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    河南新星电子病历_其他功能操作手册
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    资源介绍
    电子病历
    其他功能操作手册








    编    制:2009年08月05日
    审    核:2009年08月05日
    批    准:2009年08月05日

    目   录

    1 系统登录        2
    2 质控中心        3
    2.1 病人筛选        3
    2.2 病历查看        4
    2.3 视图浏览        5
    2.3 ICD国际编码        6
    3 归档评分        6
    4 查询统计        8
    5 病历书写        8





    1 系统登录
    双击dzbl3图标,打开登录界面,输入正确的【用户ID】和【登录口令】,如图1-1所示:

    图1-1 系统登录
    点击【确定】或双击【回车键】,打开系统窗口,如图1-2所示:

    图1-2 系统窗口
    2 质控中心
    2.1 病人筛选
    点击【质控中心】菜单,打开质控中心界面。如图2-1-1所示:

    图2-1-1 质控中心窗口
                打开质控中心界面后,看到的是全院在院病人列表。默认的显示系统所有科室所有医师管理下的病人,如上图所示。可通过“科室选择”和“医生选择”过滤病人列表。在【科室选择】输入框选择科室,列表只显示该科室在院病人。如图2-1-2所示:

    图2-2-2 科室选择
    同样在【医生选择】输入框选择医生,也过滤该科室的医生,医生选择后病人列表过滤该医生管辖的病人。如图2-1-3所示:

    图2-1-3 医生选择
    2.2 病历查看
    在列表中用鼠标双击病人信息,可打开该病人的所有完成和没有完成的病历。在病历文书树形窗口中选择病历名称,右边显示病历内容。如图2-2-1所示:

    图2-2-1 病人病历
    操作人员看到病历有缺陷时切换到“病历缺陷”窗口,点击【添加】弹出活动窗口,选择对应的“病历缺陷”双击,即可添加。如果添加错误,还可以点击【删除】进行删除。在切换回来继续浏览其他病历,直到浏览完所有病历。如图2-2-2所示:

    图2-2-2 添加病历缺陷
            添加完成,可点击【保存】进行病例缺陷保存。保存之后,【发送】按钮转换成可点击按钮,点击【发送】可对病历缺陷进行发送。如有信使工具,可使用信使工具窗口查找该医生,如果在线,直接发送质控信息。发送后改医师就可以看到“病历缺陷”信息,可打开直接修改。
    2.3 视图浏览
    浏览病历过程中,可以使用“视图”菜单中提供的显示选项,方便定位查看。如图2-3-1所示:

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