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    医院信息系统应用前的准备
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    资源介绍
    医院信息系统应用前的准备
    陈 伟 王学斯鲍 晶
    【文越标|R码】C 【文章■哥]1680—9866(2002)一惦一076$一02
    随着信息化时代的来临,医院的信息量越来越大,信息间的
    相互关系也日趋复杂,对医疗信息的处理和利用提出了更高的
    要求。现在,医院信息系统(HIS)已成为现代医院管理水平的象
    征,也是提高医疗服务质量的一个重要途径: 目前国内许多医
    院都非常重视HIS的建设,已经或即将开始投入资金建设新系
    统或改造原有的旧系统。计算机系统的建设是计算机软硬件系
    统与医院管理体系有机结合的一个人机系统,是一项不断改进
    的工程。我院是东北地区较大的一所综合胜医院,Et门诊量平
    均3000人次,现有5个住院部,开放床位1300张。从2000年5
    月开始医院信息系统{HIS)的建设,到现在为止主体工程已基本
    完成,覆盖了全院的大部丹科室.包括门诊、医嘱、住院、药品、医
    技、统计和病案等几部分:在我院HIS建设过程中深切体会到
    HIS实施前准备工作的重要蛙,准备工作的好坏直接关系到HIS
    建设的成败,下面简要讨论HIS在实施前的准备工作。
    1 应用鞍件的避购
    1.1 招标实施医院信息系统(HIS),应用软件是核心,所以
    HIS软件的选购是重中之重。要邀请一些在HIS领域有实力的
    公司来参加招标,所开发的HIS软件最好通过卫生部或省级卫
    生厅的评审,并请与HIS实施有关的科室人员观看每家公司的
    现场演示和介绍,对每家公司的HIS软件有一个初步印象,尽可
    能多的了解软件中与本科室业务相关的功能。
    1,2 考寨组织主要人员到各公司HIS软件建设较好的、具有
    代表性的医院进行考察,重点考察从规模上和管理模式上与本
    医院相近的医院。
    1.3 论证根据公司的技术力量、继续开发能力、售后服务质
    量,所开发软件的质量、性能及生命期,特别是HIS软件的完整
    眭(是否覆盖医院的各个部门)、持续性(是否具有升级换代能
    力)、适应性(本地化的能力)和采用的管理模式等几个方面选择
    最适合本医院的HIS软件。在此过程中计算机室的人员应起主
    要作用。
    2 系统软件与硬件的准鲁
    系统软件与硬件的准备主要就是网络服务器、网络操作系
    统、网络数据库和工作站操作系统的选择:在HIS实施之前一
    定要保证医院局域网的畅通,目前大多采用客户机,服务器(C/
    s)结构,工作站一般采用Windows98操作系统=下面介绍2种
    比较常用的模式:① 小型机+Unix操作系统+Oracle数据库。
    这种模式的网络数据安全性和系统稳定性比较高,但操作界面
    不直观,不容易掌握,投资较高,适用于较大型的网络。②双机
    热备服务器+NqndowsNT操作系统+soLSe er数据库。这种
    作者单位:150086 黑龙江省哈尔滨医科大学附属第二医院计算机室
    模式的操作界面直观、易学、易操作,投资较少,但安全性和性能
    方面稍微逊色,适用于稍小型的网络。
    实际上,网络服务器、网络操作系统和数据库的选择是和应
    用软件相关联的 如元特别要求,只能随应用软件要求而定=
    至于服务器或小型机的档次,应根据业务需要和医院投入来确
    定,各医院要根据自身的情况选择适合自己的模式。
    3 鞍件本地化
    软件选购完成之后,接下来所要做的工作就是软件本地化
    的工作。由于各医院管理模式都不尽相同,所以目前很难开发
    出商业胜很强的软件,每一种HIS软件在实施之前都要进行修
    改,以适应本医院的管理模式 这是一项非常重要的工作,直接
    关系到系统实施的好坏,所以要充分考虑到每一个细节,各部门
    要与公司技术人员密切配合,尽力在系统应用之前完成本地化
    的工作,并进行反复测试,确保万无一失,避免应用后进行反复
    的修改,进而影响到软件的质量和整体的工作。另外,需要注意
    的是不要对HIS软件做大的改动,以免影响系统的其它部分,有
    时可以适当的改变一些管理模式来适应HIS软件。
    4 数据字典的准鲁
    在系统应用之前要把医院的基础数据录入到数据库中,通
    常包括人事、财务、门诊、住院、医嘱、药品、病案和统计等几部分
    的数据。这是一项工作量和工作难度都非常大的工作,要尽早
    尽快开展,一定要有相关科室人员参加,大致要经过数据的采
    集、录入和审核等几步来完成。
    数据字典当中比较重要的是医嘱项目字典和执行项目字
    典。医嘱项目字典是否准确与完备,直接关系到医生的医嘱能
    否录入计算机,能否准确反映医疗工作;而执行项目字典关系到
    医疗收费是否准确,是医院的物价表,且关系到科室核算:此
    外,医嘱项目字典与执行项目字典的对应也是我们应重视的问
    题,它反映了医嘱执行和收费的关系:
    总之,数据字典是
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