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    电子病历功能列表
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    资源介绍
    基础业务操作功能点                       
    病历结构管理        提供维护在院患者病历与归档病历的树形结构目录维护管理        A       
    模板创建        提供病历结构目录中的段落模板的生成维护工具.建立模板与疾病、操作、手术、病历结构目录的关联。        A       
    传统病历质控        传统病历的时间和内容的病历书写规范质控,以及不符合规范的文档结构提示        A       
    病历书写        传统病历书写编辑器功能。病历编辑器具有类WORD显示与编辑特性,支持多媒体数据生成、编辑功能,支持:按诊断调用模板、按段落、按操作等调用模板        A       
    纸张病历电子化        将病历内容中,非数字化的纸张内容扫描成PDF文件,保存到电子病历系统中。        A       
    医学输入法        基于医学用词习惯的输入法(基于医学词库的快速录入工具)        B       
    典型正文病历结构化工具        将WORD典型病历,转化为结构化的病历模板工具。        B       
    任意组合条件的统计查询工具        按用户提供的条件或条件组合,查询或统计电子病历的自定义结果集内容。        B       
    数据引用        调用医嘱数据、检验/检查申请单或结果数据、操作等数据引用到电子病历某段落中,作为此段落的内容组成。并且引用的数据可以从电子病历中关联到原始数据的出处。        A       
    知识引用(第一期)        检验结果异常值,分析评估病历内容指南        A       
    电子签名与授权控制        包括:病历书写三级权限管理控制以及内部电子签名;        A       
    电子病历安全管理(第一期)        "CA认证(身份认证、归档内容认证);病历封存管理。
    电子病历内容发布管理:包括:患者隐私管理"        B       
    电子病历安全管理(第二期)        不同应用方向的病历内容发布管理:例如:借阅控制、医保内容抽取与打印,患者病历打印。         B       
    电子病历安全管理(第三期)        医生科研用病历内容提供管控。与其它系统的交互所需病历内容的管理;        C       
    归档管理        提供出院患者病历归档管理的功能        A       
    术语管理        根据CCMV的术语编码规则,提供医院临床所需要的本地术语维护工具。包括:抽取CCMV术语形成CPOE或电子病历可直接使用的术语子集;用户新增术语的维护工具。        A       
    提供临床质量监控工具与报表                       
    危重症评估管理        患者住院期间,危重症生理指标评估管理(注:模板管理中,提供自动评估算法)        B       
    患者安全管理--危急值管理        根据患者在院期间的观察指标值,自动反映患者危、急程度,并通过相关通讯手段,按管理规范要求通报相关人员或职能部门,记录对危急值处理过程及结果(此功能属于患者安全管理要求中的一个明确内容)        B       
    CPOE诊断推导医嘱        由诊断调用套餐医嘱        B       
    诊断指南与ORDER SET 引用        根据临床观察指症,提示诊断方向供医生选择。根据所选诊断方向自动建议治疗ORDER SET供医生选用。同时,对于非选诊断,作出排除性ORDER SET建议。        B       
    EMR诊断路径        基于知识库的诊断路径管理        D       
    EMR质量控制图        对质量进行评估与监控的图表管理工具        D       
    临床循证管理          建立临床循证知识库的内容        D       
    结构质量评估        对临床事件处理操作人员与其所具有的资格情况进行对比分析。               
    临床资源管理-  资格认证管理          对医师具有的临床资格与证书的管理        A       
    提供科研管理的基础工具,提供与SPSS对接的数据导出功能                       
    任意临床观测值趋势图        任意观测值的趋势图显示        B       
    临床观测值病例追踪        以观测值为对象的患者病历追踪        B       
    查询数据EXCEL导出        查询后以EXCEL方式导出        A       
    可视化流程管理工具        支持EMR诊断流程、CP等流程图等的管理        C       
    提供外部数据的调用方式和工具                       
    HIS数据        调用HIS数据        A       
    PACS数据        调用PACS数据        A       
    LIS数据        调用LIS数据        A       
    病理数据        调用病理图像(引用)与报告数据        A       
    ECG数据        调用ECG图像(引用)与报告数据        A       
    EEG数据        调用EEG图像(引用)与报告数据        A       
    其他临床数据        调用其它临床系统的数据        A       
    (EMR对平台要求的必须支持特性)                       
    消息规则引擎        消息传递规则        A       
    消息展现        消息展现方式        A       
    短信息        短信息平台        A       
    网页对话框        网页消息对话框        A       
    电子邮件        电子邮件平台        B       
    语音广播        支持语音的消息发布        B       
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