《中国自动识别技术》
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纸质病历和体检结果数据的保管一直是
一个比较占用空间的事情，而且须人工建立索
引，查找也不方便。时间久了纸质会发黄，字迹
会退色，导致丢失一些信息。对于病人来说，
纸质病历的保存条件没有医院的好，更容易
造成病历缺损，甚至丢失，使得医生对病人以
往病史，用药史没有了解，给诊疗带来很大麻
烦。只有采用电子数码存储，检索方案解决这
个问题。
于是，“医疗信息电子化”的发展将让笔
墨书写的纸病历和处方成为历史，电子病历成
为医院信息化建设的必然趋势。某医院部分
实施了电子病历方案后，收到了很好的管理效
果。在病人进行各项检察和拍片时，数据会自
动以数字文件格式录入系统数据库，这时医
生就可在办公桌的计算机终端上看到各项检
察结果。即使下次病人来看病时没有带检查报
告，医生仍然可以通过系统调出以往每次的检
查结果，并且可依据身份证号码或病人编号归
类，分别存放，永久保存，不会产生任何缺损。
在远程会诊的过程中，这种数字格式的电子文
件能更好地异地共享，有利于及时获取病人的
病情资料，保证了会诊结果准确无误。
无线临床信息系统
为了使电子病历得以有效推广和应用，需
全面架构无线临床信息系统，并向网络无线
化、应用移动化和条码化方向发展。国内各医
疗单位正在逐渐实现信息自动化管理，并逐步
完善各项功能。
要建立和运作这样一个高效自动化的系
统，经费如何解决？建成后，如何简化管理的复
杂度？为节省预算的经费和降低管理的复杂度，
技术人员可根据医院的需求，在现有局域网的A
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2008年4月第2期总第11期
RFID应用
PPLICATION OF RFID
基础上架构无线局域网，建立信息传
输的硬件平台；为系统应用前端配置
无线手持终端，实现应用实时化和信
息移动化，配合中间件技术建立面向
服务的通用数据交换平台，便于现有应
用系统的维护和未来系统的扩展。这
样的架构方案，重复利用了原有的网络
硬件平台，减少了投资；无线手持终端
设备，可实现信息的实时自动化采集和
交互，降低了工作强度和管理复杂度。
整个系统可架构在原有局域网
上，将数据中心配置应用服务器与局
域网相连，提供系统应用服务；在主
机房配置无线交换机与核心交换机
连接；在楼层通道，根据通道长度配
置相应数量的AP；在医护人员处配置
应用前端设备。这个移动临床信息系
统实现了将网络信息点延伸到临床以
及时刻移动着的医护人员身边（网络
拓扑结构如图1所示）。
数据可由无线终端设备通过条
码方式或RFID等方式采集，如：病人
身份识别，药品管理和比对，医疗器
械管理，血袋管理和比对等。根据系
统设计能力，前端设备可选择只有条
码识别功能的，或只有RFID识别功能
的，或者都具备这两个功能的无线数
据前端设备。该设备还应有移动计算
和成像功能，如果有无线呼叫和VOIP
功能，会更好。因为它实现了信息的双
向流动，视觉直观，不同终端之间的
语音通讯。在结构上，不但要求小型
轻便，而且要具有防水、防尘和抗摔
等特性，因为是在临床一线使用，所
以还要能承受在不同环境中每天使用
的严格考验。前端设备的信号和按物
理位置配置的AP信号互联，信息流经
AP和LAN的中心交换机，与接入网络
的应用数据库做交互。这样，做到了
信息的唾手可得，并可实时更新。网络
中的医生工作站可以看到最新信息，
并可提出下一步的治疗意见；网络中
的护士工作站可以看到最新信息，可
按指令执行，并将执行结果反馈到应
用数据库服务器；手持无线前端设备
的医护人员，不仅可采集信息，也可通
过显示屏看到最新信息，并将执行结
果反馈到应用数据库服务器。应用数
据库服务器可按系统设计能力配置，
并考虑到以后的扩容，既可通过无线
交换机接入局域网，也可通过铜缆或
光缆接入网络。
在整个方案的实施过程中，着重
要保证无线信号在任何地点可互联互
通，没有盲区，这就要求在设置AP的
物理位置时要保证信号的全面覆盖，
在重要的区域还要设置冗余的AP，以
保证传输的可靠性。医院是关乎人类
健康和生命的重要单位，所以对网络
防火墙的选择和配置尤其要引起重
视，如果被黑客攻破，或病毒侵入内
网，将造成严重的后果。
条码和RFID技术
在医护中的应用
条码识别技术是建立应用系统
的物质基础。它可被应用于药品管
理，器械管理，病人管理等方面。RFID
实现了个人移动医护。医生应用RFID正
确识别患者，信息可方便地被重现和
更新，并且信息得到导航和分类，实现
有效的资源配置。
无线临床信息系统中的移动医
护是医院对病人监护的有效手段。通
图1网络架构图过RFID技术及网络服务来实现移动医护系统。为了与病人的病情联系，可将
电子标签安装在病人的身体上，仪器
通过3条传导线与胸部相连，通过它
们可以知道血液的含氧量。心脏血液
的数据可以进入PDA中，通过病人的
ID号码，进入医院的数据库中。医院的
工作人员也携带一个PDA，他们的PDA
可以显示病人的位置和病情情况，如
果病情出现异常情况，PDA就会发出
警报。由于病人常被安排连续做多种
检查或治疗，了解他们的位置将有助
便于医院管理者及时准确地掌握医院
各项信息，从而利于管理层根据情况
实时做出决策判断，完善医院的考核
体系，提高了医院管理效率和管理力
度。并且，系统可利用一维、二维条码
和RFID技术，标志和识别药品、生化
标本、设备、医护工作人员以及病人身
份等信息。通过运用前端设备进行条
码扫描可以快速进行信息对应关系的
确认，杜绝人工判断的差错。此外，手
持终端设备的应用使医护人员能随时
图2条码腕带识别 |
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