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          基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案第12-13章
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          资源介绍
          门户 Portal
          12.1
          概述
          12.1.1
          Portal 的概念
          随着网页浏览器在90年代中期的广泛应用,许多组织机构和公司开始尝试建立门户以获得互联网的市场,到20世纪末门户受到了更为广泛的关注,对许多用户来说它已经成为网页浏览器的始点。
          门户是一种Web站点,其作用相当于Internet入网的网关,是以一种统一的方式展现不同来源的信息,可能是一种搜索引擎或目录网页,是链路、内容和服务的总称, 旨在将用户引导到他们感兴趣的信息上。
          门户可以分为不同的种类,如水平门户和垂直门户;个人门户,区域门户,政府门户,团体门户和行业门户。
          广义的概念,水平门户是指覆盖各个方面的门户,而垂直门户只关注某一个功能领域。另一种定义是水平门户提供一个平台给几个在同一领域的公司或同型的制造商或批发商,垂直门户针对一个特定行业,聚集了该特定行业感兴趣的各类信息,并为他们提供服务,从而使该行业的所有企业可以从中受益。个人门户是环球网上的一个站点,而区域门户往往包括一些当地的信息,如天气预报,街道地图和当地的商业信息。近年来区域门户在许多国家已经在电子商务,电子政务等领域变得非常重要。90年代以来,许多政府机构开始向自己的市民提供门户服务,如欧盟的官方门户是Europa,它同所有的欧盟部门和机构相连,其中所有有关健康的内容都收集在Health-EU门户上,这些门户称之为政府门户。团体门户于90年代在团体的内联网开始盛行,这要求WEB站点管理员能够提供用个性化和客户化的服务,从而许多公司开始提供工具给WEB站点管理员,帮助他们更容易地管理数据、信息和应用软件以便提供个性化的服务。门户的解决方案也包括各工作群体之间的工作流程的管理和合作,及政策管理内容的公布,大多数这类门户通过安全验证或登录来控制内部和外部的用户进入特定的团体信息。由于
          1055
          许多门户已经转变成某一特殊领域的门户,给相关的公司和服务提供门户的入口,比如临床实验门户,故称之行业门户。
          医疗门户可根据用户对象的不同划分为医务人员门户、公众门户和医疗管理者门户。医疗门户既是垂直门户,区域门户,也是团体门户和行业门户,对医疗管理者门户而言,它又是政府门户。医疗门户兼具以上各类门户的特点。通过结合统一用户和权限管理系统,可以实现单点登陆所有应用系统;提供无门槛的用户自定义功能;增强的全文检索功能;通过统一的门户集成标准,快速集成其他应用系统;在一个界面框架中,自由切换和应用不同系统,以及可将多个应用系统的内容集成在一个webpart模块中。
          总而言之,医疗门户就是指在Internet的环境下,把各种应用系统、数据资源和互联网资源统一集成到医疗门户之下,根据每种用户使用特点和角色的不同,形成不同的应用界面,并通过对事件和消息的处理传输把用户有机地联系在一起。它不仅仅局限于建立一个医疗网站,提供一些医疗服务信息,更重要的是要求能实现多业务系统的集成、能对用户的各种要求做出快速响应、并且能对整个医疗服务网点进行统一管理。
          12.1.2
          Portal 设计的原则
          1). 可
          扩展性:优良的体系结构设计对于系统是否能够适应将来新业务的发展至关重要。所有设计均考虑到应用逐步丰富、系统不断扩展的要求,以形成一个易于管理、可持续发展的体系结构。
          2).
          先进性:设计方案中采用市场领先并成熟的技术,使项目具备国内同业领先的地位。
          3).
          安全性:采用防火墙技术,防范国际互连网上的非法用户的侵入,防止合法用户对重要的不宜公开的数据的侵入。重要数据的通讯采用SSL(Secure Socket Layer)进行传输加密。
          4).
          标准性和开放性:始终严格遵守国际标准,在还没有形成标准的新领域内也积极倡导标准的形成。
          5).
          集成性:在Portal的集成过程中,注重松耦合整合方式,系统设计将应用程序定义为不同组件(或称为服务),通过这些服务之间定义良好的接口和契约联系起来。 1056
          12.2
          需求分析
          医疗门户根据用户的不同而分为医务人员门户,公众门户和卫生管理者门户。三种门户都需提供医疗信息及医疗新闻的浏览功能,但同时要满足三种用户根据自身权限在门户上完成一定的医疗行为的操作和信息交流。
          根据现阶段医疗门户在国际的发展趋势,并结合我国的实际情况,门户的需求包括三个层次,第一个层次为浏览的需求,包括浏览医疗信息,医疗主管部门网站及最新医疗管理的规章制度,并可以通过权限控制浏览自己相关的临床资料,临床信息和政府信息;第二个层次为满足用户在门户上录入和发布信息的需求,可将该信息发布至相关人员和组织部门;第三个层次为支持用户在门户和网页上开展医疗实践的功能,包括诊断治疗及开处方的功能。
          从技术角度看,用户注册、权限控制、安全性和系统跟踪是三类门户所必需的,由区域卫生信息平台提供的通用服务完成。注册又分为组织机构注册和用户注册。
          组织机构的注册:通过建立医疗卫生机构注册库,提供本区域内所有医疗机构的综合目录,相关的机构包括二三级医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等。区域卫生信息平台为每个机构分配唯一的标识,可以解决居民所获取的医疗卫生服务场所唯一性识别问题,从而保证居民健康信息在不同系统中使用统一的规范化的标识符,同时也满足区域卫生信息平台层与下属医疗卫生机构服务点层的互联互通要求。医疗卫生机构注册服务主要由医政(卫监)来使用,完成医疗卫生机构的注册。
          医务人员的注册:医疗卫生人员注册库,是一个单一的目录服务,为本区域内所有卫生管理机构的医疗服务提供者,包括全科医生、专科医生、护士、实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员,系统为每一位医疗卫生人员分配一个唯一的标识,并提供给平台以及与平台交互的系统和用户所使用。该功能的基本流程为,各医院、社区和公共卫生机构提供所辖医疗卫生人员基础信息给医政,医政完成审核并将这些医疗卫生人员信息在平台上给予注册。
          个人注册:个人注册服务是指在一定区域管辖范围内,形成一个个人注册库,个人的健康标识号、基本信息被安全地保存和维护着,提供给区域卫生信息
          1057
          平台所使用,并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能。个人注册库主要扮演着两大角色。其一,它是唯一的权威信息来源,并尽可能地成为唯一的个人基本信息来源,用于医疗卫生信息系统确认一个人是某个居民或患者。其二,解决在跨越多个系统时用到居民身份唯一性识别问题。个人注册服务是区域卫生信息平台正常运行所不可或缺的,以确保记录在健康档案中的每个人被唯一地标识,他们的数据被一致地管理且永不丢失。
          权限控制:通过用户名和密码来控制,进行角色管理,包括使用者进入系统,提供病人信息到相关的医疗服务机构和医疗团队。通过权限控制可以保护用户资料,尤其是患者的医疗信息和卫生管理者的行政管理资料和数据,从而起
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