医疗行业应用及需求调研报告
【链接解读】 正如上文所言，医疗行业的信息化还有许多不尽如人意之处，大部分医院的信息化建设还处于管理信息系统向临床信息系统转化的过程中，而且全行业信息化的进一步开展还面临着资金、人才、产品等方面的障碍，但本调研报告所反映的信息却足以让人对其未来发展产生信心。
本调研报告对医疗行业信息化投资的需求重点、变化趋势、重点项目及采购流程都进行了深入的分析，虽然2002年全行业的投资情况比往年略有下降，但我们高兴地看到，由于一些重点项目的逐步开始运作，2003年的IT投资额会有较大程度的提高。
医疗行业应用及需求调研报告
1. 医卫行业IT需求重点方向
最近几年来，医疗卫生行业主要的信息化发展方向有HIS建设、内部网络建设、收费系统、临床系统以及办公自动化等方面，其中有66%的被调查者近几年的重点工作是HIS建设。此外，也有35%的被调查医院近几年主要工作是内部网络建设，有些医院是在内部网络基本建设完备的基础上再开始逐步推进各业务部门的信息化项目，也有一些医院是在局部项目进行的过程中不断扩展网络。
收费系统作为大“HIS”概念中的一个子系统，通常是各医院开展信息化工作最先投入进行的一部分，调查显示，很多医院所谓的HIS仍停留在收费系统的阶段。同时，我们发现，有的医院近几年的工作重点已经放在了临床医疗系统方面，这是医院信息化建设水平提升的一种表现。
图1 中国医卫行业信息化发展重点方向
数据来源：CCW Research 2002.10
2. 医卫行业IT投资变化特点
进入2002年，医院信息化建设的重点方向也在发生着变化，根据计世资讯对医卫行业的调查显示，变化的方向较为分散，其中最多的是开始建设或者完善扩大HIS系统，还有一部分医院正在由医院管理向临床医疗信息系统的方向变化。
图2 中国医卫行业信息化重点变化特点
数据来源：CCW Research 2002.11
3. 医卫行业IT投资分析
2002年，100万左右的信息化投资规模在中国的大中型医疗机构中占据了较大比例，其中50～100万的占23.5%，100～200万的占22%，30～50万占19%。
一些医院对2003年全年的IT投资规模作出了预计，50～100万的占18%，100～200万的占20%，30～50万的占14%，而200～300万、300～500万以及500万以上投资规模的比例比2002年有所提高，分别为16%、12%和8%。
总体来说，医卫系统的信息化建设投资是在逐年增加的。最近几年，大约有40%的医院是逐年增加投资，还有接近40%的医院则是分阶段投入，所谓分阶段，主要是指随建设项目以及项目进展阶段不同而变化的，比如，医院在规划重点项目时，往往投资较大，但具体到每年也是分期投入。
对照2002年、2003年以及近年平均投资规模的水平，可以看到这样一个趋势，2002年的投资情况比常年略有下降，而2003年与2002年相比则有一定好转，我们可以看到，2003年较大投资规模的比例有所上升，而投资额较小的比例有所下降。因此，我们有理由对于2003年医卫行业在信息化建设方面的投入加大持乐观态度。特别是考虑到下文中将要介绍的医卫行业2003年重点开展项目的情况，基本上可以肯定地认为2003年医卫行业IT投资额会有较大程度的提高。
4. 2003年IT投资重点项目
2002～2003年，医卫行业正在进行或规划启动的信息化项目主要有HIS系统的完善、整合，启动建设HIS，办公自动化，系统升级以及临床医疗系统等。有相当数量的医院明确了具体的建设项目，如医学影像系统（属于临床医疗系统范畴）、电子病历、远程医疗、药房管理等。值得注意的是很多医院已经把PACS系统的建设提上议事日程，并且PACS系统投资较大。
正在启动建设HIS的医院大约占到20%，这部分医院中情况也不尽相同，一部分是从无到有从头建设，还有相当大一部分是原来已有少量的局部运用（如窗口收费），但准备重新进行整体规划，从HIS的角度对医院进行信息化建设。
此外，网络建设和系统硬件升级的项目也占到不小的份额。
图3 2002~2003年中国医卫行业重点建设项目
数据来源：CCW Research 2002.10
5. 医卫行业IT产品采购流程
项目立项。在医卫行业，信息化项目的原始需求主要是由本单位的各业务部门和IT部门提出的。据调查，本单位业务部门提出需求占40%，本单位IT部门占26%，本单位主管占15%，本单位IT部门与业务部门共同提出原始需求占12.7%。
立项申请。在原始需求明确后，大部分的医院是由本单位的IT部门提出立项申请。其中，本单位IT部门提出立项申请占58.9%，本单位业务部门占13.7%，本单位主管占17.8%，上级主管单位占2.7%。
立项批准。84.6%的立项批准是由本单位主管负责，上级主管单位批准的占12.8%。
设备选型。由于医院信息化具有较强的独立性，项目启动后，由本单位的IT部门对设备的选型进行推荐的占69.4%，本单位主管占12.5%，业务部门和外部合作伙伴分别占5.6%。最后由本单位主管进行审批。
设备采购实施。在随后进行的具体采购实施上，比例最大的是由本单位IT部门负责，占38.7%；医院专门的设备部门或采购部占12%，本单位业务部门和上级主管单位分别占8.0%和6.7%。
采购方式和渠道。医院IT采购渠道多样，招标方式比例最高，占32.5%；其他依次为：直接向厂商采购、系统集成商代理和向分销商采购等，分别占19.5%、14.3%和13%等。有些地区医院的上级主管机构已经明文规定设备采购必须全部实现招标化。
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