试论采用SaaS模式发展区域医疗卫生信息化
黄颖冰①吴晓华②
摘要在发展区域医疗卫生信息化这一新时期，需要寻找一个适合新时期的发展模式。经过分析比较，发现沿用传统的
医疗卫生信息化发展模式已不适应于新时期的发展需要，传统的“系统集成”、“合作开发”、“自主开发”三种模式不
能满足区域医疗卫生信息化的服务对象、需求和信息数据来源的本质要求。结合“区域级”的特性，建议采用新型的信息
化服务模式——SaaS(Software as a Sen，ice，软件即服务)模式来发展区域医疗卫生信息化；并详细阐述了SaaS模式
与传统模式之间的区别。以及详细分析了SaaS模式在区域医疗卫生信息化发展中的优势、劣势和相关的解决办法。说明了
SaaS模式是目前区域医疗卫生信息化发展的最佳选择之一。
关键词区域医疗信息化SaaS模式
Doi：10．3969／j．issn．1673—7571．2009．01 1．006
Try to Discuss about Adopting SaaS to DeveIope RegionaI MedicaI Informationizing／HUANG Ying—bing，WU×iao—hua／，
China DigitaI Medicine．一2009 4(1 1)：31 to 33
Abstract DurIng the pe rIOd Of performing the regional medicaI＆hygienic informitionizing，a new deVeloping mode which
can adapt tO it is needed．Through anaIysis and cOmpa rIsOn，jt is fOund that the traditionaI deVeIOping mOde has been
unabIe to meet the need，because the three 0ld mOdes ‘‘system integratiOn’’ ‘‘cO—Opera“ng deVeIOp” “independent
develOp" can’ t satisfied the unlImited requirement frOm dj仟erent sen，ice accepters，and can’ t baIanced the benefit
reIationship between infOrmation data source hOIders．AccOrding tO the speciaI feature Of “regiOnaI"，we suggest
that a new information sen，ice mode should be adopted(Saas，software as a sen，ice)to carry on the regionaI medicaI
infOrmatiOnizing．Meanwh-Ie we’ve detailed the difference between Saas and the traditiOnal mOdes，and analyzed
its advantages&disadvantages as we¨as the reIated s0Iution． Fina¨y it Is confirmed t}1at Saas is the one of the best
choices in regiOnaI mediCal infOrmatiOnizing．
Keywords regional medical＆hygienic，informitionizing，SaaS
Fund project Department of Information Industry of Guangdong ProVince—Special Fund and Support Project for 2008
Guangdong Modern lnformation Ser、，ice lndustry DeVeIopment(No．GD|ID2008 IS01 3)
Corresponding author GuangdOng Way InteractiVe InfOrmatiOn Science and TechnOIOgy C0．，Ltd．，Guangzhou 51 0030，
GuangdOng PrOVince，P．R．C．
基金项目：广东省信息产业厅——2008广东省现代信息服务业发展专项资金扶持项目(编号：GDIID2008 Is013)
①广东医卫互动信息科技有限公司，510030，广州市越秀区中山五路219号中旅商业城1003室
②广州市社情研究室，510000，广州市环市西路198号
31
万方数据
1背景及现状分析
随着新医改方案的逐步推进，如
何发展、采用何种模式发展区域医疗
卫生信息化的问题被提上日程。我国
医疗卫生信息化的发展历程基本上是
集中在“企业级”的应用(单一独立
医疗机构)，并且以“系统集成”、
“合作开发”、“自主开发”⋯三种传
统模式为主。它们的共同特征是：信
息化的使用者同时也是建设者和维护
者：信息化的使用者都具有对信息较
强的控制力；信息化的使用者要支付
高昂的使用成本。
“区域级”医疗卫生信息化与
这种传统的企业级模式是有根本区别
的。首先， “企业级”主要服务单一
的医疗机构主体，而“区域级”则服
务整个区域的患者、政府管理机构和
医疗机构，其次， “企业级”应用需
求主要是以机构自身利益为目的，而
“区域级”则必须顾及到三个服务对
象的不同利益，既要满足各个对象的
自身利益，还要平衡彼此间的冲突或
矛盾：最后， “企业级”与“区域
级”之问还存在着单一数据与多个数
据来源的不同。“企业级”的数据使
用方本身即为数据来源方，不存在数
据采集的问题：但“区域级”的数据
使用方很可能不是数据来源方，各来
源方之间又可能存在着利益或竞争关
系，因此数据采集是关键问题，要平
衡和保护好各方利益。
综上所述，真正的区域信息化
需要信息化的使用者与建设、运营维
护者分离，作为独立于服务对象三方
的中立方去充当信息化的建设者和
运营维护者。SaaS(Softwa re as a
Service，软件即服务)模式将是能够
满足“区域级”医疗卫生信息化发展
需要的模式之一。
32
2 SaaS模式与传统模式的
区别
SaaS是一种新型的区域信息化服
务模式，在这种模式中，通过软件租
用，传统软件的交付方式将被改变。
因此，通过租用运行于服务运营商内
部的各种应用软件就能满足各种应用
需求。传统的信息化建设模式耗费在
软件使用维护、升级和硬件环境支持
上的时间和资金成本将不复存在；并
且，通过按次或按期方式付费，用户
可实现低成本服务供应商的更换。由
此，软件变成了服务，使用者从传统
的购买软件获取服务变为直接购买服
务，成为软件市场的真正主导者。
SaaS模式有机地把整个产业链的
上、中、下游结合起来，通过独立于
应用需求方的社会化投资主体、在中
游充当运营商角色的方式，构建一个
区域医疗卫生信息化应用平台，将上
游分散的软件系统开发资源集合在一
起创造出更多优秀的服务，再向下游
软件使用者提供更多、更稳定的应用
服务。这样，可以快速实现SaaS模式
下的区域医疗卫生信息化普及，让更
多的应用需求方以低廉的软件租用方
式方便地享受到现代信息技术所带来
的效率和效益。
SaaS模式既解决了传统模式中使
用成本高、推广周期长等顽疾，也通
过改造产业结构实现了整个产业供应
链的利益最大化。
通俗的理解是在SaaS模式下，
软件开发商将“软件系统”卖给SaaS
运营商，再由SaaS运营商生产出“服
务”卖给更多有相同需求的使用者；
而在传统模式下，软件开发商将“软
件系统”直接卖给使用者，使用者要
自己生产出需要的“服务”。
3 SaaS模式在区域医疗卫
生信息化中的优势
通过对以往医疗卫生信息化建设
历程的总结，结合区域医疗卫生信息
化公益性、公共性和特需性的特点，
将SaaS服务运营模式与传统模式进
行分析比较，采用SaaS服务运营模
式发展区域医疗卫生信息化具有以下
优势。
3．1社会成本相对最低SaaS是一种社
会化模式，通过抑制、避免重复投资
和盲目投资，以及提高资源利用率来
实现社会整体投资、运营、服务成本
最低化。首先，市场化原理实现“生
产与需求”之间的自我调节，配合一
定的政府干预(如准入限制、公益性
服务的价格干预等)，能够很好地抑
制、避免市场的过渡重复投资或盲目
投资。另外， “政府购买服务”政策
的落实，可以避免各级政府机构或相
关医疗机构在响应政策时经常出现的
盲目投资，以及追风现象造成的严重
后果。最后，服务对象的多样和庞
大，也有利于形成规模效应，从而降
低运营和服务成本。
3．2全方位满足各层次需求由于政
府、相关医疗机构的组织属性和业务
特性，有些公共产品和服务无法或不
便提供，或提供的效率很低。而中立
的SaaS服务运营商则能够关注不同的
需求主体，有效满足社会多元化的需
求，支持多元化格局。
3．3有效解决信息资源局部垄断现象
由于竞争的存在，作为医药卫生最主
要信息提供方的医疗机构极易将相关
信息保护起来，形成一个个信息孤
岛。社会化的信息服务运营商属中立
机构，具有公平、公证的自律要求和
特征，最有利于；中破各种信息壁垒，
同时还可平衡各方利益：并在满足各
万方数据
方利益的前提下实现信息大整合，使
信息资源真正增值。
3．4平衡“政府失灵”和“市场失灵”
公共服务的市场化趋势为区域医药卫
生信息化中SaaS服务运营模式的实践
提供了宏观保障环境。参考香港特区
公共物品的供给模式，我们得到的重
要启示是“把公共物品的供给与公共
物品的生产区分开来，使政府供给公
共物品方面的决策职能和执行职能适
当分离，进一步转变政府直接生产经
营公共物品的单一模式，实现公共物
品生产方式的多样化””1。基于以上分
析，SaaS服务运营模式符合公共产品
市场化的要求，能够在政府、市场和
社会问找到公共产品供给领域的均衡
点，符合资源优化配置的经济合理性
原则和交易成本最小化原则。
3．5实现整个产业链利益最大化如上
所言，SaaS服务运营商独立于应用需
求方，在中游通过充当运营商的中立
角色，整合、孵化上游资源，通过中
间的区域医疗卫生信息应用平台将上
游分散的开发资源集合在一起创造出
各类优秀的应用服务，然后再向下游
软件使用者提供。这样，一方面可以
快速实现SaaS模式下的区域医疗卫生
信息化的普及；另一方面可以让广泛
的应用需求方以低廉的软件租用方式
方便地享受到现代信息技术所带来的
效率和效益，最终实现整个产业链利
益的最大化。
4 SaaS模式在区域医疗卫
生信息中的问题分析
SaaS服务运营模式在医疗卫生信
息化领域是一种新的尝试，为了使这种
新兴模式能够健康发展，结合医疗卫生
信息的特性，通过对行业意见的征集，
将反映最多的相关安全、保密、替换、
垄断、稳定性、标准化等问题综合归
纳，并提出相应解决办法。
4．1信息安全及保障问题信息安全可
能是医疗卫生信息化SaaS模式发展路
程中最主要的问题。可根据国家公安
部及工信部的信息安全指引，对内／外
部泄密、人为错误、“黑客”行为、
信息丢失、自然灾害、意外事故、计
算机犯罪。电子谍报、信息战、网络
协议自身缺陷等原因所致的信息安全
威胁给出保障技术及方法。
4．2退出机制的问题由于信息的非物
质化特性以及信息技术的标准差异
性，区域医疗卫生信息化的SaaS模式
相对容易使SaaS服务提供商形成自
然垄断的优势。因此，要建立健全退
出机制，防止垄断经营，保障用户利
益。对于服务欠佳或经营不善的服务
运营商，要通过技术、标准、经营许
可等准入要求和政府监管、合同条款
等方法去防范甚至淘汰。只要在市场
准入部分做好必要的准备，使数据能
够顺利完整地转换、移交，再配合有
效的监督，就可形成和落实SaaS模式
的退出机制，预防服务提供商的垄断
可能，最终保障用户利益。
5结论
区域信息化是新的医疗卫生信息
化发展时期，各级政府、卫生管理机
构在推动其发展的同时，为了避免盲
目建设而带来的巨大损失，除了考虑
“做与不做”的问题之外，更多的还
要去思考“如何做”、“怎样做”，
从而选择出一个能够满足和支撑当地
乃至全国的真正的区域医疗卫生信息
化发展模式。矽
参考文献
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