本报告以国外先进的HIS技术现状为参照, 对国内现有通行的HIS系统存在的普遍问题进行了简要的分析和总结, 并提出了在完整的数字化医院建设中需要完善与提高的方面和措施。
报告针对中日友好医院的具体要求, 对医院的信息化建设要求进行了分析, 对从不同的角度与标准, 对 “什么是理想的HIS” 的理解进行了探索。并依此为线索, 进一步对从HIS的基础架构、技术方向, 到HIS实现的服务标准、质量管理、业务核心, 到用户与公司的合作模式, 进行了探讨; 并分别在技术上提出了相应解决方案的建议。
报告中介绍了对于数字化建设中采用的国内外最先进的HIS技术, 对该技术如何提高医院的信息化水平的同时, 明显降低了在系统投入使用后的维护工作量, 并适应医院随时可能发生的业务变化等的实现机理进行了分析。
第1章 什么是理想的HIS 4
1.1 HIS是什么 4
1.2 HIS为什么 4
1.3 理想的HIS 5
1.4 理想与现实的距离 6
第2章 HIS实现的几个关键问题 7
2.1 新旧系统的过渡 7
2.1.1 旧系统业务数据的转换 7
2.1.2 新旧系统的统计分析功能 7
2.1.3 由于系统的变化带来的其它问题 7
2.2 系统的可用性和适应性 8
2.2.1 一套HIS能够多久 8
2.3 理想的实施方式 8
2.3.1 医院需求的变化与发展 8
2.3.2 理想的实施方式 9
第3章 数字化建设方案概述 10
3.1 提高医疗效率, 提高医院经济效益 10
3.2 提高医疗质量, 加强医院品牌 10
3.3 医疗信息系统的五代模型 11
3.4 知识库和智能化是我们的手段 13
3.4.1 知识处理�？� 13
3.4.2 知识处理机制 13
3.4.3 Standard HIS 智能核心 13
第4章 新一代信息化技术Standard HIS 14
4.1 Standard HIS业务设计 14
4.2 Standard HIS 技术特点 14
4.3 用户最关心HIS的哪些方面? 14
4.4 我们的回答 15
4.5 HIS系统实施比较 15
4.6 Standard HIS 是一个 基于CASE的HIS 15
4.7 产品的构成-纵向(技术角度) 15
4.8 目标实现手段 17
4.9 需求增加举例 17
4.9.1 需求 17
4.9.2 随之带来的变化 17
4.9.3 Standard HIS 对此变化必须做的工作 17
4.10 软件工厂体系 18
4.11 开发方式与实施方式 19
第1章 什么是理想的HIS
1.1 HIS是什么
HIS最基本的组成:
1. 一个可用的、基本覆盖全院各个相关功能科室的计算网络系统及业务网点, 一个千张床位的医院应有一千多个网点的配置;
2. 一组适用的服务器系统,存储系统,高可用性(HA)系统和数据安全保障系统
3. 一个设计精良的数据库系统,以存储医院的经济、管理、病人临床、分析统计等数据, 并且很好地实现了数据的基本的原子性、完整性、一致性、持久性, 并且对这些数据有可靠性保证, 有可提取、可分析的手段;
对数据库的物理设计和逻辑设计给予同等的重视, 对数据库的性能监视有完善的监测手段, 对数据库可能发生的灾难有正确的应对及恢复策略。
4. 一套在标准的项目管理与实施方式下完成的、具有先进的系统架构与系统设计、高效的、可靠的运行时间保证、便捷丰富的系统维护方式、全面灵活的系统功能的HIS系统。
HIS的其它的同样重要的几个方面的要求也应予全面满足：系统安全、可扩充、可剪裁、标准化等;
5. 一系列完整的相关文档、培训、维修、升级等服务
“医院医院信息系统”即HIS在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支, 美国该领域的著名教授Morris Collen早在1968年就著文为医院信息系统进行了定义: 利用电子计算机和通讯设备，对医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力, 并满足所有授权用户的功能需求。
发展到今天, 这个定义并没有过时, 我们可以重新对这个定义进行描述, 即利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、传输、汇总、加工, 生成各种信息, 从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
一个完整的HIS系统应该包含医院的信息管理系统(HMIS)和临床医疗信息系统(CIS)。
1.2 HIS为什么
我们可以将HIS理解为两个主要的目的:
1. 提高管理效率
医院信息管理系统(HMIS)部分的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务, 减轻事务处理人员的劳动强度, 辅助医院管理, 辅助高层领导决策, 提高医院的工作效率, 从而使医院能够以少和投入获得更好的社会效益与经济效益。如收费系统、住院病人管理系统、药库管理系统等均属于这部门内容。
2. 提高医疗质量
临床医疗信息系统(CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动, 收集和处理病人的临床医疗信息, 丰富和积累临床医疗知识, 并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策, 提高医护人员的工作效率, 为病人提供更多、更快、更好的服务.像医嘱处理系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等均属于这部分内容。
1.3 理想的HIS
什么是理想的HIS, 不同的人会有不同的答案, 我们可以针对与HIS相关的不同人群, 不同角色来进行分析。
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