2010年江苏省急性传染病防治项目实施方案

为加强急性传染病防治工作，落实急性传染病疫情报告和预防控制各项措施，全面完成2010年度急性传染病防治工作任务，省财政安排专项经费用于急性传染病防治工作，结合落实中央财政补助地方流感、手足口病、布鲁氏菌病、出血热及狂犬病等传染病监测项目，特制定本实施方案。
一、项目目标
1、开展流感监测，了解、掌握流感活动状况及流行动态变化规律，及时有效处理流感样病例暴发疫情；掌握我省流感的流行株及其构成，了解其抗原性和基因特性变异情况，及早发现变异株，为流感流行的预警提供依据；进一步提高流感监测网络的工作能力，提高应对流感大流行的各项技术能力。
2、开展手足口病等肠道传染病监测，了解手足口病的病原谱的构成、变迁及毒力的变化，提高手足口病实验室检测水平；加强重症和死亡病例的流行病学和危险因素调查工作；及时发现和处置手足口病暴发疫情，提高手足口病疫情调查处置能力；加大风险沟通，充分发挥网络媒体宣传作用，提高群众对此病的知晓水平，减少恐慌，维护社会稳定。
3、加强高发市、县布鲁氏菌病、出血热及狂犬病等自然疫源性疾病监测，提高人群防治知识知晓率，做好布病、流行性出血热的疫情监测、处理及技术考核；加强高发地区狂犬病监测和狂犬病病例的调查处理，规范暴露后预防处置，全省布病、流行性出血热及狂犬病发病率控制在较低水平。
4、组织实施全省急性传染病防治项目，努力将霍乱发病率控制在1/10万以下；甲肝、戊肝、狂犬病、出血热、伤寒和菌痢等传染病控制在较低的发病水平，不发生大规模暴发疫情；及时发现O157:H7和人感染猪链球菌病等疑似病例和疫情苗头；加强督导、培训和检查，全面提高法定传染病疫情报告质量，提升应对突发疫情的处理能力，努力降低传染病对人民健康和社会稳定的影响。
二、项目范围和内容
（一）中央财政补助地方流感监测项目
1、项目范围
项目覆盖13个市及106个县（市、区）。
2、项目内容
流感样病例监测：在13个市29家哨点医院和14家流感监测网络实验室常年开展流感样病例的监测报告。每家医院每周采集流感样病例鼻咽拭子标本20～30份，送当地流感监测网络实验室进行流感病毒分离和鉴定，鉴定完成后送中国疾病预防控制中心复核鉴定。
流感样病例暴发疫情监测与控制：全省各级疾控机构在接到流感及流感样病例暴发疫情报告后，及时进行调查处理，发现符合暴发疫情定义的流感疫情立即进行网络直报，并采集病人标本进行相关检测和流感病毒的分离鉴定，及时上报疫情信息和实验室诊断结果。所分离的毒株在鉴定完成后送中国疾控中心复核鉴定。
专业人员培训：对各级疾控机构、哨点医院的专业人员进行培训，完善全省流感监测网络，提高监测质量。
（二）中央财政补助地方手足口病等肠道传染病监测项目
1、项目范围
项目覆盖全省13个市及114个县（市、区）（含开发区）。
2、项目内容
病原学监测：以县（市、区）为单位，每月最少需采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本；当月县（市、区）病例总数少于5例时，全部采样。所有报告的重症和死亡病例均需采样。以省为单位，每年至少采集20对EV71和10对CoxA16感染的手足口病患儿的双份血清，以阐明和分析EV71和CoxA16感染后IgG和IgM抗体的动态变化，评价血清学抗体试剂盒的敏感性和特异性；每月至少从手足口病病例中分离10株毒株并做血清型别鉴定。
手足口病重症和死亡病例个案调查：发现手足口病重症病例或死亡病例时，县（市、区）级疾病预防控制机构要立即组织开展流行病学个案调查，详细了解病例的基本信息、临床症状、发病就诊治疗过程、感染传播情况、病原学检测结果，以分析重症及死亡病例的主要危险因素。
聚集性病例的调查和处置：发现手足口病聚集性病例时，县（市、

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