目 录
第一章.前言 7
1.1建设背景 7
1.2系统的必要性 7
1.3规范性引用文件 8
1.4术语与定义 8
1.5缩写词 9
第二章.现状分析 10
2.1现状分析 10
2.2问题分析 12
2.2.1整体规划不够 12
2.2.2系统整合不够 12
2.2.3资金投入不够 13
2.2.4维护力量不够 13
2.2.5应用深度广度不够 13
2.2.6系统性能不够 13
第三章.业务需求 14
3.1面向病人.加强服务营销 14
3.1.1加强服务与宣传 14
3.1.2优化就诊流程 15
3.1.3增加亮点服务 16
3.1.4与社区卫生服务中心形成服务联动 16
3.1.5充分利用体检资源增加病源 17
3.2面向医疗.提高效率质量 17
3.2.1提高临床病历书写效率和质量 17
3.2.2提高临床用药质量和水平 17
3.2.3优化临床医嘱处理流程 17
3.2.4优化临床检验业务流程 18
3.2.5优化临床检查业务流程 19
3.2.6优化临床手术业务流程 20
3.3面向管理.实现高效低耗 20
3.3.1建立人力资源管理网络 20
3.3.2加强成本核算与成本控制 20
3.3.3实现物资采供消的全程监控 21
3.3.4加强医疗质量的环节控制和终末评估 21
3.3.5建立科学合理的绩效考核分配机制 21
3.4数据整合.信息高度共享 22
3.4.1对医院运营情况及时分析和监控 22
3.4.2医保系统整合的需求 22
3.4.3系统全面集成的需求 22
第四章.总体设计 23
4.1系统目标 23
4.2设计原则 25
4.3业务架构设计 26
4.4技术架构设计 27
4.5全区建设内容 28
第五章.功能设计 31
5.1管理信息系统HIS 31
5.1.1患者服务系统 31
5.1.2门急诊挂号系统 31
5.1.3门急诊收费系统 32
5.1.4门诊一卡通管理系统 32
5.1.5分诊排队叫号系统 32
5.1.6门诊药房管理系统 32
5.1.7入出院管理系统 33
5.1.8住院结算系统 33
5.1.9病区药房管理系统 33
5.1.10药库管理信息系统 33
5.1.11设备管理信息系统 33
5.1.12总务物资管理系统 34
5.1.13供应室管理系统 34
5.1.14手术麻醉管理系统 34
5.1.15病案统计信息系统 34
5.1.16医务质量管理系统 35
5.1.17护理部管理系统 35
5.1.18办公自动化OA系统 35
5.1.19院内感染控制系统 35
5.1.20医院网站系统 36
5.1.21成本核算与绩效考核分配系统 36
5.1.22院长查询信息系统 36
5.1.23病人咨询服务系统 36
5.1.24门诊应急系统 37
5.1.25医疗保险接口系统 37
5.2临床信息系统CIS 37
5.2.1门诊医生工作站 37
5.2.2住院医生工作站 38
5.2.3病区护士工作站 38
5.2.4电子病历系统 38
5.2.5护理病历信息系统 38
5.2.6合理用药监测系统 39
5.2.7移动医生站 39
5.2.8移动护士站 39
5.2.9检验信息系统 40
5.2.10检验报告自助打印机 40
5.2.11放射信息系统 40
5.2.12超声信息系统 40
5.2.13内镜信息系统 41
5.2.14病理信息系统 41
5.2.15心电图信息系统 41
5.2.16医学影像存储与传输系统 41
5.2.17手术麻醉系统 41
5.2.18临床路径系统 42
5.3医院系统集成平台 42
5.3.1消息交换平台与标准协议 42
5.3.2医院数据中心综合应用 45
第六章.硬件网络平台设计 46
6.1硬件平台建设 46
6.2网络平台建设 47
6.3安全体系建设 49
6.3.1安全策略 49
6.3.2系统安全基础结构 50
6.3.3安全系统组成和功能 51
6.3.4安全体系建设内容 52
6.3.5安全管理制度建议 62
第七章.建设方案设计 64
7.1第一阶段:基本业务的数字化 64
7.2第二阶段:医疗与护理的数字化 66
7.3第三阶段:管理办公数字化 68
7.4第四阶段:面向社会的数字化 69
7.5第五阶段:知识利用和创新阶段 71
第八章.效益分析 72
8.1经济效益分析 72
8.2社会效益分析 72
第九章.结 束 语 73
第一章.前言
1.1建设背景
南京市江宁区医院体系主要包括江宁人民医院、江宁中医院、第二人民医院三大医院, 为了加快医院信息化建设的步伐，提高医院的管理水平和服务水平，增强数字化的程度，从而提高全院的经营效益，将各医院打造成先进的现代化医院，以提升医院的品牌效益和核心竞争力。同时为了配合整个南京市江宁区数字化卫生信息系统的建设，江宁区各医院的进行深入的数字化建设是必然之趋,江宁区各医院的数字化建设是江宁区数字化卫生信息系统的重要组成部分。
医院的信息化建设目标不同于社区卫生服务中心。社区卫生服务中心主要的服务功能定位于基本医疗，而三大医院承担着区域的综合医疗和更富有特色的专科医疗服务，因此针对不同的服务目标需要由不同的信息化解决方案作为支撑，更好的为群众提供医疗卫生业务服务。由于综合性医院的医疗活动业务比较复杂，目前无论从国际上还是国内对于综合医院的信息化建设都提出了数字化整体解决方案,因此江宁区三大医院应逐步建设成数字化医院。数字化医院的建设将促进整个江宁区数字化卫生信息系统的建设，实现全区医疗卫生信息资源的共享与交换，以适应数字江宁,数字卫生的发展需要，更好地为江宁区市民的身体健康和生命安全服务，为社会稳定和经济发展服务。
1.2系统的必要性
(一)数字化医院建设是建设江宁区数字化卫生信息系统的需要。社会的进步体现在社会资源的高度共享，因此建设江宁区数字卫生信息网，实现全江宁区卫生资源的共享和信息的互连互通是必然之趋。 数字化医院的建设是江宁区数字卫生信息网的基础，是江宁区数字卫生信息网建设的重要组成部分，而数字化医院的建设将满足江宁区数字卫生信息网的建设，同时也推动江宁区数字卫生信息网的整体建设。
(二)数字化医院建设是医院市场化的需要。中国加入WTO以后，医院面临着市场化经济的挑战，医疗服务业务的开放，私立医院，外资医院和集团医院将逐渐诞生，各医院将迎来市场的竞争，服务的竞争，品牌的竞争，而医院进行全面的数字化建设，将有助于医院提高工作效率和工作质量,提高管理水平，服务水平和技术水平，提高医院的经营效益，提高医院的核心竞争力。
(三)数字化医院建设是现代化医院的标准和要求。我们的社会正逐步向现代化的方向发展，而信息化是现代化的基础。当前现代化医院的评价体系标准中，数字化建设占有了非常重要的位置，无论是从医疗服务行业本身现代化发展的需要，还是社会其他部门现代化发展的需要，以及医学科技现代化发展的需要，都需要“数字化医院“的建设。
(四)数字化医院建设是提高江宁市民生活品质的需要。建立数字化医院，提高医院的服务水平和服务模式，可以改善市民的就医环境，为市民创造一个全方位的，方便快捷，全新的的享受医疗服务平台，以满足人民生活品质日益提高的需要。
1.3规范性引用文件
卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》2002年10月
卫生部《医院信息系统基本功能规范》2002年4月
国家卫生部医院信息系统功能规范2002版
GB/T 15237-1994 术语学基本词汇
GB2887-89 计算机站场地技术条件
GB9361-88 计算站场地安全要求
GB50174－93 电子计算机房设计规范
BMZZ1-2000 涉及国家秘密的计算机系统安全技术要求
GB/T 18336-2001 信息技术 安全技术 信息技术安全性评估准则
GB/T 8567-1988 计算机软件产品开发文件编制指南
GB/T 11457-1995 软件工程术语
1.4术语与定义
医院系统集成平台
医院应用系统集成平台为独立软件开发商、系统集成商和用户机构提供集成应用开发以及日常运营的平台，在此平台之上可有效整合各类业务应用系统，能支持异构系统之间的数据整合，快速实现应用程序节点部署以及各业务子系统之间的协同通讯，最终形成一个互联互通的业务协作网络，高效地管理、传递和展现整个业务过程中的相关信息。
1.5缩写词
HIS 医院管理信息系统
CIS 医院临床信息系统
PRM 患者关系管理
LIS 检验信息系统
RIS 放射信息系统
PACS 医学影像存储与传输系统
UIS 超声信息系统
EIS 内窥镜信息系统
PIS 病理信息系统
第二章.现状分析
2.1现状分析
医院信息化建设一般分三个阶段：管理信息系统建设阶段，临床信息系统建设阶段，区域医疗信息系统建设阶段，从调研的情况总体分析来看，江宁区各医院信息化建设起步非常早,医院领导给予了大力的支持和推动使医院信息系统的建设取得了一定的成绩，但因系统没有进行持续性建设和发展，目前各医院整个信息化水平还处在管理信息系统建设的初步阶段。医院部分业务科室建立的相应的应用系统，在一定程度上实现各业务的计算机化，对医院提高工作效率、改善业务流程、加强内部管理等起到了很大的效果和作用。各医院主要建设的应用系统包括如下:
1．基本情况
单位名称 江宁区医院 等级 二级甲等
床位 420张 职工数 700人
年门诊人次 47万 年收入 16，000万元
信息管理部门 信息科 信息工作人员 4人
2．现有硬件及网络情况
硬件投入 不详 Internet接入方式 10M光纤
服务器 HIS：IBM X365 /Xeon 2.2G/2G/双机热备
LIS：IBM 5100 主干带宽 1G（光纤）
磁盘阵列 IBM/72G*4/RAID5 交换机 Cisco/3Com 13台（含分院）
预设节点 >200 其他配置 防火墙+VPN
使用节点 100 HIS工作站 80台/主要为C4/256M/40G配置
3．现有及规划HIS情况
现有HIS KMHIS 3.0 上系统时间 2001年
厂商 镇江科茂 数据库 Oracle 7.3
服务器操作系统 Win 2000 Server 工作站操作系统 Win98
目前使用�？� 挂号/收费/病人管理/记帐结帐/院长查词/药库/药房/药品会计/护士 工作站/LIS(上海齐效)/手术麻醉/财务核算(用友)/病案(厂家不 详)/物资/病人自查询/医保(省/市/区3种)
1．基本情况
单位名称 江宁区中医院/惠民中医院 等级 二级乙等
床位 150张 职工数 250人
年门诊人次 --- 年收入 4，500万元
信息管理部门 设备科 信息工作人员 4人
2．现有硬件及网络情况
硬件投入 20—30万元 Internet接入方式 10M光纤
服务器 IBM X235/Xeon
2.OG*2/lG/18G*3
数据备份服务器 主干带宽 光纤（与卫生局共享）
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