目 录
第一章 概述 1
1.1 数字化医院的发展过程及目标（合理性建议） 1
第二章 产品核心竞争力 8
2.1 医院信息系统(HIS)特点 8
2.2 临床检验信息系统（LIS）特点 10
2.3 影像科室信息管理系统（RIS）特点 12
2.4 医学影像信息系统（PACS）特点 15
第三章 体系架构 16
3.1 体系总述 16
3.2 响应及扩充 18
3.2.1. 系统体系结构 18
3.2.2. 系统设计原则 23
3.2.3. 系统灵活及方便性 24
3.2.4. 系统标准化 25
3.2.5. 系统安全性能 26
3.2.6. 系统的卡结算方式 28
3.2.7. 系统实用性 28
3.2.8. 流程优化与重组 29
3.3 业务流程设计方案 30
3.3.1. 门诊业务流程设计方案 30
3.3.2. 住院业务流程设计方案 31
3.3.3. 门诊一卡通系统设计方案 32
3.3.4. 门诊单机收费系统 32
第四章 整体功能概述 34
4.1 整体功能简述 34
4.2 项目实施后的效果 36
4.3 条码管理平台 37
第五章 药品管理部分 38
5.1 药品库房 38
5.2 门诊药房 44
5.3 合理用药监测系统 48
5.4 住院药房（中心药房） 48
5.5 制剂室管理系统 50
第六章 门诊业务管理部分 53
6.1 门急诊挂号 53
6.2 门诊护士工作站 57
6.3 门诊医生工作站 58
6.4 门急诊划价收费 62
6.5 排队管理分系统 66
第七章 住院业务管理部分 68
7.1 出入院（住院病人入、出、转以及住院收费） 68
7.2 病区护士工作站 72
7.3 住院医生工作站 79
7.4 电子病历 85
7.5 移动医生站、移动护士站系统 87
7.6 护理信息系统 87
7.7 注射室管理子系统 88
7.8 手术麻醉管理分系统 90
7.9 健康体检管理系统 93
7.10 医技收费管理系统 96
第八章 后勤管理部分 97
8.1 物资管理系统 97
8.2 设备管理系统 102
第九章 综合管理与统计分析部分 105
9.1 决策系统（院长综合查询与分析） 106
9.2 病人咨询服务(多媒体导医查询（LED、触摸屏方式及互联网） 108
9.3 病案管理 109
9.4 医务及医疗质控管理系统 112
9.5 医务科教管理系统 113
9.6 感染管理系统 114
9.7 财务与经济核算 114
9.8 医疗统计系统 115
9.9 数据挖掘系统 116
9.10 远程会诊系统 116
第十章 系统配置部分 118
10.1 价表管理子系统 118
10.2 信息系统维护子系统 119
第十一章 办公自动化系统部分（OA） 123
11.1 系统目标 123
11.2 总体业务流程 123
11.3 系统功能 125
11.3.1. 院内电子邮件 125
11.3.2. 网上BBS论坛 125
11.3.3. 会议申请与安排 125
11.3.4. 医院短信平台 126
11.3.5. 请示报告 126
11.3.6. 计划管理 126
第十二章 临床检验部分（LIS） 127
12.1 系统设计要求 127
12.2 系统设计原则 128
12.2.1. 系统先进 128
12.2.2. 功能实用 128
12.2.3. 安全可靠 128
12.2.4. 数据保密 129
12.2.5. 扩充性好 129
12.2.6. 易维护 129
12.2.7. 投资经济 129
12.2.8. 整体设计合理 129
12.3 生化、临检系统 130
12.3.1. 标本签收登记（排单） 130
12.3.2. 检验数据采集 131
12.3.3. 结果输入及修改 131
12.3.4. 结果审核 132
12.3.5. 检索、查询 132
12.3.6. 报告打印 133
12.3.7. 特殊参考值 134
12.3.8. 统计报表 134
12.3.9. 质量控制 135
12.3.10. HIS接口 135
12.3.11. 权限设置 136
12.4 LIS与设备接口管理 136
12.5 微生物系统 137
12.5.1. 日常操作 137
12.5.2. 查询、统计、分析 138
12.5.3. 操作流程： 138
12.6 主任管理系统 139
12.7 骨髓（血液�。┘煅楣芾矸窒低� 139
12.8 检验条码无纸化 140
12.8.1. 基本流程比较： 141
12.8.2. 条码无纸化系统特点 142
12.8.3. 前期准备工作 142
12.8.4. 标本采集 143
12.8.5. 三、检验标本签收 147
12.8.6. 四、上机检查 147
12.8.7. 五、检验标本废弃管理 150
12.8.8. 六、特殊项目的处理 150
第十三章 医技报告系统部分（RIS） 151
第十四章 医学影像系统部分（PACS） 158
第十五章 外部接口部分 161
15.1 财务管理系统接口 161
15.2 医疗保险接口 161
15.3 社区卫生服务接口 163
15.4 PACS系统接口 163
15.5 病案统计管理系统接口 163
15.6 门诊排队系统接口 164
15.7 社区卫生服务接口 164
15.8 互联网接口功能 164
15.9 其他外部接口系统 165
第一章 概述
1.1 数字化医院的发展过程及目标（合理性建议）
国内医院数字化建设经过20年的风风雨雨一直走到今天，有许多医院在经历这一过程中，也在不断地学习和总结经验，甚至为此交了大量的学费。对从事着一行业系统开发的企业来说也同样经历了这一过程。企业在经历了这几十年的大浪淘沙及风风雨雨的磨练，充分体现了优胜劣汰的原则，大量不称职的企业自然被淘汰。真正在这一行业中认真钻研技术，踏踏实实为医院服务的企业越来越成熟，越来越壮大，经验也越来越丰富。到目前为止，这类企业已具备了对中国数字化医院发展过程的控制能力及前瞻设计的能力，也具备能为医院自身数字化建设提出指导性意见和正确掌握数字化医院的实现过程的能力。我们的企业正好属于此种类型中的佼佼者。下面我们将依据自身在数字化医院建设方面的经验为昆医附一院的数字化建设提出建设性的意见及逐步实现的方法。尽量避免昆医附一院在今后的工作中走弯路，更重要的是投入的浪费，使其稳步的快速走入全国数字化医院建设的最前列。
一个医院如果想在全院实现数字化，最终的目标对大家来说都是十分明确的，所谓最终数字化医院的目标通俗的讲应该是全院的各项工作都在计算机网络上进行（除临床工作外），全院所有部门的数据都进入计算机并通过计算机的处理产生各种各样的信息及指令。通过利用这些信息和指令来指挥全院各部门的工作，并将各部门的工作状态自动调整到最优状态。使全院在无纸化、无胶片化的状态下协调的工作，为全院各部门及医院的上帝病人提供高效率、高质量、低成本的最优服务，并同时使得医院的利益最大化。明确这一目标并不难，难的是要想达到这一目标必须对下列问题有充分的认识，并有切实可行的应对方法及解决问题的手段。
一、总体设计、分步实施应具备的必要条件
为了医院全面数字化建设目标的实现，如何根据不同情况化分各阶段？这需要对数字化的建设具有丰富的经验及前瞻性的研究成果才可做到这一点。
在总体设计阶段如何前瞻性地考虑解决方案。在每个阶段中随着时间的推移及新技术的产生，阶段内容都会发生变化。在每个阶段中的阶段验收目标到底是什么？当预先制定的阶段目标被一些不可抗拒的需求影响需改变时，如何最大限度地将医院的投资风险降到最低，且保证质量。对各阶段目标实现的过程中风险的预估并需具备应对风险的措施。更重要的是在分各阶段时，不是独立地为完成这一阶段目标而设计，应该是对这一阶段和后续所有各阶段进行关联设计，预留好各种关联的接口及关联的处理方法。最终各阶段之间能平滑过渡，形成一个封闭无缝隙的环，不存在阶段与阶段之间的痕迹，以免造成系统与系统之间形成不了一个整体。这种设计才是总体设计，否则将不但会给医院带来浪费而且还会存在大量隐患，甚至将来系统就在此崩溃。
二、医院数字化建设的阶段划分
数字化医院系统一般分为两大部分。第一部分为管理信息系统，这一系统的最终目标是为医院自身的经营管理服务。间接产生效益的部分。第二部分是临床信息系统，这一系统的最终目标是为医院的主产品医疗活动及主产品的主体，病人及医护工作者服务的，是直接产生效益的部分。因此建设的各阶段应围绕这两大部分划分。但要注意对于这两部分来说也有互相关联的地方。
管理信息系统部分一般分为门急诊阶段、住院管理阶段但有许多贯穿于全院的辅助系统，如药品管理信息系统的建设，它与前两个阶段都有关联，不但如此而且此系统还与第二大部分临床信息系统也有关联，如合理用药分析。尤其是在门急诊医生工作站与住院医生工作站这两个中都是具有管理信息与临床信息双重特性。因此这些阶段不但要有阶段的目标，还要有关联性的系统设计，但在实施中是分步的。
上面将管理系统分为门急诊管理阶段、住院管理阶段，这都是管理的初级阶段，当门诊或住院需进入流程优化阶段时，此系统就进入了中级阶段。管理的高级阶段是从成本核算阶段开始的。全院的成本核算对全院的管理要求是比较高的，因此管理模式也应随时改变，实际从中级阶段开始，医院的管理模式就应有较大的改动以适应系统的需求。成本核算阶段的目的并不只是为了提供成本核算的结果数据，而更重要的是为医院作为企业模式和零售业模式进行经营管理及客户管理的基础，使医院适应市场经济的竞争。此阶段将成为今后数字化医院中最重要的阶段，因为它甚至决定了医院的生存与命运。
临床信息系统部分一般分为门急诊医生工作站、住院医生工作站、检验信息系统、医学影像信息系统、ICU/CCU信息系统建设的各个阶段，但这些阶段都不是单纯的只为临床服务，要注意它们的关联性。因此，又可划分为管理阶段与临床阶段，关联的设计很重要，可减少投资，防止重复建设和使将来整个系统连不成一个整体。最终应消除管理与临床的明显界线，而达到完全从产生第一数据源的医生处开始完成对病人的调度、跟踪与服务。与此同时完成各种管理信息指令的自动生成。此系统最终的体现和目标就是完成“服务”两个字。在临床系统各阶段中比管理系统各阶段有一个特点，就是处理的数据类型较多，管理系统主要都是对字符进行处理，而临床系统即要对字符型数据进行处理又要对信号型及图像型这两大类型的数据进行处理，因此不但处理的数量大，而且质量要求高，标准也要求多，这样一来就需要加强质量控制阶段的设计，其难度比管理系统中的质量控制阶段的设计要大。
临床系统的高级阶段，应该是计算机辅助诊疗系统的产生，目前初级的也有人把它简单地叫做临床路径，也就是医生在对病人的治疗活动中依靠总结临床诊疗活动而产生的经验数据，系统通过这些数据做出辅助性的诊疗活动安排，这条路还很远。将会有大量的付出及整个医疗卫生界的认可及标
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