
（1） 卡号是指健康卡或院内卡号，卡类型的定义如下：
0 ＝ 健康卡；
医疗机构代码=医院自发就诊卡；
1 ＝ 医院系统内部号；
9 ＝ 其它
（2） 由于某些特殊人群没有身份证，这里也可以填写其它有效身份证件的号码：如军人证号、护照号等。如果任何证件都没有请填写18个“0”，并选择证件类型为“1”。
（3） 证件类型用于区别有效身份证件的类别，定义如下：
1 = 身份证
2 = 军人证
3 = 护照
4 = 学生证
5 = 回乡证
6 = 驾驶证
7 = 台胞证
9 = 其它
（4） 性别编码请按国家标准GB2261-80执行。
（5） 婚姻状况编码请按国家标准GB4766执行。使用通常医学意义上的概念。
（6） 民族编码请按国家标准GB3304-91执行，采用字母代码。
（7） 国籍编码请按国家标准GB26599执行，采用英文简称。
（8） 医院内部档案号的定义如下： |
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