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北京卫生局社区卫生服务信息系统

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北京市新社区卫生服务
综合管理信息系统

技术需求书

目  录
第一章系统概述 3
1.1 建设背景 3
1.2 原系统建设情况 3
1.3 新系统建设必要性 4
第二章建设目标 6
第三章总体要求 8
3.1 业务概述 8
3.2 建设原则 9
3.3 应用框架 11
3.4 技术架构 11
3.5 数据来源 11
第四章新社区卫生业务综合管理系统需求 13
4.1 居民健康档案管理 13
4.2 改造原系统中社区卫生服务信息管理站版本 14
4.3 新建社区卫生服务中心的信息管理系统 15
4.4 新建区县社区卫生服务管理中心的信息管理系统 16
4.5 完善市社区卫生服务管理中心的信息管理系统 17
4.6 完善市区两级数据中心及数据交换中心 19
4.7 GIS分析与展现 22
4.8 标准体系建设 23
第五章社区卫生财务核算和物资监管子系统基本需求 24
5.1 系统架构 24
5.2 功能设计 24
第六章技术要求 27
第七章标准要求 30
7.1 系统运行与使用规则 30
7.2  数据标准 30
7.3  系统开发规范 30
第八章实施与培训要求 32
8.1 实施范围 32
8.2 进度要求 32
8.3 培训要求 32
8.4 技术支持与售后服务要求 33
第九章第三方测评及其他要求 35
9.1第三方测评 35
9.2 专家资源 35
9.3 需求调研 35
9.4 有关费用 35
第十章市级系统环境配置要求 37
10.1  小型机描述 37
10.2  存储系统描述 38
10.3  系统软件选型说明 39
10.3.1 市级平台数据库和数据仓库 39
10.3.2 市级平台应用中间件技术指标 39
10.3.3 市级平台消息中间件技术指标 39
10.3.4  市级平台报表工具技术指标 40
第十一章社区卫生服务中心系统软件选型要求 41
第十二章对投标人的特殊要求 42
附件1  系统软件与硬件技术要求 44
附件2  社区卫生业务系统功能设计 61
概述 61
社区卫生服务信息系统（社区卫生站版）功能设计 61
社区卫生服务信息系统（社区卫生中心版）功能设计 63
社区卫生区县平台及应用系统功能设计 76
社区卫生市平台及应用系统功能设计 81
社区卫生数据交换功能设计 83
标准化体系建设 85
附件3  社区卫生财务系统功能设计 86
概述 86
功能设计 86
附件4  原社区卫生服务综合管理信息系统（社区卫生一期）建设情况……………………… 107

(注：正文中凡是带*标记的为重点提示)

第一章系统概述
1.1 建设背景
“人人享有基本医疗卫生服务”是中国共产党十七大确立的全面建设小康社会的新要求，卫生部部长陈竺在2008年年初的全国卫生工作会议上也将继续发展完善公共卫生服务体系和医疗服务体系和推进社区卫生服务发展列为今年卫生工作的重中之重。
社区卫生服务是实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。
1.2 原系统建设情况
社区卫生服务管理的信息化不仅可以为社区卫生服务开展提供更高、更快、更准的现代化管理手段，而且还可以实现全市1633万老百姓健康档案的统一、规范、动态管理，为全面掌握、评价和提高大众健康提供科学的依据。
北京市一些基础条件较好并具有一定经济实力的区县，如东城、西城等，为了提高自身工作效率和管理能力，现已研发出一些适于本辖区工作需要的管理软件，但对于绝大多数区县，包括一些经济比较发达的城区，目前仍处于手工操作阶段，都还没有相应的信息管理系统来支持他们的业务开展。
为进一步推进社区卫生服务管理的信息化建设，建立覆盖全市城乡的医疗预防保健网，为居民提供安全、有效、快捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，2005年底，北京市卫生局启动了社区卫生服务管理信息系统的研发项目（下简称原社区项目）。截止目前，该项目已按要求实现了：
完成了社区卫生服务信息系统（站版本）。其中健康档案（针对成年人、慢性病人等）、医生工作站、收费划价、药房管理、慢病管理等功能在二十多家试点站推广使用。计划生育、健康教育、妇女保健、老年保健、儿童保健等公共卫生功能因为业务未完全开展等原因，只完成了部分功能。
按招标文件要求完成了社区卫生数据交换平台。通过数据交换平台，实现了社区卫生机构之间（站与站）的数据与信息交换，社区卫生机构与市平台的数据与信息交换。
社区卫生OA系统、社区卫生服务网站完成了部分功能，将由一期承建商负责继续完善。
4．按招标文件要求完成了社区卫生标准化建设中的数据交换标准、数据代码规范、数据集标准等。
5．按招标文件要求完成了社区卫生精神卫生子系统。实现了精神卫生一类二类卡的数据直报与统计分析。
6．按招标文件要求完成了社区卫生基础开发平台，为后续的业务与需求扩充建立了底层技术开发平台。
7．按招标文件要求完成了社区卫生智能分析系统（市社区卫生数据平台）。
系统在宣武和西城两个区中20多家试点站推广使用。但是，由于各种原因，原系统还未建社区卫生服务中心、区县社区卫生服务管理中心两级管理平台，市级社区卫生服务管理中心管理平台也需要扩充和强化，社区卫生服务标准也有待进一步完善。
1.3 新系统建设必要性
最近两年，社区卫生工作发展十分活跃，方针、政策和改革措施不断推陈出新。在对原系统试点运行情况的调查中，我们发现：原系统招标时提出的需求已远不能满足当前社区卫生体制变革的需求，亟待拓展和提高。其具体表现如下：
一、方针政策发生变化
原社区项目缺乏对“收支两条线”和“药品统一采购和配送”等政策变化的相应支持，同时，“加强监管、建立绩效考核体系”也需要有新的功能模块来支持。
二、管理模式发生变化
社区卫生改革后，社区卫生服务机构由重效益轻公益向重公益轻效益转变，社区卫生服务机构的卫生服务功能强化，原系统已不能完成适应，需要重新改造（站版）。同时，新的社区卫生四级管理体制（市社区卫生服务管理中心、区县社区卫生服务管理中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站）的建立，也需要有相应的管理系统予以支持。如：社区卫生服务中心的系统只实现站所有功能。应在站版本基础上强化。根据北京市社区卫生政策，允许部分有条件的社区卫生服务中心开设特色门诊和住院，因此中心版本应包含特色门诊模块和住院模块等。区县社区卫生服务管理中心的建立，需要建立相应的管理信息系统。
三、系统建设还需完善
原系统仅侧重于医疗和慢病管理，公共卫生内容较少，没完全体现出以“六位一体”的居民健康管理理念，也不能有效实现双向转诊和与医院的信息互联互通，需要进一步加强和完善；而对于社区卫生业务的数据分析，由于种种原因，系统只实现了基本查询、日常报表统计，更深层次的统计分析工作还开展得很少。
四、系统后期维护存在问题
北京市政府规划的社区卫生服务中心的数量是351个，社区卫生服务站的数量是2953个。原系统的社区卫生服务站应用软件开发采用的是C/S技术架构，要实现所有社区服务站的系统安装、调试、维护和升级需要耗费极大的人力、物力和时间，相当困难，及时的更新维护基本不现实，存在极大风险。
五、健康档案安全性需要加强
系统对居民健康档案的隐私性没有建立良好的保密和安全访问管理机制，有待进一步加强。健康档案的存储格式不能满足长期存储的要求，不适合交换，不利于双向转诊的开展。
这些问题都严重制约了原系统的可持续发展，系统亟待进一步改造和重建，以适应当前社区卫生发展的需要。

第二章建设目标
新社区卫生综合管理信息系统（下简称新社区项目）的建设总目标是：根据北京市当前社区卫生方针政策和各级社区卫生服务管理实际需要，在社区卫生服务信息系统建设一期建设的基础上，构建覆盖全市的社区卫生服务和管理机构的综合信息系统。系统建成后可彻底改变社区卫生服务和管理的手工现状，在全市所有社区卫生机构基础网络的互联互通的基础上，以信息化的手段支持社区卫生“六位一体”的服务（预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育）；支持实现全市居民电子健康档案的建立；支持市、区社区卫生管理机构和社区卫生服务机构对所辖范围居民健康的信息管理；支持市、区社区卫生管理机构及社区卫生服务中心对人财物的综合管理。支持实现社区卫生服务中心（站）利用信息系统优化就诊流程，方便医护人员操作。为居民提供方便快捷的社区卫生服务环境，加强政府对社区卫生服务的监管力度和决策能力。
其具体子目标为：
一、建立新社区卫生业务管理信息系统
改造原系统中社区卫生服务信息管理站版本，变C/S架构为B/S架构。加强健康档案的数据分析能力和安全性，体现出“六位一体”全方位卫生服务管理功能。改造原系统中收费划价模块，建立收费划价的单机版应急软件，作

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