导 言
感谢xx市中心医院对本公司的信任，使我们能够有幸参与贵院信息系统工程的建设工作。我们将本着“专注、一流、协作、创新”的公司理念和“技术领先、服务永恒”的产品理念，以高度负责的态度整合公司内部和外部的各种优势资源，高品质、高效率地建设好xx市中心医院信息系统。就此，我们特向贵院领导、专家呈上我们针对贵院具体需求所做的医院信息系统工程整体解决方案。
本方案阐述了xx市中心医院信息系统工程总体设计方案（含需求分析、总体设计原则、硬件平台设计、软件平台设计等内容）、应用系统设计方案、工程实施方案、人员培训方案、系统验收方案、技术支持与售后服务方案等。天健公司将充分利用自己从事医疗卫生信息化工程的丰富经验和强大的软件研发能力，会同总后卫生部技术支持中心、天健技术支持中心共同努力，将贵院建设成国内一流，集预防、教学、科研、医疗为一体的数字化医院，确保医院从投资中获得最大的社会效益和经济效益。
作为行业先锋，天健公司一直密切关注国际医疗信息化最新动态，始终掌握行业核心技术，注重自主知识产权产品的开发和研制，不断开拓创新，其技术理念和技术成果一直居于行业领先地位。面对国内、国际医疗行业不断日新月异的变化与发展，天健公司仍将以更大的投入持续专注于医疗信息化、数字化产品开发和研制，愿一如继往，以开放、协作精神与业界同道共创产业美好未来。
目 录
1. 天健公司介绍 7
1.1 公司历程 8
1.2 产品历程 10
2. XX市中心医院需求分析 14
2.1 项目建设背景 14
2.2 总体建设目标 17
2.3 对系统的总体功能要求 18
2.4 对系统的总体性能要求 19
3. 系统总体设计 22
3.1 总体设计原则 22
3.2 总体设计思想 24
3.3 网络总体架构 25
3.4 工程建设的主要内容 27
3.4.1 一个中心 28
3.4.2 两个保障 28
3.4.3 三个平台 28
3.4.4 十大应用系统 29
3.5 工程建设的具体步骤 30
4. 应用系统设计 32
4.1 门急诊系统（一期） 32
4.1.1 概述 32
4.1.2 挂号及预约管理 39
4.1.3 收费及发药 43
4.1.4 门急诊业务统计 43
4.1.5 门急诊系统建设注意事项 44
4.2 住院管理系统 46
4.2.1 概述 46
4.2.2 病人流动及统计 52
4.2.3 医嘱处理 54
4.2.4 病历书写 60
4.2.5 电子病历 61
4.2.6 病案编目及病案管理 64
4.2.7 住院系统建设注意事项 66
4.3 药品管理系统 68
4.3.1 概述 68
4.3.2 药品字典管理 72
4.3.3 一级库存（药库）管理 78
4.3.4 二级库存（药房）管理 83
4.3.5 药品收费、核算与统计 88
4.4 设备管理系统 93
4.4.1 管理目标 93
4.4.2 业务流程 94
4.4.3 功能组成 94
4.4.4 字典管理 96
4.4.5 设备库存管理 97
4.4.6 配件的库存管理 100
4.4.7 设备档案管理 102
4.4.8 设备动态管理 104
4.4.9 设备数质量统计分析 106
4.4.10 成本核算与数据交换 108
4.5 物资管理系统 108
4.5.1 管理目标 108
4.5.2 业务流程 109
4.5.3 功能组成 109
4.5.4 字典管理 110
4.5.5 消耗品库存管理 114
4.5.6 二级库房（供应室）管理 120
4.5.7 消耗材料的定价与计价 121
4.6 健康体检系统 123
4.6.1 业务流程 124
4.6.2 系统组成 126
4.6.3 系统特点 126
4.6.4 设计原则 127
4.6.5 采用技术 127
4.6.6 系统功能 128
4.7 卫生经济管理系统 149
4.7.1 卫生经济管理在医院信息系统中的地位 149
4.7.2 系统目标 150
4.7.3 系统功能及业务流程 151
4.7.4 价格管理 155
4.7.5 门诊收费管理 158
4.7.6 住院收费管理 162
4.7.7 会计账务管理 167
4.7.8 医疗成本核算 170
4.8 手术预约与登记子系统 173
4.8.1 功能介绍 173
4.8.2 集中式处理工作流程 173
4.8.3 分散式处理工作流程 174
4.8.4 手术划价子系统 174
4.8.5 使用计算机后的工作流程 174
4.8.6 工作窗口介绍 175
4.8.7 手术麻醉医生工作站 177
4.8.8 转入、转出 177
4.8.9 术前 178
4.8.10 术中 179
4.8.11 术后 180
4.8.12 查询统计 182
4.8.13 系统维护 182
4.8.14 病案打印 184
4.9 综合统计与查询分析系统 185
4.9.1 概述 185
4.9.2 数据统计 191
4.9.3 数据分析 196
4.9.4 社区医疗系统 198
4.9.5 远程会诊、远程医疗、远程教育 198
4.9.6 各种外部接口 199
5. 202
5.1.1 “一卡通”门急诊流程设计 202
5.2 检验系统（二期） 206
5.2.1 本系统的基本功能 206
5.2.2 检验结果审核 226
5.2.3 结果查询与报告 236
5.2.4 综合统计 244
5.2.5 质控功能 247
5.2.6 酶标分析系统 257
5.2.7 系统参数设置 262
5.2.8 酶标系统设置 284
5.2.9 细菌鉴定/药敏系统设置 290
6. 医学影像系统（三期） 296
6.1 天健PACS系统简介 297
6.2 天健PACS系统功能结构 299
6.2.1 DICOM采集 299
6.2.2 DICOM服务器（DICOM Server） 299
6.2.3 RIS服务器（RIS Server） 299
6.2.4 DICOM打印服务器（DICOM Printing Server） 300
6.2.5 WEB服务器（Web-based DICOM Server） 300
6.2.6 存储归档系统（Archiving Manager） 301
6.2.7 PACS管理工具（Administration Tool） 301
6.3 系统设计原则 301
6.3.1 实用性原则 301
6.3.2 经济性原则 301
6.3.3 整体性原则 302
6.3.4 科学性原则 302
6.3.5 扩展性原则 302
6.3.6 一致性原则 302
6.4 系统简介 302
6.4.1 满足影像科室的诊断 302
6.4.2 支持全院所有临床科室的影像浏览 302
6.4.3 提高医院影像综合管理水平 303
6.5 存储归档服务（Archiving Server） 303
6.6 DICOM打印服务（DICOM Printing Server） 304
6.7 WEB服务（Web-based DICOM Server） 304
6.8 远程服务（Internet & Tele-based DICOM Server） 304
6.9 RIS功能服务 305
6.10 DICOM通讯 305
6.11 MessagePair通讯 305
6.12 分诊应用 306
6.12.1 PACS/RIS（HIS）下的工作模式 306
6.12.2 支持影像科室工作模式的软件实现 307
6.13 视频采集应用 307
6.13.1 采集方式 309
6.13.2 采集图像实时回放 310
6.14 诊断应用 310
6.14.1 影像处理 310
6.14.2 报告管理 312
6.14.3 脱机测量 314
6.15 临床浏览应用 315
6.16 PACS系统工作流程设计 315
6.16.1 设计原则 315
6.17 流程设计 315
6.17.1 影像科室工作流程： 316
6.17.2 临床科室工作流程 317
7. 天健军卫HIS产品特性深入 319
7.1 系统运行环境 320
7.1.1 系统数据库 320
7.1.2 服务器类型和操作系统 322
7.2 系统的特点 323
7.3 当前的优势 324
7.4 系统组成 326
7.5 关键技术 327
7.6 系统的用户及其效益 327
7.7 天健军卫医院信息系统描述 329
7.7.1 天健军卫的信息描述 329
7.7.2 天健军卫的客户化特性 331
7.7.3 天健军卫的代码体系 333
7.7.4 数据输入方法 333
7.7.5 用户管理 334
7.7.6 系统结构与配置 334
7.7.7 子系统清单 335
7.8 子系统功能与流程 337
7.8.1 身份登记子系统 337
7.8.2 挂号与预约子系统 337
7.8.3 门诊收费子系统 338
7.8.4 住院预约与登记子系统 340
7.8.5 病案编目子系统 341
7.8.6 病案流通子系统 341
7.8.7 护士工作站与入出转子系统 342
7.8.8 医生工作站子系统 344
7.8.9 住院收费子系统 344
7.8.10 收费账务管理子系统 345
7.8.11 价表管理子系统 346
7.8.12 检查预约与报告子系统 347
7.8.13 一级库存（药库）管理子系统 348
7.8.14 二级库存（药房）管理子系统 348
7.8.15 处方确认管理子系统 349
7.8.16 医嘱摆药管理子系统 349
7.8.17 药品处方管理子系统 350
7.8.18 检验处理子系统 351
7.8.19 医疗设备管理子系统 351
7.8.20 手术管理子系统 352
7.8.21 血库管理分系统 352
7.8.22 综合查询子系统 352
7.8.23 办公自动化子系统 353
7.9 应用系统的划分与组合 354
7.9.1 门诊信息管理（含收费）系统 354
7.9.2 住院病人及住院收费管理 355
7.9.3 药品管理 356
7.9.4 检查信息管理 356
7.9.5 检验信息管理 357
7.9.6 设备物资管理 358
7.9.7 几个共有模块的说明 358
8. 系统培训 359
8.1 培训对象与培训课程 359
8.1.1 “系统管理员”高级培训 359
8.1.2 “系统支持人员”中级培训 359
8.1.3 “业务骨干”、“操作员”操作培训 359
8.2 培训计划 360
8.2.1 第一阶段，计算机基础知识培训 360
8.2.2 第二、三阶段，区分对象进行业务系统培训 360
9. 工程实施与质量保障 362
9.1 实施组织机构图 362
9.2 工程实施的主要内容与步骤 363
9.2.1 分步实施的工作内容 363
9.2.2 实施方案 365
9.2.3 数据初始化 365
9.2.4 系统培训 365
9.2.5 安装调试运行 366
9.2.6 系统的切换和试运行 366
9.2.7 客户化 368
9.2.8 数据移植 368
9.2.9 工程进度安排 368
9.2.10 系统安全 369
9.2.11 实施保障措施 370
9.2.12 系统验收 372
10. 服务与支持 374
10.1 按内容进行服务 374
10.1.1 信息化管理咨询服务 374
10.1.2 软件技术服务 374
10.1.3 网络硬件技术服务 375
10.1.4 可持续的人员培训服务 376
10.1.5 配套软件供应服务 376
10.2 按阶段进行服务 376
10.2.1 售前服务 376
10.2.2 售中服务 377
10.2.3 售后服务 377
11. 本次建设的内容与系统报价 378
1. 天健公司介绍
天健科技集团是国家高新技术企业和软件进出口企业。作为中国最早从事医疗信息系统开发研制的高科技大型专业化企业 和中关村第一批重点扶持快速成长品牌企业，现已成长为中国医疗信息化产业发展和数字化医院全面建设的软件供应商、系统整合商和运营服务商。
创立于1993年的天健，总部位于北京市中关村科技园丰台园区，下设京津、东北、华北、华东、华南、西南、西北7个事业部及多个区域业务部，拥有员工350余名，其中专业技术人员250余名，业务及服务覆盖全国各个地区。800免费服务电话24小时全方位地提供优质、满意的服务。
遵循着“专注、一流、协作、创新”的经营理念，10余年来，天健密切关注着医疗信息化发展的国际最新动态，始终掌握核心技术，注重自主知识产权产品的开发研制，不断开拓创新，市场占有率、销售增长率、技术理念、水准和成果一直居于行业领先地位。由天健数字化医院建设系列产品（HIS、PACS、RIS、LIS、PIS、PEIS、CIS、EMR、Medvision影像工作站等）组成的全面解决方案已广泛应用于全国1000余家各型医院，并已开始全面承建国家区域卫生信息化项目。
作为《国家卫生信息标准基础框架》、《中国卫生信息标准基础数据集》、《中国PACS标准》的起草制定小组成员 ，HL7 China理事单位及解放军医疗卫生信息化工程建设的指定合作单位，天健拥有独立研发全面医疗信息化应用软件和实施大型医疗信息化建设项目的能力及经验，通过了ISO9001：2000国际质量管理体系认证和国家食品药品监督管理局0287质量体系认证，是中国医疗信息产业的领导者。
秉承“让生命和健康联网”的美好愿望，天健将始终把客户的需求放在第一位，一如既往地为用户提供最好的产品、技术与服务，以开放、协作的精神，为用户和合作伙伴创造前所未有的价值，共创美好未来！
专注于自身所熟悉的领域，注重产业积累；
在置身的领域中，创一流的技术、一流的产品、一流的服务；
在瞬息万变的信息产业中，始终以知识创新为准则，跟上世界步伐；
以真诚、开放、协作为原则，汲取全行业的和全社会的力量，发展民族软件产业。
—— 天健企业理念
1.1 公司历程
1993年05月
天健公司成立
1994年05月
从事神经电生理系统软件的开发、研制、生产
1996年01月
进入医学影像领域，专注医学影像数字化系统研发
1998年03月
天健PACS研发中心成立
2000年06月
与解放军总医院联合成立“医学信息学与通讯实验室”从事PACS理论研究
2000年09月
北京同仁医院—天健公司“镜下医学图像数字化研究室”成立
2001年02月
参加“全军医学影像工程研讨会”，参与《解放军PACS建设标准纲要》制定
2001年05月
与PHILIPS签订协议，天健公司成为其医学图像处理软件及PACS软件供应商
2001年06月
与解放军总后卫生部签订合作开发“军卫—天健PACS”协议，承担军队医院PACS的建设与推广
2001年06月
北京天健军卫网络技术开发公司,通过软件企业和软件产品双认证，成为高新技术软件企业和软件出口企业
2001年11月
天健与PHILIPS合作推出超声影像及临床系统SONOVISIN
2002年09月
北京天健恒达科技有限公司成立，成为医疗信息化整体解决方案提供商
2002年11月
通过国际ISO9001：2000质量体系认证
2003年03月
北京天健恒达科技有限公司通过软件企业和软件产品双认证，成为高新技术软件企业和软件出口企业
2003年04月
BTV报道：72小时完成世界第一家非典专科医院“北京小汤山医院”信息化建设（HIS/LIS/PACS）工程
2003年10月
天健亿通网络技术开发公司成立，从事区域信息化项目建设
2004年09月
天健科技集团有限公司成立
2005年08月
天健源达科技有限公司成立
2005年12月
北京天健恒达科技有限公司荣获中国计算机用户协会授予的“中国信息产业金牌服务企业”和“2005年度中国信息产业医疗行业用户领先企业”称号
2006年01月
北京天健恒达科技有限公司荣获北京市工商行政管理局授予的“2005年度守信企业”称号
2006年04月
天健成立华南技术服务中心，开始为南方客户提供零距离托管服务
2006年05月
成为HL7 China理事单位
2006年06月
天健科技集团在《电脑商报》和《SP计算机世界与流通》举行的“中国医疗卫生行业卓越方案商TOP10”评选活动中排名第二
2006年08月
天健入选“中关村第一批重点扶持快速成长品牌企业”
1.2 产品历程
1995年09月
医院信息系统正式立项，启动国家金卫工程
1997年02月
天健PVW系列数字化医学影像产品推向市场
1998年12月
医院信息系统通过国家卫生部《医院信息系统软件功能规范》评审
1999年10月
解放军202医院Full-PACS工程竣工
2000年09月
医院信息系统荣获荣获中国优秀软件产品称号
2000年10月
Medvision2.04医学影像诊断工作站推向市场
2000年11月
解放军南京军区福州总医院Full-PACS竣工，在国内率先实现PACS与HIS完成融合
2001年03月
天健PACS列入国家科技部2001年度火炬计划项目
2001年11月
Medvision2.06医学影像诊断工作站推向市场
2001年11月
“天健医院信息系统开发中心”成立
2001年12月
全军所有医院运行“军字一号工程”
2002年03月
天健PACS获中国软件行业协会2002中国优秀软件推荐产品
2002年04月
天健放射信息管理系统（RIS）列入国家五部委2002年国家级重点产品项目
2002年08月
武警部队医院全面启用“军字一号工程”
2002年09月
医院信息系统获国家科技进步二等奖
2002年10月
第三军医大学西南医院PACS工程竣工，标志着国内最大规模的Full-PACS正式开始运行
2002年11月
与解放军总后卫生部签订合作开发“天健军卫医院信息系统”协议，该“系统”为“军字1号工程”唯一升级版本
2002年12月
解放军总后卫生部和天健正式签约，共同成立医院信息系统开发中心
2003年01月
“天健军卫医院信息系统”列入国家科技部2003年度火炬计划项目
2003年03月
中国人民解放军251医院Full-PACS/LIS工程实施
2003年03月
天健PACS获中国软件行业协会2003中国优秀软件推荐产品
2003年03月
“天健数字化医院解决方案中心”、“天健医疗卫生专家咨询顾问委员会”成立
2003年04月
中国人民解放军306医院Full-PACS工程峻工
2003年04月
与总后卫生部共同开发的“天健军卫检验信息系统”投入市场
2003年05月
正式推出“天健体检信息系统”
2003年08月
正式推出“天健医院信息系统3.0版”
2003年11月
“天健医疗卫生信息系统远程升级与维护中心”、“天健软件开发过程改善中心”成立
2004年11月
新一代结构化电子病历应用
2004年12月
“天健医院信息系统3.0版”荣获2004年度“中国优秀推荐软件”称号
2005年06月
无线移动医疗信息系统应用
2005年12月
“天健医院信息系统3.0版”荣获“中国优秀软件产品”称号
2005年12月
“TJ－数字化医院信息系统全面解决方案”荣获中国计算机用户协会授予的“中国信息产业优秀信息化解决方案”称号
2006年02月
与战略合作伙伴Oracle进行HTB平台国内首例试点，并在在解放军三零一总医院进行区域医疗信息化平台开发应用
2006年05月
“TJ－数字医院信息系统”获北京市科学技术奖三等奖
2. xx市中心医院需求分析
2.1 项目建设背景
xx市中心医院是一家历史悠久的大型综合性医院，其前身是由日本财团法人博爱会于1922年10月创建的“xx博爱医院”。八十年岁月沧桑，随着历史变迁医院先后易名为“xx博爱医院”、“xx市仁慈博爱医院”、“广东省立第一医院xx分院”、“广东省军区第一军分区医院”、“潮汕区中心卫生院”、“粤东区第一人民医院”、“xx专区人民医院”、“xx地区人民医院”、“xx市中心医院”。
xx市中心医院是一家有着光荣传统和巨大贡献的医院。1927年8月，医院一护士从敌人枪口下搭救了受枪伤的陈赓同志（解放后晋升为大将）。1965年8月7日，医院医务人员成功抢救“八•六”海战4位重伤员，包括钢铁战士麦贤得。在抢救过程中有6名医务人员献出自己的鲜血。解放后，医院长期担负潮汕地区、xx市医疗救护中心重任，为保护千万潮汕人民的生命健康，为提高潮汕地区的医学科学水平发挥了主力军作用。由其医务人员组成或参加的医疗队，经常活跃在潮汕大地上，而且足迹遍及赤道几内亚城乡、抗美援朝战场、青藏高原雪域、河南商丘灾区……
xx市中心医院是一家富有创新意识和开拓精神的医院。医院有着大量填补本地区技术空白的历史记录，如1958年开展胸腔肿瘤切除术；1959年发现本地区首例钩端螺旋体病；1960年发现本地区首例恙虫病；1961年开展风湿性心脏病二尖瓣闭式扩张术和肝叶切除术；1963年开展低温麻醉下先天性肺动脉瓣狭窄心脏切开直视手术；1969年开展肿瘤放射治疗；1975年施行脑瘤切除术；1981年开展二尖瓣置换术；1982年开展人工关节置换术；1983年为病人安装埋藏式人工心脏起搏器……目前，医院综合实力和医疗技术水平稳居xx市领先或先进地位，一批高、难、新技术项目达到省内先进水平；近10年来科研成果获卫生部、广东省、xx市科技进步奖共43 项；在医学杂志发表论文近2000篇；先后有澳大利亚、美国夏威夷、奥比斯眼科飞机医院等国外医疗队来院进行技术交流。
xx市中心医院是一家发展迅速且声誉卓著的医院。医院现有建筑总面积10万平方米；病床编制750张，实际开放945张；设置住院临床科室24个，医技科室11个，门诊诊疗科室40多个；市急救中心和“120”急救电话附设在医院。拥有在职人员1330多名，其中主任医师23名，副高技术职称123名。拥有固定资产2.8亿元，其中各类先进医疗设备近3000台套，总值人民币9800多万元。1994年12月被评为国家三级甲等医院。1997年后被定为国家药品临床研究基地、xx医科大学教学医院、广东省高等医学院校教学医院、xx市首批医保定点医院，并先后荣获广东省文明医院、广东省文明单位、广东省百家文明医院、xx市先进基层党组织等称号。
近几年来，医院领导班子锐意改革、开拓 创新，按照“服务立院、人才固院、技术兴院、文化强院”的发展战略，以顾客为中心创建“满意工程”；不断创新选人用人育人留人的人力资源机制；推行成本核算，倡导优质、高效、低耗管理；狠抓医疗质量，努力提高医疗质量和服务水平；实施 “人本管理”，建设“学习型医院”，使医院在社会上一直保持着较高的美誉度。在新的形势下，汕医人发扬“团结、创新、精诚、奉献”的医院精神，用自己的智慧、能力和技术正在让医院变得更加美好。
xx市中心医院领导层非常重视信息化建设，自从医院建设成信息系统运行到现在已有将近7年，信息化为医院的日常收费、财务、以及部分临床工作带来了极大的便利，在七年的信息化实践以来，医院依靠自主力量，摸索出一套适合本院的信息化的管理制度以及应用制度，利用信息化工具为医院的E化管理创造了极大的价值。
在医院领导锐意求发展、医院职工同心求进步的大环境下，现有的信息系统已经完全不能适应医院自身管理的需要以及医疗改革对医院的要求。现在这段时间正是医疗市场改革变动频繁的几年，上级主管部门的各类要求以及标准都需要医院的信息化管理作相应的改变，医院自身的发展需求在系统上也不能得到实现，比如各类医学设备系统的互联互通、远程医学对数字化放射科的要求等……同时随着医院业务量的增大，广大医技人员需要利用现代化手段提高工作效率，在一定程度上已经制约了医院的发展。
综上所述，数字化工作在xx市中心医院的建设和发展中都肩负着重大使命，医院领导
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