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        关于区域卫生信息的共享
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        资源介绍
        关于区域卫生信息的共享
        信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一,区域卫生信息共享是信息化发展的必然趋势。整合区域内卫生信息资源,实现医疗卫生行业各业务部门之间以及与其他行业业务部门卫生数据的共享与交换,完成区域医疗卫生信息资源的互通互连,提高整个医疗卫生业务数据处理的效率和质量,是我国卫生事业发展的需要和必然趋势。
        共享存在的问题
          区域卫生信息来源于整个区域医疗卫生机构和行政管理及其他相关部门的业务数据,内容涉及病人和健康人的诊疗、预防保健及公共卫生等健康相关信息,具有来源广泛、种类繁多、信息量大、存储分散等特点,目前区域卫生信息共享的发展主要存在以下问题:①区域内医疗卫生数据重复输入,信息分散,导致资源浪费和信息孤岛现象严重;②信息的存储和共享技术手段落后,缺乏统一的数据标准和信息网络平台;③区域卫生共享信息中含有大量的关于生命健康、个人隐私、社会卫生等方面的重要数据,目前缺乏统一的卫生信息共享管理机构进行管理和相应的政策法规保障信息共享的安全。
        共享的机制
          区域卫生信息共享涉及卫生管理、医院、社区卫生服务、妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督、健康教育、科研教学、急救、血液供应等数十条业务主线,而且这些业务又与其他社会部门如银行、保险、民政等相联系,进行各种业务交互。因此,要实现区域内卫生信息共享,就必须制定统一的数据标准,实现区域内不同卫生信息系统数据格式的标准化,并对数据进行统一管理。区域卫生信息共享的机制如下:
          横向卫生信息共享
          区域内医疗卫生行业内部业务数据的共享与交换,横向卫生信息共享是区域卫生信息共享和交换的主体。具体包括:区域内社区卫生服务机构同医院、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等机构的个人健康信息共享,疾病预防控制与医院、妇幼保健部门之间的疾病监测信息共享,卫生监督与医院、疾病预防控制等机构之间的检验检查信息共享,医院与社区卫生服务、妇幼保健部门之间的慢性病、康复护理、儿童妇女保健等业务的信息共享等。
          纵向卫生信息共享
          区域内医疗卫生行业内部业务同上级主管部门或其他行业业务数据进行共享与交换。具体包括:区域内卫生局与上级卫生厅或卫生部之间的卫生管理类、卫生人员类、各种统计报表等信息共享,医疗行业收费与医保中心之间的信息共享,卫生监督机构同公安部门之间的行政执法的信息共享,医疗卫生单位与财政管理部门的财政拨款的信息共享,医疗卫生单位的药品及医疗器械等与食品药品监督管理部门的管理的信息共享等。
             卫生信息共享综合管理
          医疗卫生行业内部机构之间,医疗卫生行业内部机构同上级主管部门或其他行业之间,可以通过制定统一的数据标准和数据接口,分别实现区域内横向和纵向的卫生信息共享和交换。区域卫生信息的共享需要构建统一的信息网络平台,对卫生数据的存储、发送和接收进行统一协调,设置统一的管理机构对医疗卫生机构信息共享进行监督和管理。
        区域卫生信息共享的类型

          区域卫生信息主要来源于区域内医院、社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、卫生行政管理等医疗、预防和卫生管理机构,共享的卫生信息除提供医疗卫生行业各业务部门之间的信息交换外,还可供卫生管理或其他行业管理部门进行查询和统计分析。
          从卫生信息的来源看,区域卫生信息共享的类型主要有:医院产生的诊疗检查类信息、社区卫生服务机构存储的公民健康档案类信息、疾病预防控制中心产生的疾病和公共卫生监测类信息、卫生监督机构产生的卫生监督监测类信息、妇幼保健机构产生的妇女儿童保健类信息、卫生行政管理部门产生的卫生机构和卫生人员类信息、其他医疗卫生相关部门产生的科研教育类、卫生统计类信息等。
          从卫生信息的内容看,区域卫生信息共享的类型主要有:医疗类、卫生技术标准类、医学教育类、医学科技类、疾病监测防疫类、妇女儿童类、食品卫生类、卫生统计信息类、卫生政策管理类、卫生经济类、卫生机构类、卫生人员类(含专家库)等。
          从涉及的卫生信息业务范畴看,区域卫生信息共享的类型主要有:
          卫生管理业务类,卫生行业人事、单位等行政职能的管理业务信息。包括:医疗卫生综合业务、区域卫生决策支持、医疗机构管理、卫生技术人员管理、医疗事故管理、科教业务管理等业务数据。
        卫生医疗业务类:诊疗、急救相关的业务。包括:医院信息管理、采供血管理、急救管理等业务数据;
          卫生预防业务类:疾病监测、疾病控制、保健等预防保健相关业务。包括:疾病监测、卫生检验、健康合格证管理、学生健康监测、职业健康监测、卫生监督、计划免疫、婚前检查、妇女保健、儿童保健、干部保健等业务数据;
          卫生其他业务类:信息共享、数据交换相关的业务。包括:卫生信息管理部门、医疗卫生信息网络平台运行管理等业务数据。
          从卫生服务的类型看,区域卫生信息共享的类型主要有:
        医疗服务类:以区域内医院人、财、物为中心的相关数据,包括临床业务数据(门诊、住院、病案)、医院运行情况、医师护士及其他人员信息、医院物资设备及财务信息等;
          公共卫生服务类:区域内公共卫生服务综合信息,疫情监测、卫生监督、妇幼保健、疾病预防、药品信息、血站采血等业务数据;
        社区卫生服务类:以区域内社区卫生服务机构个人、家庭健康档案为核心,包括计划免疫、周期性体检、慢性病与专案管理、老年保健、社区康复、健康教育、计划生育指导等各种社区卫生业务数据;
          卫生管理服务类:区域内卫生管理相关信息,包括办公管理、人事管理、科教管理、政策法规、医疗信息咨询与发布、卫生资料统计、医疗卫生信息网络平台管理等信息。
        区域卫生信息共享的内容

          区域卫生共享信息是指医疗卫生各业务部门都要使用的基础数据,按医疗卫生业务信息产生的来源进行分类,区域医疗卫生信息共享的内容主要包括:
          医院医疗业务信息:主要来源于门诊、药房、医技科室、医生站、护士站及财务、人事劳资、医务质量、后勤管理等业务。内容包括门诊业务信息(门急诊流量、挂号、门诊收费、科室及医师工作量、病人资料、处方用药等)、住院业务信息(病人费用、住院病人统计分析、死亡病人统计分析、床位使用状况、用药情况统计等)、病案首页业务信息(分科医疗费用、诊断质量、手术质量、登记统计表、疾病分类、年龄分类、单病种质量控制、部分病种费用、死亡分类情况、产科情况统计,就诊病人来源、病案质量情况等)、药品业务信息、医技业务信息、医疗保险信息、处方医嘱信息、科研教学信息、疾病发病信息、病人死亡信息、医院卫生统计报表、医疗资源信息(人员、设备、床位)等。其中门诊业务信息、住院业务信息、病案首页业务信息是医院医疗业务共享信息的主要组成部分;
          社区卫生业务信息:社区卫生业务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人等健康服务为重点。信息内容包括个人健康档案(出生信息、户籍信息、联系信息、健康信息、疾病情况、个人既往史、过敏药物、手术情况、家族病史、个人行为与生活习惯、就诊记录等)、妇女专项信息、儿童专项信息、老年人专项信息(基本信息、老年保健、康复管理)、慢性病档案、精神病人档案、残疾人档
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