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    基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案第4章
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    资源介绍
    健康档案信息模型
    健康档案的信息模型采用 HL7 RIM 以及HL7 开发框架(HDF)来建立。
    从健康档案的三维概念模型可以清楚地看出,健康档案是通过主要卫生服务
    活动(或干预措施)产生的,每个主要卫生服务活动(或干预措施)都会产生特
    定的健康档案信息,这些信息涉及的数据元可以用一个针对活动的数据集来描述,
    但为了能够让计算机准确地理解健康档案信息的内容,必须通过信息模型并按照
    模型的结构关系来表达这些数据元。
    HL7 RIM 的框架结构是通过六个主类以及它们之间的关系来表达的,如下图
    所示。这六个主类中的“活动(Act)”是最核心的主类,当采用HL7 RIM 描述健
    康档案的信息模型时,RIM 中的“活动”对应着健康档案三维概念模型中的主要
    卫生服务活动(或干预措施)的基本活动。
    图 4-1 HL7 RIM 的六个主类
    4.1 HL7 V3 的信息模型体系
    HL7 V3 的信息模型体系如下图所示。
    244
    图 4-2 HL7 V3 的信息模型体系
    HL7 V3 信息模型的层次结构为RIM、D-MIM 和R-MIM。参考信息模型RIM
    是顶层的概念模型,与具体的业务域(Domain)无关;D-MIM 和R-MIM 是逻辑
    模型,D-MIM 是一个业务域的信息模型,一个业务域中可能有多个主题(Topic),
    R-MIM 是业务域中一个主题的信息模型。
    RIM、D-MIM 和R-MIM 是采用“对象关系”的表达方式来描述信息模型的,
    但为了用XML 来记载HL7 V3 的信息模型,必须将信息模型从“对象关系”的
    表达方式转换成“层次关系”的表达方式。HMD 正是信息模型的层次表达,MT
    用于进一步描述消息类型。
    从 RIM 到D-MIM、R-MIM,再到HMD、MT,同时也是一个根据业务需求
    对模型逐步限定和细化的过程。
    符合 HL7 信息模型的数据最终通过XML 来进行交换,用于交换的XML 消
    息或文件由模型对应的Schema 来约束。
    HL7 的数据类型(Data Type)和词汇(Vocabulary)用于说明模型中类的属
    性。首先,HL7 类之间的关系描述了信息模型的结构关系,而HL7 的词汇和数据
    类型进一步说明了模型结构的具体意义,帮助人们能够从语义上正确理解所记载
    或传递的信息内容;其次,HL7 的词汇和数据类型说明了信息模型中所包含的业
    务数据的格式和具体内容,让人们能够准确理解信息模型中所记载或传递的业务
    245
    数据所表达的内容。
    HL7 CDA 是关于临床文档的结构和语义方面的规范。CDA 本身也是一个
    HL7 的通用域,CDA 有一个标准的R-MIM。HL7 其他通用域中模型的实例一般
    对应着XML 消息,而CDA 专门用来描述临床文档,其模型的实例对应着XML
    文档。
    CDA R-MIM 和其他通用域中的R-MIM 是根据不同的业务需要而分别构造
    的。比如, 检验报告在HL7 通用域Laboratory 中的R-MIM 模型为
    POLB_RM004000UV01,该模型是专门描述检验报告的R-MIM 模型;当检验报
    告作为一个CDA 文档时,可以用HL7 通用域Clinical Document Architecture
    (Release 2)中的R-MIM 模型POCD_RM000040 来描述。由于这两个R-MIM 模
    型均遵从HL7 RIM 并符合HL7 开发框架(HDF),之间有一定的参照关
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