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                      文件名        医院质量保证制度
      
电子文件编码        YYZL-01-001        页码        3-1
      

      
一、医疗质量保证的组织领导
      
1.目标
      
(1)主要是以建立病人为中心完善质量管理制度的管理目标；
      
(2)建立以质量为核心的有效质量保证体系的目标；
      
(3)以临床医疗质量为重点的质量目标等。
      
2.要求与措施
      
(1)建立质量管理体系的组织措施；
      
(2)制定医疗质量保证实施计划；(3)协调、监督措施；
      
(4)质量教育和质控标准培训措施；
      
(5)质量评价和信息管理措施等。
      

      
二、临床医疗质量保证
      
1.目标
      
(1)坚持严格、严谨、严密原则，加强“三基”培训，抓好病案书写、查房、会诊、讨论和诊疗计划；
      
(2)临床医护之间与后勤各司其职，密切协作；
      
(3)诊断做到正确、及时、全面。治疗力争有效、合理、彻底。2.要求与措施
      
(1)执行病案书写规范，加强病案管理；
      
(2)实行住院医师24小时负责制或12小时留院制；
      
(3)坚持三级医师查房制度、病案讨论、会诊制度；
      
(4)定期进行医疗质量评价，与奖惩挂钩。
      

      
三、护理质量保证
      
1.目标
      

      
      		
                    
      
                  
      		
              
      
              
       
                 
      
                    
       
                       
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