第二部分：IHE集成模式
David S.Channin, MD
（钟国康 译）
本文阐述的是一个高层次的IHE信息模型和7个集成模式，并用这个模型在放射科完成许多重要，共有，核心的工作。放射学医生必须了解这个高层次的信息模型和源自这个模型的工作流程，了解为什么目前的信息系统没有达到他们所要求和期望的。了解IHE的重要性在于希望未来的信息系统能够遵循IHE的框架，实现更多的集成功能，解决目前医学信息系统常见的问题。非放射学读者也能了解他们的信息系统模型和工作流程中的类似问题，鼓励参与IHE涉及到的其他亚专业领域的发展。
IHE既不是一个标准也不是一个认证的权威。IHE涉及的标准不止一个。IHE定义一个共同的语言来帮助人们讨论怎样集成不同类型的信息系统。IHE定义了一个观察整个放射学的技术框架文件。但并不表明这是仅对放射学领域，IHE的未来将涵盖整个医疗机构。
在医疗机构内，有大量的服务工作是由放射科完成的，这些工作是医疗机构核心的基本部分。IHE正好定义了这些工作。更多的相关工作将在今后的数年内定义，如IHE的扩展部分既有放射科也有其他附属专业领域。
IHE定义的信息系统模型，必须建立、管理、操作和交换特定的数据单位和比例来顺利地完成这些工作。这些信息模型就是一个HL7和DICOM现实环境部分的集成。更重要的是，所有的这些数据和他们的含义要求的IHE定义方法是由IHE的技术框架来指定的。因此，所有的系统提供商和他们的信息系统都同意遵守和执行IHE的框架。目前有一个共同的，充分定义的，相互遵守的相关内容来共同顺利地执行放射科的操作。
IHE技术框架是导向的方法，它定义了一系列执行者（actors）来完成彼此之间应该是一种互相作用的操作，执行者的相互作用是由目前基于DICOM和HL7已定义的事务处理来表达的。框架特意避免对特殊的系统（如HIS，RIS,PACS或成像设备）安排任务，即使这些系统有传统的事务处理操作。目的是定义这些医疗信息系统环境中功能部分的相互作用。不同信息系统的厂商和用户组成的这些环境，可以决定这些系统在特定的部门所执行的任务。
IHE定义了7个集成模式，每一集成模式都有若干个执行者和事务处理及一个共同的词表来完成一个特定的，典型的工作流程任务。这些集成模式是：
⑴预定工作流程[Scheduled Work flow]；SWF
⑵病人信息的协调[Patient Information Reconciliation]；PIR
⑶图像一致性表达[Consistent Presentation of Images]；CPI
⑷成组操作的表达[Presentation of Grouped Procedures]；PGP
⑸读取放射科信息[Access to Radiology information]；ARI
⑹关键图像的标注[Key Image Note]；KIN
⑺简单图像和数字报告[Simple Image and Numeric Reports]:SINR
这些集成模式是由IHE技术框架的核心构成。
在介绍7个集成模式之前，先了解IHE的技术框架中关于现实环境模型的更多细节。由于过去某些术语概念不清楚，在这个模型中术语的清楚定义就显得很重要。通过模型的术语定义，可以很好地理解集成模式和对相关问题的表达。
在IHE模型中，病人是临床医生通过检查提交执行者来安排放射服务的主体。检查提交执行者是HIS或临床信息系统的一部分。框架与其并不冲突。
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