山东省建立农村居民健康档案实施方案
(讨论稿)
根据国家和我省关于深化医药卫生体制改革的部署要求，确定自2009年始，逐步为全省农村居民建立健康档案。为做好全省建立农村居民健康档案工作，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过建立完整而系统的健康档案，帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康问题，为农村居民提供连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务。
按照《山东省农村居民健康档案管理服务规范（试行）》（以下简称《规范》，见附件1）的内容要求，各市以市为单位，到2009年底，建立健康档案的农业人口数不低于本市农业人口数的5%，到2010年底建档率不低于30%，2011年底建档率不低于60%。
二、基本原则
㈠先行试点，循序渐进。各市选择工作基础较好且已开展建立农民健康档案工作的县(市、区）先行试点，以点带面，逐步推开；坚持循序渐进，从老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群开始建立健康档案，逐步覆盖到全人群。
㈡农民自愿，积极引导。根据本地经济社会发展水平、医疗卫生服务能力、农民群众健康需求和疾病谱等方面的特点，积极开展建档工作。要坚持农民自愿与积极引导相结合，在服务中积极引导群众主动建档和利用健康档案。
㈢规范建档，务求实效。所建档案要符合《规范》要求，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，建全健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动，保证健康信息动态更新且连续，使医疗服务有证可循。
三、主要内容
按照《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求，健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医
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