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        浅谈PACS建议在医院信息系统和远程医疗信息服务中的若干思考
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        资源介绍
        PACS 是当今医学数字影像发展的一个热点,而构建
        PACS 又是一项高技术,高投入的系统工程,特别是以网络
        技术,信息技术为主流发展格局的推动下,数学化的医疗体
        系正走向我们的生活,在医学领域中代表数学化核心和发展
        方向的医学影像存档与通用系统PACS (Picture archive
        communication system in Medicine)就成为今后为医学信息
        服务发展的趋势和方向。[1]
        1 PACS建设在医院信息系统服务中的作用
        在医学信息系统服务与实际应用中,可以把PACS应用
        划分为四类:①在整个医院内实施的完整PACS 系统,目标
        是支持在医院内部所有关于图像的活动,集成了医疗设备,
        图像存储和分发,数字图像在重要诊断和会诊时的显示,图
        像归档,以及外部信息系统;②在医院某个部门实施的
        PACS,目标是提高部门内医疗设备的使用效率;③在医院
        内部的图像分发系统,目标是帮助医院的其他部门特别是急
        诊室(ER)的监护室(ICU)获得放射科生成的图像;④远程放
        射医疗,目标是支持远程图像传输和显示。DICOM 3.0是保
        证PACS成为开放式系统的重要的网络标准和协议。它采用
        高科技的数字技术将各种类型、不同型号的医学影像设备的
        图像信息采集并转换成统一的医学图像文件格式、可在医院
        内或各医疗机构之间进行医学影像的浏览、存储、管理和传
        输,使临床医生通过医生工作站可以即时查阅医学影像信
        息,获得以往只有影像科室才能看到的医学影像资料,并可
        实现方便且成本极低的远程会诊功能。
        医学信息产业发展另一重要领域是远程医学。伴随远程
        学技术发展的是图像存档与传输系统,因此PACS服务系统
        与远程医学咨询服务是息息相关的[1]。
        1.1 PACS 在医疗服务中的作用。
        PACS主要有于显示各种医学影像或图像,具有可供诊
        断、报告
        用的图像显示工作站;对图像进行存档以备临床复查;
        将医学图像数字化,可通过电话线、网络将图图像传输到HIS
        或放射信息系统(Radiology Information System,RIS),与HIS
        集成或互操作;支持远程医疗,实时传递数字化图像信息[2]。
        利用网络,可以进行远程会诊医疗服务,而远程诊断将
        成为PACS 的重要功能之一。
        1.2 PACS 在临床应用中的作用。
        PACS主要有于显示各种医学影像或图像,具有可供诊
        断、报告
        用的图像显示工作站;对图像进行存档以备临床复查;
        将医学图像数字化,可通过电话线、网络将图图像传输到HIS
        或放射信息系统(Radiology Information System,RIS),与HIS
        集成或互操作;支持远程医疗,实时传递数字化图像信息。
        利用网络,可以进行远程会诊医疗服务,院长能在办公室
        里查询各类实时信息。PACS在其他专家的帮助下对疑难病
        例进地诊断。而远程诊断将成为PACS 的重要功能之一。
        我院的HIS自1996的启用至今,其硬件和软件已作过多
        次更新。
        目前医院局域网的主干网采用100M光纤以太网,已经
        可以满足高速信息传输的要求。基础网络传输协议为TCP/
        IP。
        我院图书馆针对院内PACS服务系统和HIS医院信息服
        务系统,跟踪相关信息的文献服务,每月出版一期医学信息
        专刊。
        为适应医院改革和医疗保险制度改革的需要,我院于
        1999年投资先后建立了医院信息系统(Hospital Information
        System HIS)和图片存档及通信系统(pictureArchive Communication
        System,PACS),并使HIS与PACS融合,形成了
        较全面的医院信息系统(HIS 与PACS)。
        我院建议PACS拟在原有RIS基础上进行,并利用PACS/
        HIS接口进行与HIS的信息交流,PACS的基本信息服务功能
        为①医学图像存档,管理与通用。②强大的医学图像数据
        库,便于管理,查询和统计检索。③支持CD-R/DVD 光盘
        刻录,集中管理影像和报告文档,光盘具有在普通PC上浏
        览影像、阅读报告的能力。
        2 PACS系统在医院远程医疗信息服务中的作用
        运程会诊对PACS 市场非常有价值。首先,运程会诊必
        文章编号:1006-6586(2003)04-0045-02
        收稿日期: 2003-05-10
        作者简介: 王为纲 馆员 刘冰 武汉大学人民医院图书馆(武汉430060)
        (Reumin Hospital of Wuhan Univresity, Wuhan 430060)
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