局域网下建立统计信息系统的几点体会
马先莹1 董建华2 刘志勤1 张正春1
【关键词】 局域网 统计 信息
中图分类号:R197132 文献标识码:C 文章编号:100625253 (2004) 0220174202
在信息化高度发展的今天,网络几乎已成为各行各业的
信息工具,各单位大量采用局域网,使信息共享的优势得以
充分体现,我院也乘此东风,在2000 年伊始,通过招标,确定
由北京众帮慧智公司编写,逐步启用了医院HIS 系统,时至
今日,各单元已基本写完;在协同众帮公司编写统计HIS 的
过程中,有如下领悟。X
由于医院统计信息系统的内涵丰富,信息采集涵盖了整
个医院的各个部门,而它的程序又是最后来写,大量的前期
工作是由各个单元的同志编写的,这样如果前期中统计人员
没有介入的话,前期工作中的种种思想和前期编程中的具体
思维方式,统计人员很难掌握其精髓,无法彻底领悟;在取数
的过程中,由于切入点不合适,又由于各个单元的程序不是
由一个工程师来编写的,就会产生一张报表,在不同的取数
方式下的取值是不同的情况,比如:门诊工作量统计中,如果
按现有的卫生部条例规定,应以就诊人数为准,那么就会出
现如下几种情况: ①同一个人在同一科室就诊的时候,医生
即给出了医药处方,同时又开出了各种检查单据;在我院没
有采用门诊就诊大病例的情况下,不能保证就诊的病人每次
都拿同一门诊小病例,也就不能保证门诊条形码的每一病人
一条条形码。计算机就会同时出现多条记录;再如果门诊医
生的签字潦草,收费人员看不清医生字迹的情况也时有发
生,这样一人多条记录的现象会使统计出来的数据极度膨
胀,门诊工作量失实。②人情数,熟人做CT、X 光检查时,没
交钱,可是现在计算机上网,检查机器必须确认病人姓名等
一些基本信息方可出片,医生才可写出结论,无奈机器操作
人员只好录入一些病人基本信息,可收费人员又根本没有收
取费用,这样记费系统没有该病人的相关数据,记费系统与
检查机器上的信息数据就出现偏差,数据不符。出现工作量
缩水现象,统计室与其中之一的数据必然有偏差,出现报表
的“二层皮”现象。这种现象的出现令统计人员的工作直接
陷入了一种矛盾的境地,如果统计人员的取值以检查机器为
准,则统计出来的数据会大于收费系统的数据,统计出的工
作量就会大于财务人员的收入表,如果以此作为发放奖金的
凭据,就会造成财务上的收支偏差。
如果在前期工作中,统计人员介入其中,大家协商,采取
一个步骤,让大家的取值呈一条主线,比如:门诊工作量,不
管是哪个部门取数,都以收费系统为准,同时建议挂号系统
采用条形码挂号,收费人员在收取费用的同时要求提高病员
出具门诊病历,门诊病历上赋有该病人的条形码信息,因条
形码的相对固定,多条信息可以处理成一条,在计算机管理
下,尽量避免了数据的过度膨胀;同时在病员做各项检查时,
检查系统也以条形码来确认,计算机在统计的过程中,也以
条形码提供的数据为准,这样可以保证数据采集上的统一。
由于网络系统的服务器和数值储存上的客观性,我院现
在是采用定时从中心将有效数据备份,同时将数据从工作库
中清除,一般是数据在工作库中的保存时间不超过45 天,过
45 天后备份清除,系统中将不再留有该数据信息,如果更改
必须召回,再做处理;这样就更加要求统计数据的及时和准
确。通过一段时间的运转,我们深切的感到,病案统计是整
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