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临床电子病案系统的建立与思考

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临床电子病案系统的建立与思考
周莲茹,肖凤娟
(11 河北省儿童医院,河北石家庄050031 ;21 石家庄市铁道学院,河北石家庄050031)
　　[中图分类号]R1971323 　　　[文献标识码]A 　　　[文章编号]1004 - 4663(2003) 01 - 0062 - 01
　　电子病案也叫计算机化的病案系统
或基于计算机的病人记录,是应用电子设
备保存、管理、传输并数字化的病人医疗
记录,它是医院信息化建设的一个核心组
成部分,但到目前为止,有关电子病案的
各项功能、实现以及相关管理问题没有得
到共识,这给信息化建设带来了相当大的
困难和难题。我院于1999 年开始建设电
子病案,现根据运行状况,谈一谈我们的
体会。
1 　建设的思路和实践
电子病案是医院信息系统的发展目
标,医生工作站作为电子病案的前端应用
工作站,以病人的信息为中心,围绕病人
的诊断、治疗活动,实现病人信息的采集

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