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      基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案第11章1-3节
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      资源介绍
      服务点应用系统POS
      11.1
      医院
      11.1.1
      目标
      医院POS应用产生的数据是居民电子健康档案的重要组成部分。本章主要对医院POS应用进行描述,分析医院POS应用与基于健康档案的区域卫生信息平台之间进行交互时的关系。
      11.1.2
      需求分析
      医院POS包括医院信息系统HIS、临床检验系统LIS、医学影像系统PACS、电子病历EMR系统以及其他临床和管理信息系统等,这些系统服务于医院的医疗服务、医疗保障和医院管理工作等,产生和收集患者完整的电子病历信息。
      在基于健康档案的区域卫生信息系统中,医院POS向基于健康档案的区域卫生信息平台提供居民的电子健康档案信息。
      11.1.3
      功能模型
      医院POS的建设应遵循以病人为中心、以临床医疗服务为重点、以费用为纽带、以管理为依托的思想,全面打造现代化的、功能完整的、性能卓越的新一代数字化医院POS。
      11.1.3.1
      门急诊信息管理系统
      负责建立和维护病人主索引信息,分配病人ID号,确保病人信息的唯一性,建立主索引的同时,为病人建立就诊卡。
      门急诊病人可持卡到门急诊医生工作站、门急诊药房、门急诊收费处进行就诊、划价、取药等,方便病人的就医。
      对门急诊病人进行挂号或者预约号处理,为门急诊病人的后续活动以及门急
      814
      诊工作量统计提供信息。
      对门急诊病人进行划价收费,能根据价表自动准确划价,提供划价收费、退费处理、结帐处理、结帐查询、收据查询、费用查询、帐户查询。
      11.1.3.2
      住院管理系统
      住院登记对需住院的病人进行登记,建立病人的住院登记记录。如果无空床,则进入预约排队,是住院病人信息的入口点。
      护士工作站是为临床服务的一个重要系统,它是以完成护士的日常工作为目标,包含对病房人出转和医嘱进行处理等主要功能,主要完成以下工作:
      􀂾
      对病人的入科、转科、出院提供处理功能,入出转取消功能允许误操作或特殊情况下的恢复操作。
      􀂾
      对入出转处理及病人病情变化进行追踪记录,提供了统计任一时刻病房状态及流动情况能力,彻底解决了流动日报不一致的问题。
      􀂾
      支持一个病区包含多个科室床位的模式,允许各科床位分别统计、分别核算。
      􀂾
      提供出院病人预通知功能,及时通知住院处收容病人,通知收费处进行结帐准备。
      􀂾
      医嘱处理与收费功能:对病人进行医嘱校对、作废;自动生成各种治疗执行单,如服药单、注射单、输液单、小治疗单等。
      􀂾
      根据各类医嘱(如口服类药疗)生成摆药单,与临床药局联合使用,提供摆药单的传送和获取药品有无的信息。
      􀂾
      实现了临床医嘱表达需要与自动划价处理的统一;提供按医嘱或按摆药单进行划价的模式选择。
      医生工作站为医生提供详实记录病人诊疗过程的病程书写功能。提供模板管理等辅助手段,提高医生录入病程记录的速度,并提高医生病历书写的质量,从而达到减轻医生尤其是内科医生书写病案的负担,切实提高医生临床工作效率。主要功能有:
      􀂾
      提供严格的三级医生工作负责等管理手段,加强病历管理的严格性。
      􀂾
      提供开检查申请单、化验申请单的功能及相应辅助录入手段;浏览化验/检查报告(结果),加快信息传递速度,减少单据的丢失。
      815
      􀂾
      下达医嘱及危重通知等功能与护士工作站的连接,将护士的医嘱转抄、校对、执行单转抄工作简化为对医生工作站传来的医嘱进行校对即可。
      􀂾
      病案检索与统计功能,为医生临床科研提供有力的工具。
      􀂾
      图象浏览与处理功能,为医生准确快速诊断提供方便。
      11.1.3.3
      临床检验信息系统LIS
      采用条码技术管理检验样本,简化样本传送签收流程,避免样本传送差错,提高检验科室及相关科室工作效率。
      支持ASTM联机接口标准,与各种检验仪器设备联机,联网仪器的检验结果自动采集到系统中;支持检验数据手工录入。
      支持双向联机通讯,无需人工在检验仪器上输入测试项目,无需人工样本排号,利用样本条码管理对仪器实行自动控制。
      检验申请单与检验报告单完全分离,避免检验报告单受到污染。
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