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    资源介绍
    入院记录
        丁某某,男性,72岁,已婚,汉族,山东省东阿县籍,山东省巨野县卫生局退休干部。2001-2-12入院,2001-2-12采集病史。本人陈述,病史可靠。
        主  诉:关节痛20个月,加重伴关节肿胀半年。
    现病史:无诱因于1999年5月中旬出现双侧膝和髋关节疼痛,局部无发红和肿胀,关节痛呈间断性,以活动(尤其是上、下楼)时明显。疼痛以右侧为重,休息2-3天能自行缓解。至2000年8月上述关节疼痛程度逐渐加重,并出现右膝关节肿胀和活动时双侧膝关节弹响,肿胀呈持续性,程度较重,局部轻度发红,伴有关节活动受限,在当地医院先后行3次膝关节腔穿刺治疗,每次均抽出超过100ml的关节液,其中2次还进行了关节腔内“地塞米松及庆大霉素”(具体剂量不详)注射治疗。此后右膝关节肿胀减轻,但仍有明显疼痛,影响正常行走及翻身等动作。同年9月在短期内相继出现双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节(PIPJ)、远端指间关节(DIPJ)、腕、肘、肩关节和双足跖趾关节(MTPJ)肿胀、疼痛和活动受限,关节肿胀呈持续性,伴有晨僵2-3小时。曾应用“阿司匹林、芬必得”等多种非甾类消炎药(NSAID)治疗,关节肿痛无明显变化,并逐渐出现手小关节和腕关节活动受限,为进一步诊治收入我院。病程中曾经有短暂胸锁关节疼痛,无发热、皮下结节、口眼干燥、皮疹、胸闷、双侧指(趾)端遇冷变色、口腔及外阴溃疡、反复腹泻、尿急、尿频、尿痛、夜尿增多及眼炎等症状。发病以来睡眠、食欲尚可,大、小便正常,体重无明显减轻。
        过去史:否认肝炎、结核和伤寒等其他传染病病史。1988年无诱因开始出现腰痛,一般以白天和劳累后为重,无明显晨僵和弯腰受限,一直未进行诊治。否认有外伤、手术史,否认有药物及食物过敏史。
    个人史:出生于山东省东阿县,1960年后到山东省巨野县定居
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