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      浅谈医院医疗设备投资的风险管理
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      浅谈医院医疗设备投资的风险管理
      广西南宁市第四人民医院 (南宁530023) 陈莉萍
      对于风险的定义由来已久,我国《现代汉语字典》把风险
      定义为“可能发生的危险”,美国《韦伯字典》将风险定义为“遭
      受伤害或损失的可能性”。两者的意思基本统一,都指“可能
      带来损失的不确定性事件”⋯1。因此,风险,是指客观上存在
      的遭受损失的可能性。
      风险管理作为一种特殊的管理功能,是通过对潜在意外
      或损失的识别、衡量和分析,并在此基础上进行有效的控制,
      用最经济合理的方法处理风险,以实现最大的安全保障的科
      学管理方法。风险管理分为内部环境、目标指定、事项识别、
      风险评估、风险反应、控制活动、信息和沟通、监控等八个相互
      关联的要素,各要素贯穿在管理过程之中。现就如何运用这
      种管理方法控制和减少医院医疗设备投资的损失,提高医院
      的经济效益和社会效益进行粗略探讨。
      1 医院设备投资进行风险管理的必要性
      1.1 建立投资风险管理机制是投资获得收益的保证医疗
      设备投资一般是医院根据卫生事业发展规划的要求和财力的
      可能,分轻重缓急作出的长期投资决策。其投资目的,总的来
      说是为了实现资金的最大化增值,提高医院的经济效益和社
      会效益。市场历来是机遇和风险并存,低风险低收益的谨慎
      和高风险高收益的诱惑,往往使医院管理层在决策面前进退
      两难,因此,风险管理就显得尤为重要。医院管理层必须通过
      风险识别、风险评估、风险评价等方式,并在此基础上优化组
      合各种风险管理技术,对风险实施有效控制,妥善处理风险损
      伤,以期达到以最小成本获得最大投资收益。
      1.2 建立投资风险管理机制是避免投资决策失误的有效手
      段大型医疗设备的数量、质量和技术含量是医院现代化建
      设的基础标志,代表医院技术装备水平和医疗技术先进水平,
      是吸引患者、服务患者的关键。科学地、合理地设备投资决策
      可以拯救一个医院,给医院带来可观的经济效益,使医院沿着
      良性循环的轨迹发展;而不合理、不科学的投资决策,往往会
      使医院背上沉重的经济包袱,从此一蹶不振,连正常的业务收
      支都难以维持。基于风险和利润两方面考虑,医院必须建立
      投资风险管理机制,才能使投资获得最大的安全保障。
      1.3 建立投资风险管理机制是预防舞弊及其他不正当行为
      的需要通过实施风险管理,可有效防止“投资饥渴症”和“急
      功近利”的发展思路及不讲科学、盲目攀比和不切实际的“盲
      动行为”,还可防止配置大型医用设备时,追求个人“私利”的
      不道德行为。
      2 医院医疗设备投资存在的主要风险
      医院设备投资的基本特点是:① 目标的收益性;②投资时
      机的选择性;③资本的预付性;④ 收益的不确定性【2l。因此,
      设备投资的决策、筹资、经营以及国家有关政策的变化都会对
      投资效益产生重大的影响,形成投资的风险。
      2.1 决蓑风险是指由于医院管理层作出投资决策的依据
      即投资的可行性分析、论证及评价的不科学、不充分、不恰当
      而导致的投资风险。
      2.2 筹资风险投资规模决定筹资规模,医院无论是运用自
      有积累自筹资金还是借入资金进行设备投资,都会因医院经
      营收益和银行利率的不确定性,存在筹集风险。
      2.3 经营风险设备投入使用的过程,由于设备管理不善及
      医疗服务市场、材料市场的不稳定性,可能造成预期收入减
      少,预计成本增加,从而影响目标收益的实现,形成经营风险。
      2.4 政策风险我国目前医疗卫生体制的改革与社会主义
      市场经济体制的改革进程不相协调,很多与医疗卫生机构和
      医疗相关的产品比如药品、医疗器械都已经市场化了,而医疗
      卫生机构还受政府控制。在这种体制下,医
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