医疗信息化三个阶段与四大障碍
2002年5月28日，国家卫生部颁布了《医院信息系统基本功能规范》，详细制订了医院信息系统建设的各方面标准。对于全国各医疗卫生单位步调不一的信息化建设而言，此部规范的颁布虽说多少让人觉得有点姗姗来迟，但无疑也意义深远。可以预见，在行业信息化标准统一之后，医疗信息化会以更快捷更健康的步伐向前迈进。
细考我国医疗行业信息化的发展现状，并不能让人有太多的乐观。我国医疗行业信息化建设所面临的当务之急，应该是如何实现从管理信息化阶段向临床信息化阶段的快速转变，但不可否认的是，在此方面我们还面临着不少的障碍。
三个阶段
医院信息化即医院信息系统（HIS）建设分为三个阶段：医院管理信息化阶段（HMIS）、临床管理信息化阶段（HCIS）和局域医疗卫生服务阶段（GMIS）。
HMIS是医院信息化建设的第一阶段，就是指医院的MIS，它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不仅仅只是各部门HMIS的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。目前，我国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。
临床管理信息系统（HCIS）是整个医院信息系统中非常重要的一个部分。它是相对面向管理的信息系统而言的，指以病人信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医护人员和医技科室的医疗工作服务的信息系统。临床信息系统主要包括: 医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、医学图像管理系统（PACS）等等。
第三阶段是GMIS阶段，目前，这一阶段在国际上也还处于试验阶段。
目前，我国大多数医院还停留在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，现在不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的计算机化，并不是真正的医疗信息化；医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。今后医疗信息化建设的重点将不再是医院管理的信息化，而是临床管理的信息化，把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去。
四大障碍
诚如专家所分析的那样，如果不能实现临床管理的信息化，就不能算是真正地实现了医疗的信息化。那么，到底是哪些困难使得医疗信息化难以深入地进行呢？
首先，是资金上的困难。一个三级甲等医院要建立起一个完整的HIS系统，需要至少几千万元甚至上亿元的投资，而这些投资的绝大部分需要医院自己筹集，因为目前国家的拨款只占卫生事业支出的10%左右，所以医院的信息化基本上是自力更生，大多数医院采取了边积累边建设的方式。有些医院由于受到赢利的压力，更愿意投资购买一些可以马上产生效益的医疗设备，如CT机、麻醉机等，而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投入巨资。
其次，是人才的问题。医院信息化建设要得以迅速发展，必须有一批从事这一工作的专业技术人才。随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论在数量还是质量上，都不能满足需要。目前，我国医院信息化过程中，既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才十分缺乏。更值得注意的是，医院好不容易引进了这方面的复合人才，可由于体制的原因，这样的人才在职称评定及职位升迁方面却不能享受优厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很严重。
|
|
资源大小：12.19 KB 
