DICOM结构化报告应用流程：IHE SINR集成模型
在IHE RWF集成模型(Reporting Workflow Profile)定义的工作流中，产生并输出的结果对象为DICOM标准定义的SR对象(Structured Report IOD，结构化报告对象)，而作为RWF工作流的接续，IHE定义的SINR集成模型(Simple Image Numeric Reports Profile)工作流则着重于实现对SR对象的提交、归档管理、以及在医学影像学科内部或医院整体信息化环境中的发布等任务和流程。此外，在医学影像学信息化应用实践中还可能涉及医学基于特殊的技术应用而产生的SR对象形式，诸如应用数码录音、声音识别等技术方法产生的特殊诊断报告结果等，在IHE的SINR工作流中，将各种不同类型的SR对象定义为各自分立的actors，使更有利于诊断报告信息对象的产生、管理、存档和浏览过程的处理和操作，同时也便于信息系统提供商在其实际的系统产品中能够根据需求容易地选择执行一个或多个actors和功能。
一、IHE SINR集成模型的基本内容
DICOM标准定义了多种基础SR IOD类型和特殊SR IOD类型，但IHE的SINR集成模型定义并不包含所有类型的DICOM SR IOD应用，其主要基于Basic Text SR和Enhanced SR这两类SR IOD定义内容的诊断报告对象提交、传递、存储和发布等工作流处理，命名为“Simple Image and Numeric Reports”，声明其目的是满足多数常规影像诊断报告工作流中的基本需求。在SINR集成模型定义的SR影像诊断报告的基本内容和格式包括：包含有一个诊断报告标题栏；包含一个或多个内容节段，每一个内容节段由节段标题、内容描述文本、引用的关联影像以及相关的测量数值及其表示格式等。当然，SR报告对象中的某些成分也被定义为可以进行适当的编码以便 应用于计算机索引或查询目的。
IHE放射学技术架构在SINR集成模型中定义了下述两类基于DICOM SR IOD实现的诊断报告对象格式：
● 简单影像报告(Simple Image Report)
IHE“简单影像报告”其内容定义为包含报告文本以及被报告内容引用的相关影像构成的多节段报告格式。简单影像报告的某些文本项能够与特定的影像或影像集构成引用关联，帮助诊断医师容易地定位和确定可协助建立诊断结论的影像。这类报告主要应用DICOM Basic Text SR IOD定义。
● 简单影像及数字报告(Simple Image and Numeric Report)
其内容相似于简单影像报告，但允许添加数值对象成分，如测量值对象。同样能够编码特定的文本内容项(如特殊的征象描述或结论项)与指定的影像或测量数值关联，以提示征象或结论的引证和出处。这类报告主要应用DICOM Enhanced Text SR IOD定义。
1. SINR集成模型工作流的作用域
IHE定义的SINR集成模型工作流横跨医学影像学科内部信息化环境和医院整体信息化环境，即其工作流节点可能分布于RIS系统(Radiology Information System，放射学信息系统)管理域和HIS系统(Hospital Information System，医院信息系统)管理域(表1)。因此，IHE SINR集成模型的完整执行和遵从将涉及RIS与HIS间特定工作流的标准集成问题。
表1. SINR工作流及其Actors和Transactions
DICOM结构化报告应用流程：IHE SINR集成模型 陶勇浩
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